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REGIONAL 09/01/2014    ¿POR QUE NO HEMOS PODIDO DAR FUNCIONAMIENTO A LA NUEVA SEDE HOSPITALARIA?

Cada vez son mayores las razones para dar puesta en operación de la Nueva Sede Hospitalaria. Es indudable que adicional a la parte técnica en salud se suman factores como la buena gestión y decisión, la imagen, variables de organización, de interés, que van dando cada vez más peso en la improrrogable puesta en funcionamiento de esta Sede.

Una gota adicional se acumula a este ya lleno vaso de justificaciones, y es la Emergencia Hospitalaria Amarilla vigente ante el colapso en la prestación de los servicios.

Desde el punto de vista técnico de salud, es ya bien clara la imperiosa necesidad de aumentar la oferta de camas de hospitalización o internación. Al identificar y cuantificar que  de 110 pacientes que se manejan en pasillos y observación de urgencias del Hospital de Yopal, 70 se encuentran con orden de hospitalización, es decir que ya la especialidad a definido su conducta y que da como manejo a seguir la atención intrahospitalaria.

Adicionémosle a estas en promedio 25 a 30 pacientes que encontrándose hospitalizados, requieren atenciones alta complejidad, y que son servicios que se brindarán en la Nueva Sede Hospitalaria. Servicios como Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Unidad de Cuidados Intensivos Adultos, servicios de Oncología, de atenciones para pacientes con insuficiencia renal, pacientes que necesitarán atenciones de alta complejidad ante patologías coronarias, servicios quirúrgicos de ortopedia, quirúrgicos de neurocirugía, y cardiovascular.

Ver Artículo Completo AQUÍ


EDITORIAL 20/08/2013 RELACIONES CONTRACTUALES EN TRABAJOS DE PERSONAL DE SALUD

Las relaciones contractuales del personal de salud presenta un cambio favorable para el Talento Humano, al evidenciarse reconocimiento de derechos que garantizaran estabilidad laboral y bajas en la rotación de personal. Ley 1450 expedida el pasado 16 de Junio de 2011 mediante la cual se acaba de tajo con la mayoría de la Cooperativas de Trabajo Asociado y toda forma que pretenda hacer intermediación Laboral.

La nueva norma establece que “el personal requerido en toda institución y/o empresa pública y/o empresa privada para el desarrollo de las actividades misionales permanentes no podrá estar vinculado a través de Cooperativas de Trabajo Asociado que hagan intermediación laboral o bajo ninguna otra modalidad de vinculación que afecte los derechos constitucionales, legales y prestacionales consagrados en las normas laborales vigentes”.

El significado concreto de todo esto es: Que todos los trabajadores del sector salud, ya sea en el sector PUBLICO o PRIVADO, que estén trabajando en cuentas  y los contratos de prestación de servicios conocidos como OPS, no podrán seguir siendo vinculados mediante esas figuras ya que a partir del 16 de Junio del 2011 DEBEN ser vinculados a sus trabajos mediante contratos a término indefinido con todas las prestaciones laborales legales, so pena de que las instituciones que lo sigan haciendo, ya sean públicas o privadas, serán sancionadas hasta por 5000 Salarios mínimos mensuales legales vigentes e incluso podrán ser objeto de disolución y liquidación

EDITORIAL 3/08/2013  OFERTA DE PROFESIONALES DE LA SALUD, OTRA PREOCUPACIÓN DEL ESTADO

Un vacio importante existe en las reales necesidades de profesionales de salud y la oferta existente actual. Es una variable importante en la crisis de salud actual del país, y que dentro de la reglamentación de la Ley Estatutaria aprobada orientará medidas que se espera favorezcan la generación de mayor número de especialistas en áreas diferente de la salud. Adicional a mejores condiciones laborales que den condiciones de ejercicio adecuadas tanto a nivel central como territorial.

EDITORIAL 2/08/2013   IMPORTANCIA Y CAPACIDAD DE LA PUESTA EN FUNCIONAMIENTO DE LA NUEVA SEDE HOSPITALARIA. 

La capacidad de oferta y de potenciales servicios que brindará la Nueva Sede Hospitalaria, en su pleno funcionamiento, darán apoyo importante a las necesidades de servicios de salud de tercer nivel de complejidad y alto costo proyectados en su oferta. Ver DOCUMENTO

EDITORIAL 2/08/2013   PERSISTE CONGESTIÓN DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS DEL HOSPITAL DE YOPAL ESE

En la última evaluación realizada por la mesa de seguimiento al Plan de Alerta Amarilla Hospitalaria definido por la Secretaria de Salud de Casanare, y realizada en el auditorio del Hospital de Yopal ESE, se identifica la aún débil implementación en los servicios de salud ambulatorios de baja complejidad con calidad, accesibilidad y oportunidad. Se une a estos resultados la suspensión unilateral del personal de apoyo designado por la ESE Salud Yopal y quien en el servicio de urgencias orientaba los usuarios  a los diferentes Centros de Salud de Yopal.

Unido a esto se evidencia la importante necesidad en capacidad y oferta de camas de internación, ante lo cual se propone la puesta en funcionamiento del 4° piso de la Nueva Sede Hospitalaria, que con criterios específicos de selección de pacientes para trasladar allí podría favorecer la utilización de la menos 60 camas necesarias en el momento para descongestionar las áreas de observación de urgencias del Hospital de Yopal ESE (Sede Actual).

Las propuestas están hechas, ya es decisión y ejecución de los competentes y responsables de las dirección de las diferentes entidades el dar aplicación a las mismas, prevaleciendo como prioritarias:

1.      Acceso, oportunidad y calidad efectiva en las atenciones de salud de baja complejidad AMBULATORIA.

2.      Puesta en funcionamiento de 4° Piso en Nueva Sede Hospitalaria, para favorecer oferta de camas de internación, y con apoyo económico de la Gobernación de Casanare.

Ejecutar estricto aplicación y control en estrategias para buscar minimizar accidentabilidad de tránsito

EDITORIAL 1/08/2013   MUY PRONTO EL CONOCIMIENTO EN TEMAS DE SALUD, SERÁ MOTIVO DE EDUCACIÓN EN NUESTRA WEB

Es importante para todos el tener conocimientos en salud, manejar conceptos básicos sobre síntomas, signos, enfermedades que podemos llegar a sentir o padecer de manera directa o a través de familiares cercanos.

El ir ampliando estos conocimientos ayudarán a tratar de prevenir los factores desencadenantes o causantes de los mismos, motivando a la comunidad y nuestros usuarios la implementación y adherencia a prácticas preventivas y e promoción que buscan prevenir la presentación de enfermedades y complicaciones.

Contaremos para esta asesoría con un equipo de profesionales de la salud idóneo y preparado en conceptos actualizados, que de manera constante generará las mejores orientaciones y cuidados en salud. No buscamos con esto suplir el acto médico de las consultas en salud, pero si favorecer claridad en temas y orientaciones. 

Las inquietudes que nuestros usuarios tengan podrán informárnoslas a través de nuestro facebook, twitter, puntos de contacto de nuestra web.

Orientaciones todas sin costo alguno. Nuestra empresa solo busca el interés de favorecer la implementación de condiciones de bienestar para todos, ante la crítica prestación de servicios de salud actual. Accede a nuestro link APOYO EN SALUD


EDITORIAL 31/07/2013   LAS ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN A ESPERA DE SER IMPLEMENTADAS A TRAVÉS DE LOS PLANES DECENALES DE SALUD DEPARTAMENTALES

Acorde con la orientación del Ministerio de Salud y Protección Social, se debe realizar por parte de los diferentes Departamento la documentación e implementación de los Planes Decenales de Salud Pública.

Este es un importante ejercicio que de manera técnica deben desarrollar todos los Entes Territoriales, buscando una oportunidad para que finalmente, producto de un diagnóstico preciso a nivel territorial, dé la real implementación de políticas de salud pública, y se logre definir las prioritarias estrategias para proyectar el QUE HACER durante estos próximos 10 años, donde finalmente se deberá lograr minimizar la presentación de las enfermedades y el desarrollo de las acciones de promoción y prevención en salud

EDITORIAL 31/07/2013    CRISIS HOSPITALARIA DE BOGOTÁ, AFECTA DIRECTAMENTE LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE LAS REGIONES CENTRAL Y DEL ORINOQUÍA

Es importante para la prestación de servicios de salud la integración de las redes de servicio, donde de manera pertinente y eficiente se debe brindar los servicios de salud integrales en los diferentes niveles complejidad.

Para las regiones del Orinoquia es importante la complementación en servicios de salud de tercer nivel de complejidad y de alta complejidad, atenciones estas que son técnicamente prestadas en la ciudad de Bogotá, através de la red privada y pública del Distrito Capital de Bogotá.

El hecho de existir crisis en esta red afecta de manera directa las atenciones de salud en este nivel de complejidad generándose retrasos en las atenciones a los procesos de referencia y contrarrederencia.

Las redes de servicios de la Orinoquía y los Llanos brindan cubrimiento en primer y segundo nivel de complejidad, con una oferta limitada en tercer nivel brindada en la ciudad de Villavicencio, razón por esta de la necesidad de favorecer la mejor integración de redes de servicio con Bogotá, o generar los recursos necesarios para que de manera eficiente y diligente se implementen estos servicios de salud de tercer nivel de complejidad y alto costo directamente en nuestras regiones

REGIONAL 21/07/2013    INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO IVE 

  La interrupción voluntaria del embarazo (IVE), es un procedimiento quirúrgico obstétrico que en la región se esta presentado ya de forma importante, y ante el cual por su implicación médica, ética y legal requiere de la importante participación de los Tribunales de Ética Médica y pleno conocimiento de jurisprudencia por parte de los profesionales de la salud.

El aborto o Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) es el procedimiento donde se busca terminar de manera consciente con un embarazo en curso. Muchos países son restrictivos sobre estas prácticas, lo que hace que algunas mujeres recurran a interrupciones o abortos de forma ilegal e insegura, poniendo en grave peligro su vida y su salud.

En cambio, según la OMS, en los países donde las mujeres tienen acceso a servicios seguros, la probabilidad de muerte como consecuencia de un aborto o interrupción es de 1 por cada 100.000 procedimientos.

Desde 2006, el aborto legal o Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE), es un derecho fundamental reconocido por la Corte Constitucional en Colombia, que se puede ejercer en tres circunstancias:

1.     Cuando hay peligro para la vida o la salud de la mujer embarazada.

2.     Cuando el embarazo es resultado de una violación o incesto.

3.     Cuando hay malformaciones del feto que son incompatibles con la vida por fuera del útero.

La Interrupción del Embarazo o aborto es Voluntaria, si el embarazo se ajusta a alguno de estos casos; pero aún si se desea continuar con el embarazo, se puede hacer, es total libertad y decisión de la madre gestante aún siendo menor de edad.

Importantes Sentencia se han generado al respecto del tema, donde se hace análisis de los derechos fundamentales implicados en el tema como son los de la libre objeción de conciencia de los profesionales médicos, los de derecho sexuales y reporductivos de la mujer, derechoa a la vida. Entre esta tenemos:

 C-355/06    T-988/07    T-946/08    T-388/09    T-209/08   T-585/10 


NACIONALES  21/07/2013  REFORMAS VARIAS EN SALUD

  Importantes reglamentaciones y normas se estan generando dando las orientaciones hacia donde deben realizarse las atenciones en salud. El conocimiento de estas es el primer peldaño para dar exigencia al cumplimiento de las mismas con el objetivo de lograr la real implementación de las caracteríssticas de un buen sistema de salud en accesibilidad, oportunidad, pertinencia, eficiencia y calidad.

La LEY ESTATUTARIA APROBADA y en proceso de reglamentación para el segundo semestre del 2013 se encuentra AQUÍ.

La GENERALIDADES de esta reforma y orientaciones de su objetivo podemos consultarlo AQUÍ.

En el control de precios a medicamentos podemos acceder a la CIRCULAR 03 DEL 2013.

Accesibilidad, oportunidad y control en la asignación de citas médicas para especialidades y servicios generales de baja complejidad, se encuentra en la RESOLUCIÓN 1552 DEL 2013.


EDITORIAL 20/07/2013    ORGANIZACIÓN DE REDES DE SERVICIO

  Cada departamento o Ente Territorial debe dar organización a su red de servicios de salud, para tal efecto debe tener información de la totalidad de actores del SGSSS conque cuentan en sus respectivos departamentos.

Adicional y dentro del nuevo marco de la Ley Estatutaria, y en proceso de reglamentación, existen factores adicionales a tener en cuenta como es la contextualización de la conformación de Regiones.

Para el caso de Casanare se espera seguir contando con la viabilidad técnica y financiera favorable de la IPS Red Salud Casnare, que ha presentado serias limitaciones en los últimos dos años, sin evidencia contundente de sólida mejora. Es así como el mantenimiento de los servicios de salud en los 17 municipios donde hace presencia se ve preocupantemente limitada, y en muchos casos sin presencia de personal de salud, afectando el acceso a la cual deben contar todos los casanareños.

La ausencia de insumos, de pago oportuno al personal de salud, de personal médico en varios de estos Centros de Salud, de adecuado mantenimiento de infraestructura y actualización de biotecnología, generan preocupación que cada día se acrecienta mas.

Instiuciones de baja complejidad a nivel local como lo es la IPS Juan Hernando Urrego de Aguazul, Hospital Local de Tauramena y ESE Salud Yopal, evidencian gestiones con favorecimiento financiero, pero que en ocasiones dan limitación al acceso de servicios dado por las modalidaddes de contratación (capitación) lo que afecta la accesibilidad a estas atenciones de salud, y lo cual debe ser motivo de análisis.

Todas las IPS Públicas anteriores no presentarán mayores cambios en su oferta de servicios de salud a los ya previamente expuestos, con la preocupación de cierre de Centros de Salud en varios municipios de no realizarse gestiones efectivas y oportunas.

El cambio real de la red en su organización va a estar en la IPS Hospital de Yopal ESE, la cual de una sede, se debe proyectar su operación en el funcionamiento de la sede actual con capacidad de 110 camas de hospitalización y la nueva con 137 mas 10 de unidad coronario. La preocupación se fundamenta en que la permanencia en operación de la actual, provocará el no desarrollo pleno de la nueva; sin embargo las necesidades de oferta de camas de hospitalización, atenciones de tercer nivel de complejidad y tecnologías para patologías de alto costo, unido al indeclinable crecimiento de la población de Yopal y desarrollo de esta, estamos seguros que darán soporte mas que suficiente, pertinente y técnico de la necesidad de operación simultanea de las dos sedes. Y mas que en un tiempo no mayor a 5 años se estará planteando nuevas alternativas de infraestructura para salud, todo de acuerdo al desarrollo de programas domiciliarios enmarcados dentro de las atenciones primarias en salud (APS).

Debe proyectarse las necesidades de procesos de apoyo para que se de operación simultanea de las dos sedes hospitalarias, y no como inicalmente se planteaba de ejecutar un traslado para dar en servicio únicamente las capacidades de la nueva sede hospitalaria.

Interesante propuesta es la que el Ente Territorial de Casanare, en cabeza de la Secretaria de Salud de Casanare, debe desarrollar para definir por fin el modelo de red de prestadores de servicios de salud que darán solución a las espectativas y necesidades de salud de la comunidad casanareña. Unificando esfuerzos hacia un objetivo e interés común estamos seguros que en un termino no mayor a 6 meses será suficiente para dar vida a este nuevo modelo.


EDITORIAL 5/06/2013    PLAN DE CONTINGENCIA EN EJECUCIÓN ANTE CRISIS DE LA SALUD

   Este Plan de Contingencia reúne la concertación de compromisos acordados con los diferentes responsables de la salud del departamento de Casanare, tanto gerentes de IPS o representantes de estas en el departamento, representantes de las Empresas Responsables de Pago, miembros de vigilancia y control, y demás.

El marco general de esta Plan busca:

1. Favorecer oportunidad, accesibilidad y ampliación de los servicios de salud ambulatorios las 24 horas del días, los 7 días de la semana. Tanto para usuarios del régimen subsidiado, como contributivo.

2. Implementar medidas de control para disminuir el creciente aumento de demanda de servicios de urgencias como: solicitud de atenciones en urgencias por accidentabilidad de tránsito, reorientar las atenciones de medicina legal, implementación de programas de promoción y prevención con el desarrollo y ejecución de Atención Primaria en Salud, fortalecer comunicación y socialización de derechos y deberes de los usuarios del SGSSS, etc.

3. Y finalmente buscar por todos los medios dar solución definitiva y pronta de apertura de servicios de baja complejidad de la Comuna V, Nueva Sede Hospitalaria; y anexo de la Planta de tratamiento de agua modular (lo cual disminuiría la probabilidad de crecimiento larvario de Aedes Aegypti, factor importante de control de casos de dengue) para favorecer accesibilidad a agua potable de la comunidad.

Se han desarrollado gestiones para el logro de estos tres puntos, siendo motivo de seguimiento y evaluaciones las atenciones que se den en el servicio de urgencias y que determinarán seguir ampliando los servicios ambulatorios acorde a las necesidades de la comunidad.

Importante es lograr la pronta organización de la red de servicios de salud para nuestro departamento y región, lo cual de alcanzarlo daríamos un paso muy importante en la organización de servicios de salud acorde a las necesidades de la comunidad.

Ver AQUÍ PLAN DE CONTINGENCIA

Jorge Cubides  - Secretario de Salud Casanare -


EDITORIAL 10/05/2013   VISITA A SERVICIOS DE URGENCIAS DEL HOSPITAL DE YOPAL ESE Y CLINICA CASANARE

 

 Preocupación especial hay sobre la alta congestión que se está presentando en los servicios de urgencias de los diferentes Centros de Salud, Hospitales y Clínicas del departamento de Casanare. Aunque es una situación extensa en todo el territorio nacional, preocupa de sobremanera el hecho de que nuestro departamento no cuenta con una red alterna de apoyo ante tal crisis.

En visita realizada por el Secretario de Salud de Casanare, Dr. Jorge Antonio Cubides, y su equipo Dr. Pedro Mariotte Director de Aseguramiento y Dr. Jorge Álvarez Coordinador del CRUE, a los servicios de urgencias del Hospital de Yopal ESE y Clínica Casanare, se evidenció:

1.       Un aumento desmesurado de pacientes que demandan servicios de salud por urgencias, llegando a cálculos de mayores de 4.500 atenciones de salud mensuales. De los cuales un porcentaje del hasta 50% son servicios de salud que no cumplen con criterios de ser urgencias, que tienen pertinencia para ser atenciones ambulatorias de bajas y mediana complejidad no urgentes.

2.       El Hospital de Yopal ESE tiene una capacidad de camas de 52, sin embargo con camilla y pacientes en sillas llega a 105. Lo cual duplica su capacidad inicial de oferta de camas para observación.

De forma similar ocurre en Los servicios de urgencias de la Clínica de Casanare, donde pueden llegar a una estancia de 25 pacientes en observaciones de urgencias.

3.       Dificultad se evidencia en la accesibilidad a los servicios de tercer nivel de complejidad como necesidad de procedimientos de referencia y contrarreferencia, lo cual agrava estancias prolongadas en los servicios de urgencias.

4.       Expresan las directivas de la IPS la presentación ya de casos de agresión al personal de salud y misión médica.

5.       Se evidencia de manera general un creciente aumento de demanda en servicios de salud de urgencias para población pediátrica por enfermedades infecciosas. Lo cual es motivo de análisis y mayor evaluación por parte del grupo de apoyo de la Secretaria de Salud de Casanare.

Con lo anterior se tomaran medidas de orientación, complementación de información, solicitud de cumplimiento de responsabilidades y competencias de los diferentes actores del sistema para:

1.       Favorecer mayor accesibilidad a servicios ambulatorios de baja complejidad.

2.       Fortalecimiento de atenciones de promoción y prevención.

3.       Implementación y fortalecimiento en educación y orientación ciudadana.

4.       Pronta puesta en funcionamiento de las dos sedes hospitalarias: la de baja complejidad (Comuna V) y las de alta complejidad (Nva Sede Hospitalaría).

Es importante dar claridad que la congestión de los servicios de urgencias no son la causa de los problemas de salud del Sistema General de Seguridad Social y Salud (SGSSS), sino al contrario, una consecuencia de la falta de accesibilidad, oportunidad, eficiencia y calidad del SGSSS, que en su gran mayoría son por servicios ambulatorios y de accesibilidad a internación en los diferentes niveles de complejidad.

Sin embargo sí deben estos servicios de urgencias dar especial aplicación de las atenciones de salud en los casos requeridos para  servicios de urgencias; siendo importante que se tomen las medidas, en cada institución, para identificar esas urgencias y brindar las atenciones sin condicionamiento alguno de manera oportuna y accesible, so pena que la salud igual que la vida se enmarca como derecho fundamental para todos los colombiano con todos los respaldo jurídicos correspondientes.


REGIONALES  10/05/2013   DIAGNÓSTICO REAL DE LA SITUACIÓN ACTUAL DE LA NUEVA SEDE HOSPITALARIA

  En su recorrido por las diferentes IPS Públicas del Departamento de Casanare, el Secretario de Salud de Casanare Dr. Jorge Antonio Cubides, evaluó las condiciones de la Nueva Sede Hospitalaria,  junto con su condicional equipamento biomédico actual.

Con un potencial de 147 camas para su puesta en funcionamiento, en la Nueva Sede, de las cuales 10 serian para unidades de cuidados coronarios, 4 para unidad de cuidados intensivos pediátricos, 8 para unidad de cuidados intensivos adultos y 10 para unidad de cuidados intensivos neonatales, se manifestó la importancia de su pronta puesta en funcionamiento en beneficio de la comunidad de Casanare y Orinoquía.

Dificultades manifiestas hay, sin embargo se debe propender por que la operación integral de la misma se enmarque dentro de la mayor eficiencia posible e implementación en calidad de su componente de Acreditación.

En su lado contrapuesto, se cuenta con importante oportunidades y fortalezas, que generaran condiciones muy favorables para dar excelentes servicios y ganancia desde su instante primero de operación.

La puesta en funcionamiento de esta Nueva Sede Hospitalaria se  puede realizar a través de varias alternativas posibles, las cuales traerán sus beneficios y dificultades, pero sobre todo siempre deberá prevalecer la importancia que generará en la comunidad su pronto funcionamiento.

De manera simultánea a entrar a organizar la operación de su puesta en funcionamiento, de la Nueva Sede Hospitalaria, se deberá trabajar en otros frentes para su pronta operación como son: desarrollar los ajustes de preinstalaciones y adecuaciones complementarias de logística para la puesta en operación del equipamento biomédico; adquisición de muebles y mobiliario; construcción de vías perimetrales de acceso hospitalarias; planeación y ejecución de estructuras de puentes; cerramiento y parqueaderos; organización y operación de equipos biomédicos del leasing.


REGIONALES  10/05/2013   REUNIÓN DEL SECRETARIO DE SALUD CON VEEDORES DE SALUD

   

El secretario de salud departamental, Jorge Cubides Amézquita se reunió con los líderes y veedores ciudadanos para revisar la actual situación de las entidades públicas de salud.


Como tema principal, se trató la puesta en marcha del nuevo Hospital de Yopal, los equipos de alta tecnología que fueron adquiridos y la importancia de contar con los servicios de segundo y tercer nivel de complejidad que ayudarían a descongestionar la atención de salud en el Departamento.

Durante la reunión, el secretario de salud informó a los líderes que tiene programado hacer visitas a los municipios del Departamento, para analizar el estado actual de cada centro de salud y realizar un plan de acción que fortalezca la prestación de los servicios de salud.


REGIONALES  10/03/2013   GENERALIDADES DEL PROYECTO DE REFORMA AL SISTEMA DE SALUD

La Nueva Reforma de Salud

Como diagnóstico de partida tenemos el total desprestigio del Sistema General de Seguridad Social y Salud (SGSSS), las francas debilidades en su estabilidad financiera, la cada vez más creciente corrupción administrativa, falta de oportunidad en las demandas de los servicios de salud, de calidad. Ausencia de información integral y efectiva, no claridad en los derechos y deberes de cada uno de los actores del actual SGSSS y en el cumplimiento de los mismos, el creciente número de tutelas (más de 650.000 entre 1999 y 2010) con resultados efectivos de estas e indicaciones justificadas hasta en un 80%; las demoras en los tratamientos médicos, el creciente aumento de medicamentos de alto costo, la no existencia de EPS regionales operativas y garantes de redes integradas de servicios de salud.

Igualmente como hechos positivos tenemos el aumento de cobertura siendo ya casi universal, avances en los servicios materno-infantiles, mejoras en las esperanzas de vida, y unificación de fuentes de información.

Son estos antecedentes sobre los cuales se sustenta el actual proyecto de reforma, donde tiene entre sus objetivos los siguientes: Mejorar la oportunidad, continuidad, calidad de las atenciones en salud, y garantizar la sostenibilidad financiera del sistema.

Los principales problemas que se evidencias son: el Montaje de un único operador de fondo, el manejo de las deudas actuales, y la implementación de atenciones en zonas regionales y en especial de difícil acceso a infraestructura central de salud.

 Como nuevos actores aparecerá MISALUD, 10 a 12 Distritos de Salud, Agentes Gestores o Administradores de Salud, Nuevo Plan Integral de Salud..

En esta nueva reforma podrán los Entes Territoriales ser gestores del actual régimen subsidiado, apalancándose en las redes de prestadores públicas.

Adicional se definirá el nombramiento de los Gerentes de las ESE, como potestad y autonomía de los Gobernadores y no a través de concursos que a nivel de todo el territorio nacional no han garantizado la idoneidad y transparencia de los mismos. Con lo anterior prácticamente se da por completo la total competencia y responsabilidad en los Entes Territoriales en el manejo de la salud, generando como consecuencia la definición de responsabilidades y consecuencias en los resultados todos en cabeza de los Entes Territoriales, habrá una total descentralización.

Definir que una gobernación podrá ser Agente Gestor de Salud no solo dependerá de buena voluntad de decisión, sino del cumplimiento de unos requisitos y criterios específicos que busquen garantizar competencias claras para el manejo de estas funciones y responsabilidades.

Ya no existirá atenciones y procedimientos No POS; estas se identificaran ahora como Listas Negativas.

Las redes de servicio se organizarán por parte de las Alcaldías, para las de baja complejidad; y las de alta complejidad las estructurará las Gobernaciones.

Se buscará una integración entre el Nuevo Sistema de Salud, las Atenciones Prepago y Pólizas de Atenciones Privadas, buscando el no pago doble, ni adiciones en los costos; esperando con esto una mayor adherencia a este tipo de programas de manera voluntaria.

Desaparecen: FOSYGA, EPS, POS, NO POS.

ACTORES DEL NUEVO SISTEMA

FUNCIONES

MISALUD: Afiliación, recaudo, pago directo a prestadores, reaseguro Estatal.

AGENTES GESTORES: Administradores de atención, organización de atenciones básicas, especializadas, gestores del riesgo, organización y manejo de redes territoriales o locales. No manejaran dineros.

PRESTADORES: Brindan servicios de salud en los diferentes niveles de complejidad. Podrán ser públicos o privados.

Desde ya se han manifestado las Asociaciones Científicas en contra de muchas de las propuestas planteadas, afirmando que el modelo proyectado a presentar no es la solución definitiva a los actuales problemas de salud, solo un cambio modificatorio mas de la Ley 100 de 1993.


REGIONALES  01/03/2013   ¿CREAR UNA EPS, EN EL DEPARTAMENTO DEL META?

  Proyecto de Acuerdo presento el Gobernador del Meta, Alan Jara, ante la Asamblea Departamental del Meta. Modificaciones sustanciales se deben ya plantear dentro de los que será la nueva reforma a la salud que esta promoviendo el Gobierno Nacional.

Pensar en esta alternativa deja un poco de tristeza y preocupación, ya que oportunidades de manejo del sistema de salud de manera local y territorial (que es entera competencia y en alto porcentaje de los entes territoriales) es la mejor alternativa en el desarrollo de alternativas efectivas de bienestar y mejoras en las redes de salud territoriales, adicional al apoyo directo que se brinda en la red publica local. Es una alternativa que inclusive con el marco legal actual y vigente se pudo haber desarrollado en muchos departamentos indicados de las zonas de los llanos, orinoquía y amazonia.

 Pero mas desesperanza se tiene en la falta de unificacion y concertación que se evidencia en las región de los llanos; porque ya se tiene una EPS pública y local (Capresoca), que podría llegar a ser le EPS no solo de los casanareños sino de los metenses, araucanos, vichadenses, y muy seguramente de varios departamentos de la amazonía. Solo es lograr la concertación y unión que en parte se esta logrando como resultados de medidas tomadas con acciones que han generado resultados centralistas.

Ojalá se logre genrar y madurar esta alternativa, y en especial ahora con la nueva reforma en salud, que acepta por lo menos la delegación de responsabilidades en salud en los Entes Territoriales de manera mas explícita.

NACIONALES  1/03/2013  REFORMA AL SISTEMA DE SALUD

 

   El Ministro de Salud, Alejandro Gaviria, ha dado a conocer los cambios fundamentales de la nueva reforma al Sistema General de Seguridad Social y Salud, buscando dar efectivas soluciones a los problemas persistente del sistema actual. Fondo común, restricción franca a la intermediación, definición de responsabilidades y competencias para los entes territoriales, unido a los ajustes de su financiación, representaran importantes cambios que se espera sean motivo de mejoras manifiestas para los usuarios. Ver documento guía 

REGIONALES  01/03/2013   POSITIVO RESULTADO GENERAL IMPLEMENTACIÓN DE CALL CENTER

 Se ha dado inicio a la implementación del sistema de Call Center en el Hospital de Yopal ESE; siendo las asignaciones de citas del mes de marzo las atenciones que en primer orden se realizaran con este servicio.

Un comunicado al respecto se ha generado por parte de la administración hospitalaria y el cual publicamos aquí: Ver Comunicado 


EDITORIAL  09/02/2013  DOLOR POR DECESO DEL DR. MILTON BALLESTEROS

 Profunda tristeza ha causado la muerte del Dr. Milton Ballesteros. Profesional de la Salud quien desempeño cargos varios a nivel del departamento de Casanare. Despues de una penosa enfermedad por mas de 2 años. Falleció en su hogar en compañia de sus seres queridos. Importantes aportes a la salud dio al realizar actividades en el Hospital de Yopal, donde se desempeño como médico y coordinador de servicios varios. Adicional ocupó cargos dentro de la Administración Departamental en el gobierno del Dr. Migel Angel Pérez.

Fortaleza y especial apoyo a su familia y en especial a sus hijos y esposa Dra. Hermeida Sierra.

NACIONALES  9/02/2013  LEY DE SALUD MENTAL

 

Se ha promulgado nueva Ley de Salud Mental, la 1616 del 23 de enero de 2013. En la que se define los nuevos parámetros en la organización y atención de la población vulnerable en temas de Salud Mental a nivel del Territorio Nacional.   Ver Ley Aquí

REGIONALES  01/02/2013   OTRA MESA DE LA SALUD, DESARROLLÓ LA ASAMBLEA DEPARTAMENTAL

 El jueves pasado se desarrollo otra Mesa de la Salud en la Asamblea Departamental de Casanare, con la asistencia de los diferentes representantes de las ESE de Red Salud, El Hospital de Yopal ESE, de la EPS Capresoca y Caprecom, y del Ente Territorial.

En terminos generales se evidencia las mismas dificultades en el funcionamiento de los servicios del SGSSS, con limitación al acceso de servicios de salud por parte de la Red de Refrencia y Contrarreferencia y falta de oportunidad a los servicios de baja complejidad y efectividad de las actividades de Promoción y Prevención.

Sin embargo hay una diferencia con las anteriores y es al parecer el resultado en el flujo de los dineros, y resolución de cartera de las ESE, que ha pesar de no existir la solución total al problema parece según aporte de los Gerentes de estas instituciones, ha mejorado. Siendo esto producto de Gestiones y normas que han favorecido el giro directo de los recursos de salud desde el Ministerio hasta las IPS.

EDITORIAL  30/01/2013  HUMANIZACIÓN: POLÍTICA COMUN EN RED REGIONAL

  Especial interés se esta brindando por los Gerentes de las Empresas Sociales del Estado, en el desarrollo de políticas de HUMANIZACIÓN. Uno de los lineamientos especiales de ajustes que tuvo el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad, y en especial en su componente de Acreditación. Es oficial su desarrollo e implementación por parte del Dr. Juan Carlos Triana gerente del Hospital Departamental de Villavicencio.

Similares decisiones se ha tomado por parte de la Gerencia del Hospital de Yopal ESE, a cargo del Dr. Edgar Alberto Dinas Rodríguez, que ya esta generando cambios en las diferentes atenciones que se brindan en el Hospital, y en particular en Urgencias a pesar de la sobredemanda y complicada situación del mismo. 

De forma similar se ha desarrollado en el Hospital de Yopal ESE la implementación del CALLCENTER 634 4699, que favorecerá dar información de utilidad para los pacientes y familiares, y en especial los procedentes de los diferentes municipio y zonas rurales.

Aúnque el objetivo es el mismo, las garantías de éxito estarán en el CÓMO se logre su efectiva implementación, donde indudablemente se obtendrá un beneficio inmediato para los pacientes y usuarios y a largo plazo para las instituciones de salud.

Buen camino es este el elegido.

EDITORIAL  24/01/2013  PROYECTO LEY ESTATUTARIA

   La Gran Junta Médica conformada por la Federación Médica Colombiana, Colegio Médico Colombiano, Academia Nacional de Medicina, Asociación Colombiana de Sociedades Científicas, Asociación Médica Sindical Colombiana y Asociación Nacional de Internos y Residentes, conformo y definió el Proyecto de Ley Estatutaria el cual en 14 artículos identifica las estrategias a desplegar con el objetivo de lograr la plena solución existentes con el actual SGSSS. 

Ver Proyecto de Ley


NACIONALES  22/01/2013  CRISIS DE SALUD: CONCEPTOS CLAROS DE LA FEDERACIÓN MÉDICA COLOMBIANA

  Múltiples publicaciones y conceptos se están generando a diario, manifestando la critica situación en funcionamiento de la salud.  Al respecto se ha presentado como hecho favorable la unificación de las diferentes agremiaciones científicas, donde la Federación Médica Colombiana (FMC) ha sido actor importante en la identificación de importantes oportunidades de mejora.     Conceptos varios como los emitidos por el Dr. Sergio Isaza (Presidente de la FMC) han generado impacto y noción de lo preocupante en el funcionamiento y operatividad del sistema general de seguridad social y salud. Expresiones como las emitidas en el diario el Tiempo del día 15 de enero de 2013 dan conclusiones de persistencia de la crisis: "La salud no es una cuestión que funciona dinámicamente sola. No podemos decir que no hay crisis en la salud pública cuando la atención que recibe la gente sigue decayendo -añade Isaza-. Esta crisis ha llevado, además, a que la puerta de entrada al sistema sean los servicios de urgencias, que por eso están colapsados".

Complementa lo anterior entrevista realizada por el diario el Espectador, donde retomamos respuestas como:

La Federación Médica Colombiana (FMC) viene adelantando por su cuenta investigaciones para conocer el origen de la crisis de la salud y halló en la liberación de precios de medicamentos uno de los huecos que desangraron el sistema. Llevan ocho años haciendo seguimiento al recobro por medicina de alto costo, encontrando que entre 2008 y 2010 se generaron reclamos al Fosyga por casi $6 billones y que Colombia ha pagado más por medicamentos que otros países. Su labor no ha sido fácil, pues para acceder a la información han tenido que acudir a las tutelas para obligar al Fosyga y al Ministerio de Protección a entregar los datos.

Hoy, cuando el Gobierno intenta retomar las riendas del control de precios, se empieza a desnudar el conflicto de intereses detrás del negocio de los medicamentos. Ejemplo de esa guerra se vive en la discusión por la regulación de los biotecnológicos: mientras el Gobierno quiere abrir las puertas para buscar mejores precios, en el debate han terciado organizaciones de médicos y pacientes que han criticado la medida. La razón: sus posibles lazos con las farmacéuticas, que quieren mantener cerrado el mercado nacional, como lo ha denunciado El Espectador.

Sergio Isaza Villa, presidente de la FMC, habló sobre los líos que han llevado al sector salud a la crisis.

¿Cuál es la magnitud de la crisis de la salud en los últimos años?

Es un monstruo grande. Es la mayor defraudación al Estado y a los colombianos, que supera los $13 billones. Según datos oficiales, sólo por recobro de medicamentos, entre 2008 y 2010 la defraudación alcanza casi $6 billones. Si a esto se le suma la deuda con la red pública y privada de hospitales, que son casi $7 billones, vemos que la cifra va en aumento. Sin embargo, podría ser más grande, debido a que el Fosyga no ha entregado la información completa y depurada, y la ha dilatado.

¿Habla de un desastre informático en el Fosyga?

A través de tutelas logramos que la Corte le ordenara entregarnos la información de recobros, pero encontramos que nos enviaron pura basura. El Fosyga reconoció que su base de datos de recobros no coincide con los documentos físicos que entregaron las EPS. Hay una incertidumbre total, porque realmente no se tiene claro cuánto dinero se perdió del sistema de salud. Se calcula que son casi $14 billones, pero podría ser más. Se ha perdido el dinero y alguien lo tiene en el bolsillo. El Gobierno debe declarar la “emergencia informática”, porque no sabemos a qué atenernos frente al manejo de los dineros del Fosyga.

Ver ELTIEMPO: http://www.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/ARTICULO-WEB-NEW_NOTA_INTERIOR-12517706.html

Ver ELESPECTADOR: http://m.elespectador.com/impreso/temadeldia/articulo-326463-casi-13-billones-hueco-de-salud

REGIONALES  22/01/2013   ESPERANDO APROBACIÓN OCAD ESTA SEMANA

    Se encuentra la Gobernación de Casanare y el Hospital de Yopal en espera de la aprobación que a través del OCAD se haga esta semana para la consecusión de recuros con el objeto de lograr las ADECUACIONES Y PREINSTALACIONES FÍSICAS Y ELÉCTRICAS PARA PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUAS NEGRAS, SERVICIOS DE APOYO Y DIAGNOSTICO Y TERAPÉUTICO PARA LA NUEVA SEDE DEL HOSPITAL DE YOPAL.

Ya es conocida la existencias de un alto volumen de equipos biomédicos que aún se encuentran enguacados en las instalaciones de la "Nueva Sede Hospitalaria", sin aún entrar en operación por la falta de operatividad y puesta en funcionamiento debido a la no existencia de ajustes en adecuaciones y preinstalaciones para el funcionamiento de los mismos.

Se ha presentado un proyecto al OCAD para la consecusión de dichos recursos, pero aún no se ha obtenido el resultado deseado, y será en esta semana la oportunidad de concepto definitivo de autorización o no en la utilización de recursos de regalías para financiar dicho proyecto.

Esperemos los casanareños no pasar por la verguenza de ver inagurar primero el Hospital de Villavicencio que el Dr. Alan Jara está ya en estudios de financiación, que dar utilización a los recursos existentes en la "Nueva Sede Hospitalaria de Casanare" 


EDITORIAL  19/12/2012     CAPACITACIÓN VIRTUAL PARA PROFESIONALES DE LA SALUD

   Por convenio realizado entre la Federación Médica Colombiana y el Ministerio de Salud, se dará inicio a programa de capacitaciones virtuales a profesionales de la salud. Dándose inicio con Enfermedades Transmitidas por Vectores.

Para mayor información acceder a www.federacionmedicacolombiana.com.

Se deben realizar inscripciones antes del 4 de enero de 2013. Son servicios totalmente gratis.


REGIONALES  12/12/2012   TRIBUNAL DE ÉTICA MÉDICA DE CASANARE

    Después de 2 años de constantes solicitudes y gestiones para la conformación y puesta en funcionamiento del Tribunal de Ética Médica de Casanare, se espera que en estos días con la participación de la Asamblea Departamental de Casanare se logre la aprobación de los recursos necesarios para su funcionamiento. 

Ya los cinco Magistrados están designados por el Tribunal Nacional, sin embargo su posesión se valida ante el nominador del Ente Territorial, quien finalmente da las apropiaciones presupuestales correspondientes para el funcionamiento del Tribunal Departamental.

Ya en total son 21 los Tribunales de Ética existentes en Colombia, existiendo todas las condiciones para dar puesta en funcionamiento al Tribunal de Casanare.

El no aprobar el Tribunal de Casanare, genera que todos los procesos que acceden a esta figura jurídica deban manejarse en el Tribunal cercano, que para nuestro caso es el Tribunal de Ética Médica del Meta. Ver documento de Apoyo



NACIONALES  12/12/2012  CONGRESO APRUEBA LEY PARA SANEAR RED PÚBLICA

              Bogotá, diciembre 5 de 2012.- Las plenarias de Senado y Cámara de Representantes aprobaron el Proyecto de Ley de Cuentas Maestras que busca sanear las deudas con los hospitales públicos del país.

El Ministro de Salud y Protección Social, Alejandro Gaviria Uribe, manifestó que "Este es un Proyecto de Ley que consigue recursos importantes para la red pública de hospitales, es un primer paso para resolver la urgencia de liquidez que tienen los hospitales del país".
 
La iniciativa del Gobierno, encabezada por el Ministerio de Salud, pretende destrabar alrededor de $1.8 billones de pesos que están en las Cuentas Maestras de los municipios para hacérselos llegar directamente a los Hospitales de todo el país. En el caso de Bogotá son alrededor de $750.000 millones de pesos, que el Distrito podrá usar para pagarle a su red hospitalaria deudas por prestación de servicios.

"Si sumamos los $1.8 billones de las cuentas maestras con las otras fuentes que recoge el Proyecto de Ley estaríamos hablando de alrededor de $2.5 billones de pesos para los hospitales del país" aseguró Gaviria.

Según el titular de la cartera de salud, ahora las alcaldías son las que deben hacer la tarea para incorporar estos recursos en sus presupuestos. El Ministro estimó que algunos recursos se podrán girar este año y el resto en el primer tres trae de 2013.
 
Por otro lado, el Proyecto de Ley busca que el Estado le compre la cartera a las IPS y posteriormente le cobre a las EPS después de un tiempo determinado dentro de la misma Ley.
 
“Hay EPS del Régimen Subsidiado que están intervenidas para liquidación que dejarían una deuda muy grande con los hospitales públicos y nosotros como Gobierno necesitábamos de un instrumento legal para hacer lo que debemos, que es ayudarle a esos hospitales a tener sostenibilidad financiera" explicó el Ministro de Salud y Protección Social, Alejandro Gaviria Uribe.
 
El titular de la cartera de salud, descartó que este sea un proyecto para salvar a las EPS y aseguró que "la iniciativa gubernamental tiene como único objetivo el salvamento de la red pública de hospitales".

El Ministro de Salud le agradeció a las plenarias por apoyar el Proyecto de Ley que busca beneficiar a los hospitales, "estamos convencidos que estos recursos van a ser un salvavidas para la red hospitalaria del país" remató Gaviria.


NACIONALES  29/11/2012  20 DÍAS PARA QUE EPS REGRESEN DINEROS MAL UTILIZADOS


   20 días tendrán las EPS para dar regreso a la totalidad de dineros del SGSSS que las EPS mal utilizaron durante estos 20 años de existencia.

Ya manifestaciones de inconformidad se han presentado, ante la imposibilidad de dar cumplimiento a dicho Auto de la Corte Constitucional A 263 DEL 2012.

La sentencia T-760 de 2008 impartió un conjunto de órdenes generales, encaminadas a conjurar las fallas de regulación identificadas a partir del análisis de los casos concretos acumulados en ese fallo. La providencia se centró principalmente en 4 aspectos a saber: i. precisión, actualización, unificación y acceso a planes de beneficios; ii. Sostenibilidad financiera del sistema y flujo de recursos; iii. carta de derechos, deberes y desempeño; y iv. cobertura universal.     La Sala de Seguimiento viene profiriendo una serie de autos valiéndose para ello de los peritos constitucionales voluntarios, los grupos de seguimiento, los órganos de control, las distintas intervenciones de los actores en salud, además del desarrollo de las Audiencias Públicas celebradas en julio de 2011 y mayo de 2012. 

En esta oportunidad, se abordaron el mandato núm. 24 referido a la sostenibilidad financiera y flujo de recursos en el sistema de salud, y el núm. 27 concerniente a la obligación de adelantar una modificación o rediseño del sistema de recobros por parte del Gobierno.

Interesante será la respuesta al finalizar el plazo de 20 días.

Ver Auto 263-2012

Ver Comunicado de Prensa Corte Constiucional


REGIONALES  29/11/2012   RESULTADOS FAVORABLES DE LA BRIGADA DE SALUD 


  Se realizó con total normalidad y planeación la Brigada de Salud en el Hospital de Yopal ESE, los días 23 y 24 de noviembre de 2012. Con la participación del Club Rotarios de Yopal.

Reconocimiento especial debe darse a la extensiva convocatoria realizada por la Dra. Linibeth Cruz, médica pediatra que se encuentra vinculada con el Hospital de Yopal ESE.

La Dra. Linibeth ha sido gestora de importancia en la realización con éxito de este evento; profesional vinculada con el Hospital de Yopal desde 2005.

En esta ocasión se realizarón 313 atenciones, de las cuales se identificaron 10 pacientes con patologia cardiovascular que requieren manejo quirúrgico de alta complejidad en la ciudad de Bogotá.

55 pacientes deberán ser objeto de evaluación, seguimiento y posterior control para la toma de conductas seguras complementarias; y finalmente 248 pacientes a los que se les descarto compromiso cardiovascular alguno.

De los pacientes atendidos, no se identificó ninguno con riesgo urgente de intervención quirúrgica.

Durante los días viernes 23 y sábado 24 de noviembre se atendieron 313 pacientes que previamente se habían inscrito con el Club Rotario. Todos recibieron toma de signos vitales y valoración pediátrica pero sólo aquellos que lo requerían accedieron también a exámenes especializados como  electrocardiogramas y ecocardiogramas y trabajo social. Se realizaron en total 93 electrocardiogramas y 107 ecocardiogramas. Transcurridos los dos días de brigada, la Fundación Cardioinfantil clasificó los niños dentro de sus prioridades de atención:    

Prioridad 1 (requieren cirugía urgente) 0 pacientes              Prioridad 2 (requieren cirugía) 10 pacientes               Prioridad 3 (requieren control) 55 pacientes     Prioridad 4 (dados de alta) 248 pacientes       TOTAL PACIENTES ATENDIDOS 313 pacientes.

Los niños y niñas clasificados como prioridad 2 deben tener salud oral en buen estado para viajar a Bogotá, con el apoyo de Avianca-Taca, y posteriormente ser intervenidos quirúrgicamente en la Fundación Cardioinfantil totalmente gratis. Al finalizar su cirugía y recuperarse de ella regresarán a sus hogares con una segunda oportunidad de vida.

A pesar de las evidentes dificultades en la oferta de servicios de salud a nivel nacional, es de reconocer acciones como estas que tratan de favorecer y ayudar a la comunidad y usuarios en especial población pediátrica.

Muchas felicitaciones Hospital de Yopal ESE, Fundación Cardioinfantil y Club Rotarios.


NACIONALES  26/11/2012   NUEVAS REGLAS PARA HABILITACIÓN DE EPS

 El Ministerio de Salud esta promoviendo la implementación de nuevos criterios para dar cumplimiento a los estándares de Habilitación de las EPS; donde especial connotación tiene aspectos de estabilidad financiera y contable. Acorde con la propuesta el punto de partida y puesta en funcionamiento de las EPS en el 2012 tendrá que ser con un capital no inferior a $9.337.000.000.

Ver proyecto de Decreto





EDITORIAL  25/11/2012   ¿Y LOS SALARIOS DEL PERSONAL DE SALUD?

         

Sería un interesante análisis el poder comparar el crecimiento porcentual de los honorarios de las diferentes disciplinas y profesiones, relacionados con los niveles jerárquicos, de responsabilidades y riesgos de demanda y sanciones, con los ingresos reales.

Estamos seguros que sorpresas, y grandes, se podrían evidenciar.

Un estudio del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), entonces Ministerio de la Protección Social y Departamento Administrativo de la Función Pública, en el cual se relacionaba crecimientos salariales mayores al 275%,  desde hace mas de 20 años y sobre el salario mínimo de las vigencias.

Los salarios de los Congresistas rondan en promedios valores mayores a 35 salarios mínimos, ose mayor a 21 millones de pesos.

Ahora de los Magistrados que según el decreto 874 del 2012 del DAFP, ronda los valores de 8,5 millones de pesos. Existiendo casos de Magistrados que alcanzan valores de 18 millones.

De los Jueces con valores mayores a 5,5 millones.

Ver Resolución 784 de 2012.     Ver Artículo del Espectador.com

Ahora en el campo de la salud, un médico devenga salarios que dependen de variables como la ubicación laboral y estudios complementarios. Con salarios de 1.5 hasta 2,5 millones para profesionales de medicina general. Ya con especialidad los montos son de hasta 5 y 6  millones. Salarios estos cuando existen modalidades de vinculación directa con las Empresas de Salud.

Es posible lograr salarios mayores a través de vinculaciones con instituciones varias, sin cruce de horarios y por periodos no mayores a 12 horas día. Hecho este que no es opcional y que debe ser de realización obligatoria por las ya conocidas limitaciones en la oportunidad y accesibilidad de los recursos de salud ante la crisis perenne existente.

Ahora si entramos en el análisis de otras profesiones como Enfermería, Bacteriología, Instrumentación y demás, creo que la preocupación aumentaría.

Si los servicios de salud son esenciales como los judiciales. Si es la vida y salud derechos fundamentales, responsabilidades del Estado; aspectos donde todos finalmente estaremos sin ningún tipo de excepción; si ante la crisis ya eterna del sistema de aseguramiento se generan todo tipo de solo motivaciones, sin desarrollos evidentes; si es ante esta crisis el personal de salud el directo actor que entra y trata de solventar esas amenazas y debilidades; finalmente considerando que es de las profesiones con mayor riesgo de demandas y sanciones, por la vitalidad y esencia del mismo; ¿Que podría faltar para analizar el tema de salarios del personal de salud?


REGIONALES  15/11/2012   UNA OPORTUNIDAD PARA NIÑOS Y NIÑAS CON CARDIOPATÍAS, QUE VIVAN EN CASANARE 

  La Fundación Cardioinfantil, a través de su Programa Social “Regale una Vida”, atiende gratuitamente a niños y niñas con problemas del corazón de diferentes regiones del país.

En la ciudad de Yopal estarán los próximos días del mes de noviembre el viernes 23 y sábado 24 y se llevará a cabo en la nueva sede del Hospital; la Brigada de Detección de Niños con Enfermedades del Corazón en su versión número 2, con el apoyo del Club Rotario de esta ciudad y el Hospital de Yopal.

Los niños y niñas del departamento de Casanare, menores de 18 años, de los niveles 0, 1, 2 y 3 del SISBÉN o sin seguridad social pueden inscribirse con el Club Rotario para ser atendidos por el equipo médico de la Fundación Cardioinfantil que llega desde Bogotá.

Mayor información

La Fundación Cardioinfantil es una organización privada sin ánimo de lucro que desde 1973 brinda atención, principalmente, a niños y niñas de escasos recursos con problemas cardiovasculares.

A través de su programa social Regale una Vida, llegará a Yopal para realizar la segunda versión de la brigada de detección de niños y niñas con problemas cardiacos. Un grupo de médicos pediatras y cardiólogos pediatras de la Cardioinfantil valorará a los pacientes inscritos y detectará aquellos que deban ser trasladados a Bogotá para recibir el tratamiento adecuado.

Los niños y niñas del departamento de Casanare, menores de 18 años, de los niveles 0, 1, 2 y 3 del SISBÉN o sin seguridad social pueden inscribirse y recibir información acerca de la brigada en los teléfonos 314-547 4456 ó 317-890 1968. Hay cupo limitado para 350 pacientes.
La brigada iniciará el viernes 23 de noviembre, a las 8 de la mañana, con un acto formal de apertura en el área de consulta externa del Hospital de Yopal Nueva Sede. Con el apoyo de este Hospital, el Club Rotario Yopal y la sociedad civil muchos niños y niñas tendrán una segunda oportunidad de vida.  

Ver Artículo Aquí


EDITORIAL 20/11/2012   MEDIDAS PARA MEJORAR SERVICIOS DE URGENCIAS DEL HOSPITAL DE YOPAL ESE

 Todo parece indicar que se esta logrando el entendimiento, por parte de los diferentes actores del SGSSS, de las reales causas de congestión, sobredemanda y consecuente demora en las atenciones de salud en el área de urgencias del Hospital de Yopal ESE.

Problema que es de manifestación nacional, pero que debe ser motivo de preocupación e interés en su solución por las diferentes Administraciones Territoriales dentro del ámbito de sus competencias y responsabilidades.

El siguiente es un artículo de la página web de la Gobernación de Casanare. 

Teniendo en cuenta las directrices del Gobernador Nelson Mariño, el director de la División de Seguridad Social de la Secretaría de Salud de Casanare, Pedro Marriotte, anunció que emprenderá una serie de acciones para optimizar el servicio de urgencias del Hospital de Yopal.

El funcionario precisó que las actividades que se van desarrollar hacen parte del compromiso adquirido por esta dependencia con las directivas del Hospital de Yopal, para descongestionar el pabellón de urgencias que diariamente atiende entre 260 a 280 pacientes y que en su mayoría se pueden evacuar con una consulta de medicina general.

Uno de los compromisos que adquirió la Secretaría de Salud es hacer una visita a las EPS para hacer una labor de inspección y vigilancia para mirar toda la red contratación de estas empresas y verificar la capacidad instalada de las IPS que contratan con dichas entidades.

Otra medida es solicitar a las IPS que de manera inmediata asignen unos espacios de consulta para los casos que llegan al hospital y que son devueltos a estas instituciones porque no revisten de mayor gravedad para ser catalogados como urgencia.

Finalmente se va a diseñar una campaña para concientizar a la comunidad que no todas las veces se requiere atención por el servicio de urgencias, sino que pueden solucionarse por consulta externa de medicina general.

Marriotte recalcó que estas disposiciones tendrán un efecto a corto plazo, por cuanto todos estos contratiempos serán cosa del pasado cuando se consolide la prestación del servicio, para lo cual se requieren varias acciones. Primero que entré en funcionamiento el hospital de primer nivel de la comuna 5, el cual tiene como tarea específica atender urgencias y hospitalizaciones.

Segundo que se fortalezcan los procesos de referencia y contra referencia de Red Salud en los 16 municipios donde hace presencia; labor en la cual ya se está trabajando. Como tercero y último punto se encuentra el traslado definitivo del Hospital de Yopal a su nueva sede, donde se prestarán los servicios de tercer nivel.


REGIONALES  15/11/2012   INVERSIONES EN SALUD PARA FAVORECER PUESTA EN FUNCIONAMIENTO DE LA NUEVA SEDE HOSPITALARIA

 Ante el OCAD se presenta proyecto para construcción de las vías de acceso a la "Nueva Sede", según información en web de la Gobernación de Casanare. El secretario de Obras Públicas departamental Nelson Nieto reveló que el proyecto sobre la construcción de la vía de acceso a las instalaciones del nuevo Hospital Regional de Yopal, será radicado en la próxima sesión del OCAD departamental, por un costo total de seis mil ochocientos millones de pesos.

Ante la Asamblea Departamental, Nieto explicó hoy que actualmente se tienen los estudios y diseños para la mencionada vía de acceso al hospital, con dos puentes de veinte metros de longitud, por un costo de dos mil cien millones de pesos, ubicados en el sector de Enerca y en cercanías a Equión, que contarán con una doble calzada para agilizar el tráfico y evitar que no interfiera con el tránsito que se moviliza por la Marginal de la Selva.
El mencionado proyecto sobre la vía de acceso a las instalaciones del nuevo Hospital de Yopal, incluye la pavimentación de las vías adyacentes al sector, como la calle catorce, la carrera octava y la paralela a la Marginal, concluyó el secretario de Obras departamental Nelson Nieto, en el debate de control político de la duma departamental.

Por otro lado Capresoca EPS interpuso recurso de reposición ante investigación nueva a a realizar por parte de la Superintendencia de Salud. Ante una resolución de la Superintendencia de Salud que anuncia una investigación disciplinaria a Capresoca porque no cumplió en seis meses con la implementación de un Plan de Acción para evitar la liquidación, la gerente de Capresoca Luz Amparo Ariza interpuso esta tarde un recurso de reposición ante esta entidad para que no se adelante esta investigación, teniendo en cuenta que si se implementó con celeridad y eficiencia un plan de acción para salvar a la entidad, que incluye un proceso de capitalización con diez mil millones de pesos que le transfirió el Gobernador Nelson Mariño a Capresoca.

Así lo reveló hoy la gerente de Capresoca Luz Amparo Ariza, en un debate de control político que adelantó hoy la Asamblea Departamental a la entidad, en donde advirtió que Capresoca ha entregado puntualmente los informes mensuales de la formulación, implementación y evaluación del mencionado plan de acción, en donde se explica paso a paso la implementación del mencionado plan, lo que hace absolutamente innecesaria la investigación de la Superintendencia de Salud.


NACIONALES  1/11/2012   NEGLIGENCIA DE EPS ESTA "RAYANDO" EN LO PENAL: PERSONERÍA 

 Un nuevo artículo se descarga de la página web de la SEMANA.COM, reiterando los ya eternos problemas del sistema de salud del pais.

El personero de Bogotá pidió a la Superintendencia de Salud cumplir con su función de defensa de los usuarios, pues la negligencia de las EPS en la atención se está constituyendo en un delito contra la vida de los pacientes.

Ver artículo: http://www.semana.com/nacion/negligencia-eps-esta-rayando-penal-personeria/187445-3.aspx


REGIONALES  25/10/2012   EL MODELO "CURATIVO" DE LAS EPS ESTÁN GENERANDO COLAPSO EN SERVICIO DE URGENCIAS 

  No es exagerado decir: Todos los problemas de los servicios de urgencias se deben o son consecuencia de la mala operación del sistema de salud actual, y entre mas sea la preocupación financiera mayor es la afectación de urgencias. Entre mayor sea la "eficiencia de las EPS" mayores serán las congestiones y desbordamientos de demanda de servicios de urgencias, no solo a nivel nacional sino igualmente regional.

Veamos los datos estadísticos y de diagnósticos de los servicios de urgencias del Hospital de Yopal ESE, y ya cada uno inmediatamente identificará sus soluciones.

El Hospital de Yopal ESE, tiene actualmente 110 camas habilitadas en el servicio de internación u hospitalización, todas para el servicio de todo Casanare y zona aledaña para servicios de mediana coplejidad y atenciones algunas de alta coplejidad. Pero adicional son soporte de atenciones para la totalidad de la población del municipio de Yopal en baja complejidad.

La realización de revista diaria en el servicios de urgencias del Hospital de Yopal ESE, evidenicia la presencia en promedio de 85 a 93 pacientes distribuidos en 4 áreas: Observación Uno, Observación Dos, San Rafael y Pasillos o Periféricos. En camillas o sillas que no tienen relación alguna con las 110 camas de internación. Es decir en total los pacientes internados en el Hospital son del orden de 203 pacientes diarios, de los cuales 93 son exclusivos de las diferentes áreas de urgencias.

La información generada de ese ejercicio diario de revistas médicas da los siguientes datos estadísticos promedio: de los 93 pacientes ubicados en esta áreas, 40 tiene ya orden de hospitalizar (43%), es decir que deben aún permanecer en urgencias por falta de oferta de cama de hospitalización u otra. 

En promedio de los restantes 53, hay 7 y en ocasiones hasta 12 pacientes que se encuentran en proceso de remisión a un nivel de complejidad mayor, los cuales deben ser gestionados por las correspondientes EPS. Es decir un 10% de los 93 iniciales pacientes.

Con conducta definida ha espera de salas de cirugías para atenciones de cirugía o suministros de material medicoquirúrgico hay en promedio 7 pacientes de los 93 iniciales, es decir un 7,5%.

Y finalmente de los usuarios que están en observación de urgencias en promedio 10 a 15 son atenciones de urgencias necesarias pero de un nivel de complejidad bajo o primero.

Como conclusión de lo anterior tenemos que de un total de 93 pacientes diarios en el servicios de urgencias del Hospital de Yopal ESE, realmente son 29 los usuarios que cumplen criterio de: estar incluidos dentro del marco de Atención Inicial de Urgencias (AIU), y corresponden al nivel de complejidad dos y tres, osea un 31% de los originales 93.

Ahora si vamos a la área de consultorio y suturas evidenciamos la creciente demanda de atenciones de urgencias, las cuales son directamente proporcionales a: la falta de implementación de programas de promoción y prevención efectivos, no despliegue de Atención Primaria en Salud (APS), existencia de dominante modelo de contratación por capitación en los niveles de baja complejidad en el departamento, falta de oferta accesible y oportuna en atenciones ambulatorias de baja complejidad en el departamento (no consecusión de citas de control prenatal, de control médicos oportuno y confiable, falta de oportunidad y oferta de atenciones de salud complementarias (terapias, enfermería, tomas de exámenes, etc), dificultades de contratación de las diferentes EPS con las redes de servicio, etc.

Es así como de un promedio de 130 consultas diarias se ha llegado a demandas diarias de 280 y mas, de las cuales el 50% son por atenciones no urgentes (Triage IV, consulta prioritaria o atenciones que no aplican para servicios de urgencias), y un 15% por atenciones de urgencia de baja complejidad. Es decir que solo en 35% son de urgencias y de l complejidad dos y tres.  Ya no es raro evidencias usuarios que van a solicitar información y orientación para toma de paraclínicos para atenciones de control prenatal en urgencias, o a transcripción de formulas por solicitud de EPS, o a solicitud de autorizaciones de valoraciones especializadas, o simplemente a consulta médicas por la favorabilidad de servicios 24 horas al día (horarios no laborales). O a aplicación de medicamentos recetados y ordenados en otras IPS, solo por no existir servicios ambulatorios habilitados y contratados por la EPS. No es raro ver casos que por facilidad de trámites, no cobro de cuotas y autorizaciones prefieren esperar en urgencias a ser atendidos.

¿Que es lo preocupante?: Los pacientes que sí realmente necesiten del servicio de salud de urgencias y que esta congestión se van postergando y afectando.

Finalizando, es igualmente importante decir, que existe un porcentaje del afectación en operatividad o funcionamiento de urgencias del 10 al 15%, que si corresponde de manera directa al servicio, y que es sobre las variables que si se tiene injerencia directa y se pueden afectar. Ya lo demás como lo evidenciamos dependen de factores externos a los servicios de urgencias.

Este 10 a 15% se controla y mejora con: constante preparación técnica del personal de salud, induciendo eficiencia interna en las atenciones en salud, realizando juicioso apoyo y seguimiento a través de revistas y evaluaciones médicas, implementando políticas de seguridad y calidad en el servicios, motivando la mejor satisfacción del talento humano, todo esto que en muchas ocasiones de dificulta por la sobredemanda y congestión de los servicios de urgencias.

Conociendo este diagnóstico ya es fácil identificar las soluciones, que indudablemente cada uno podrá plantear para mejorar no el problema de los servicios de urgencias, sino de salud del SGSSS.

Esto no solo es a nivel local, es a nivel nacional.

Ver: http://www.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/caos-del-sistema-crea-crisis-en-urgencias_12335402-4 



EDITORIAL 18/10/2012   DISTRITO PROPONE ASUMIR MANEJO DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO


   Como una opción viable y potencialmente ejecutable se publica en el diario de ELTIEMPO.COM, la propuesta que planteará el Secretario de Salud del Distrito de Bogotá Guillermo Alfonso Jaramillo, al Ministerio de Salud, para dar solución a los inconvenientes que en salud se presentan en la capital, y que es el de asumir el manejo del Régimen Subsidiado.

Una opción muy favorable para la implementación en la Región de los LLanos.

Ver Artículo: http://www.eltiempo.com/colombia/bogota/bogota-pedira-al-gobierno-que-atienda-directamente-regimen-subsidiado_12314865-4


EDITORIAL 11/10/2012   SENADO, SE REÚNE CON JUNTA NACIONAL DE UNIDAD MÉDICA

   Propuestas varias han realizado de manera directa diferentes asociaciones científicas en Colombia para tratar de dar aportes importantes en la solución a la crisis de salud; pero hacerlo de manera unificada y concertada solo se ha logrado ante la actual cumbre de dificultades.

  Es así como varios integrantes de la Comisión Séptima del Senado de la República y su presidente, el senador Roy Barreras, acudieron a la Academia Nacional de Medicina para dialogar con la Junta Nacional de Unidad Médica sobre los proyectos de Ley que buscan dar salida a la crisis por la que atraviesa el sistema de salud en Colombia. Los doctores Sergio Isaza Villa, presidente de la Federación Médica Colombiana; Pedro Contreras, presidente de Asmedas; Fernando Sánchez, de la Academia Nacional de Medicina; Carlos Fernández de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas, entre otros, fueron algunos de los médicos que participaron en la reunión que se realizó el martes 2 de octubre de 2012. 

Como resultado de la reunión, se resalta la iniciativa del Senado por conocer y comprender la visión de la Junta Nacional de Unidad Médica, con el fin de buscar soluciones que cambien estructuralmente el fallido sistema de salud en Colombia. Se acordó una nueva reunión el día martes 9 de octubre para presentar formalmente todo lo relacionado a un proyecto de ley estatutaria que busque la eliminación de la intermediación financiera y ratifique a la salud como un derecho fundamental.

Fuente: Federación Médica Colombiana





NACIONALES 7/10/2012  LAS EPS TAMBIEN HACEN ZANCADILLA A LA SUPERINTENDENCIA

   Preocupante el artículo publicado en el diario ELESPECTADOR.COM, en el cual se hace relación de las dificultades que se han presentado a la Superintendencia de Salud para dar cumplimiento legal a sus funciones sobre varias EPS.

La inquietud se genera al extrapolar la relación existente legalmente entre la Superintendencia y la EPS, donde la primera es quien realiza directa vigilancia con la totalidad de garantías y respaldo jurídico, con la potestad en toma de decisiones sobre las EPS. Y que muy a pesar de esto algunas EPS no dan acatamiento a sus las decisiones de la Superintendencia de Salud. 

Ahora bien la relación existente entre las EPS e IPS, da calificativos de poder y autonomía dentro del contexto del SGSSS a las EPS, caso inverso a lo anterior. Diferencias de dominio que generan francas dificultades a los prestadores de servicio de salud.

Ver artículo ELESPECTADOR.COM: http://www.elespectador.com/noticias/salud/articulo-379731-zancadilla-supersalud


EDITORIAL 22/09/2012   ¿NECESITAMOS OTRO MODELO DE SALUD?

   19 años de la Ley 100 y la crisis de la red hospitalaria, esencia de la organización en las fases de curación y recuperación, no evidencia mejoras contundentes. Siendo igualmente preocupante en la red privada. Parece que esperanzas se guardan con el nuevo Ministro de Salud Alejandro Gaviria, de lograr soluciones de impacto en la efectiva prestación de los servicios de salud en todas las Regiones de Colombia. Reiterativo y una vez mas se emite comunicado por parte de la Federación Médica Colombiana, en cabeza del Dr. Germán Fernández - Vicepresidente de Asuntos Gubernamentales de la FMC-, con el ánimo de dar aportes y sugerencias que se recomiendan sean tomadas de manera inmediata y urgente oriente en: 

1.        Ordenar la corrección inmediata del procedimiento irregular de colocar los ingresos de destinación específica (UPC y recursos de P y P) para la salud en las cuentas de “Ingresos” o “Activos” de las EPS, para que se manejen bajo la denominación contable de “Cuentas de Orden”, como corresponde al manejo técnico y ortodoxo de recursos ajenos por parte de terceros. 2.        Ordenar la corrección inmediata del procedimiento de registro contable anómalo y antitécnico que ha permitido imputar como gastos del Sistema de Salud con cargo a la UPC, lo que son gastos propios de la empresa, de su competencia en el mercado, y las derivaciones para el enriquecimiento patrimonial indebido de los socios y accionistas de las EPS, en concordancia con la Constitución, con las leyes y con las normas contables. Los correspondientes efectos ex tunt (desde atrás en el tiempo) deberán ser tratados en el orden jurisdiccional, por lo que corresponde iniciar las acciones judiciales correspondientes para la recuperación de esos billonarios recursos. 3.        Ordenar establecer el procedimiento de vigilancia a seguir por la SNS y por la Superintendencia Financiera de Colombia – SFC - respecto a la ejecución del gasto en la Seguridad Social, de manera que se controlen y verifiquen todos los recursos propios del Sistema, su destinación específica y su aplicación eficiente, de manera que no se confundan con los gastos e inversiones no sistémicos, que a su propio arbitrio definen los ejecutivos de las EPS. 4.        En ejercicio de la rectoría sobre el Sistema, instruir sobre la aplicación del PUC de EPS a efectos de superar las consentidas irregularidades en la aplicación del gasto y en los procedimientos de registro, a efectos de que la vigilancia y control sea aplicada, rigurosa y permanente. 5.        Ordenar la rendición pública y periódica de cuentas y actividades a todas las EPS que administren o hayan administrado los recursos de la UPC y del P y P ante comisiones ad hoc constituidas por representantes de la sociedad civil, organizaciones veedoras, de contadores, de pacientes, de médicos, de clínicas y hospitales.....

Ver documento completo AQUÍ 


REGIONALES  23/09/2012   LAS REDES DE SERVICIO DE SALUD (RISS), SON SOLO REDES DE SERVICIO DE URGENCIAS

   No se vislumbra la implementación de lo que es una de las soluciones para los problemas de salud, como son las Redes Integradas de Servicios de Salud.  Es preocupante la cada vez mas creciente congestión en los servicios de urgencias de la Región.

Ya es concocido que las dos puertas de ingresos a los servicios de salud son a través de atenciones de baja complejidad, y por urgencias en cualquiera de sus tres niveles de complejidad. Si hay limitaciones en el acceso a servicios ambulatorios de especialidades, a oferta de camas hospitalarias, a limitaciones en la prestación de servicios de salud ambulatorios de cirugía y hospital domiciliario o en casa, contribuye todo esto a una sobre congestión de urgencias, en donde muchas veces lo mas preocupante es la afectación en la real atención requerida por pacientes que si lo ameritan.

Ya es frecuentes hasta inclusive la realización de transcripción de formulas de medicamentos en los servicios de urgencias ante la limitación de acceso ambulatorios de profesionals de la salud, atenciones no pertinentes de riesgos profesionales, favorabilidad de acceso a procesos de referencia y contrarreferencia que aumentan la creciente congestión de los servicios de urgencias.

La integración de Redes de Servicio de Salud (RISS) alternatva evidente de solución y favorecimeinto en la utilización de los recursos de la salud y aseguramiento, unido a la implementación de los programas  Atención Primaria en Salud (APS), son efectivas alternativas de solución, pero que a la fecha no vislumbran ni al menos en aspectos documentales y de planeación desarrollo alguno al respecto en nuestra Región.

Los responsables de la salud, de su integral aseguramiento son las EPS (zona gris que gracias al Decreto 4747 de 2007 y Ley 1122 de 2007 se clarificó); pero los prestadores, y específicamente los oficiales, son los directos afectados en la organización de redes, al ser contacto primero y directo con los pacientes, y con sus necesidades.   


NACIONALES 22/09/2012   HOSPITALES EN RIESGO ALTO: CRISIS DE LAS ESE

     Mas del 50% de las instituciones públicas prestadoras de salud y que reportan al SIHO, presentan riesgo alto financiero. Ministerio de Salud toma medidas.  De las 24 EPS del régimen contributivo, solo 11 cumplen con los indicadores financieros y de suficiencia. 1 con solo margen de solvencia, 2 incumplen con patrimonio y 6 con margen de solvencia y patrimonio.

En régimen subsidiado de las 48 EPS, 12 cumplen con patrimonio mínimo y solvencia; 10 con solo solvencia, y 20 incumplen los dos.

Caprecom, Emdis y Capresoca EPS no cumplen ni Margen de Solvencia, ni Patrimonio Mínimo. Humana Vivir no reportó. 

Ver listado de cumplimiento por EPS RS AQUÍ           EPS RC AQUÍ


19/07/2012  NACIONAL NUEVAS MEDIDAS AL PROBLEMA DE SALUD

 Unas nuevas propuestas de solución planteó el Presidente Santos ante las manifestaciones de los trabajadores y crítica situación de salud en Colombia. Unido a la renuncia del Superintendente de Salud, se planteó el redireccionamiento de este Ente, ante los resultados no efectivos en las diferentes EPS intervenidas, y otros sucesos de preocupación.

Complementa lo anterior estos tres puntos adicionales: 1. Implementación de medidas mas exigentes a las EPS en relación con la calidad en prestación de servicios de salud y estabilidad económica.  2. Remisión de recursos a las Red prestadora por el orden de 1,2 billones de pesos.  3. Suprimir la CRES (Comisión de Regulación en Salud), designando dichas funciones directamente al Ministerio de Salud y Protección Social.

Con estas medidas ya son varios los esperados cambios que se han promulgado, sin obtener los resultados. Se espera que estas si sean las efectivas.

Al respecto las Agremiaciones Científicas aportan bases conceptuales para la construcción del marco jurídico que soporte el nuevo Sistema General de Seguridad en Salud son las siguientes:  I.- La Salud es un derecho fundamental e individual de todos los colombianos   II.- El Estado es el único responsable de garantizar, propiciar, facilitar y tutelar el derecho fundamental a la salud.   III.- El Derecho a la salud debe garantizarse a través de un Sistema Único de  Seguridad Social en Salud.  IV.- El Sistema Único de Seguridad Social será universal a través de un aseguramiento estatal.   V.- El Sistema será financiado con dineros públicos a través de un fondo integrado por recursos fiscales y parafiscales.    VI.- La dirección y la administración del Sistema serán públicas, con participación y control de los distintos sectores de la sociedad colombiana.   VII.- El Sistema garantizará el Derecho a la Salud a través de la prestación de los servicios, estructurado  sobre una concepción integral de la salud que incluye intersectorialidad, participación social, promoción de la salud, prevención y atención de la enfermedad y la rehabilitación de la misma.   VIII.- El Sistema estará organizado en redes integradas de salud, de carácter público, con participación del sector privado, según necesidades de la población.   IX.- Los servicios serán garantizados según las necesidades especificas de salud de la población, ajustados a los principios de oportunidad, eficacia, calidad, eficiencia y equidad.   X.- Los trabajadores de la salud estarán amparados por condiciones dignas de trabajo, con estabilidad y educación continua, según las necesidades del sistema.  XI.- El Sistema tendrá políticas de mejoramiento del talento humano, de ciencia y de tecnología.

Se espera que los cambios realmente se den.


19/07/2012  REGIONAL  MARCHA POR LA SALUD

 Marcha por la salud se realizó hoy en diferentes ciudades del país.

Con la participación de profesionales de salud, técnicos, auxiliares; representantes de sindicatos, agremiaciones científicas y apoyo de los maestros en varios lugares.

En Yopal salieron en promedio unos 550 participantes que marcharon por diferentes calles de la capital Igualmente en Villavicencio con la asistencia de unos 1545 interesados. Realizarón de manera pacífica transito por vías publicas, expresando su descontento por la actual situación de la red hospitalaria.

Se solicita la derogación de la Ley 100 de 1993, siendo señalada ser la causa de la creciente intermediación mercantilista de los recursos de la salud.

Es cada vez mas preocupante las dificultades que de acceso a servicios de salud tenemos todos los colombianos, y en especial quienes son de bajos recursos. Se une la preocupante deuda que las EPS tienen con las diferentes IPS, sin existir flujo efectivo de dineros actualmente.


11/07/2012  NACIONAL  ASI QUIEREN LAS EPS SALVAR EL SISTEMA DE SALUD

 En ELESPECTADOR. COM, expresa Jaime Arias, Presidente de Acemi, las propuestas para salvar el sistema de salud.

Dentro de la crisis que atraviesa la salud en Colombia, las EPS han llevado una de las peores partes. La Asociación de Clínicas y Hospitales propuso que se les restaran funciones de recaudo de dinero para que sus labores se concentren en la atención. Los pacientes se suman con las quejas por la calidad de la prestación de servicios y hasta varios economistas expertos piden su eliminación como intermediarias.

Más allá de enfrascarse en la pelea de quién es el real culpable de la crisis, la Asociación Colombiana de Empresa de Medicina Integral (Acemi), que agremia a las EPS del régimen contributivo, decidió plantearle al Gobierno una propuesta estructura para superar la situación que vive hoy el sector y recuperar su credibilidad. La iniciativa, que concentra 28 puntos, está basada en la modificación del modelo de atención que por años se ha venido aplicando. Para Acemi el paciente debe convertirse ahora en el centro del sistema.

Para esto propone implementar en Colombia un modelo de medicina familiar –el cual aplican países como Canadá e Inglaterra–, que consiste en que un solo médico tenga en sus manos la atención exclusiva de un grupo de pacientes (entre 2.000 y 2.500), lo que convierte la relación entre el usuario y el profesional en un vínculo más “cercano, directo y efectivo”.

Otra propuesta que destaca el presidente de la asociación, Jaime Arias, es la eliminación del No Pos (medicamentos, servicios y procedimientos por fuera del Plan Obligatorio de Salud –POS–). “El No Pos fue un invento fatal y ha generado problemas de corrupción incalculables”, aseguró Arias y explicó que su propuesta consiste en tener un solo POS “más amplio, si se quiere, y lo que no cabe lo debe cubrir directamente el Estado”. Precisamente en complemento a esta iniciativa, se plantea la creación de un fondo público para cubrir las enfermedades costosas y huérfanas.

Los temas financieros también tienen cabida en la propuesta que Acemi le hizo llegar a la ministra de Salud, Beatriz Londoño. Acemi le pide al Gobierno que se dé el “pago inmediato” de los $2,5 billones que el Fosyga le debe a las EPS, empresas que al mismo tiempo tienen largas cuentas por pagarles a las clínicas y hospitales. Un círculo vicioso que, según Acemi, sólo va a terminar cuando el mismo Gobierno (representado por el Fosyga) salde sus deudas.

“No podemos seguir en una confrontación sin soluciones”, concluyó Jaime Arias.


8/07/2012 EDITORIAL  CRISIS HOSPITALARIA

 Ya 19 años de la Ley 100 de 1993, y la crisis hospitalaria es un factor común en estas dos década. La deuda ya persistente y cada vez mas histórica afecta tanto a las redes de prestadores privadas como públicas. Valores por el orden de los 3,8 billones de pesos es lo que adeudan las EPS a las IPS públicas, y de 4 billones a las privada. Muy seguramente un importante porcentaje de esos valores de cartera terminarán sin ser parte de los ingresos efectivos de las instituciones prestadoras de servicios de salud.

Ahora con la unificación del POS, que ya es vigente a partir del 1 de julio de 2012, genera preocupación en particular a los prestadores públicos, ya que un importante ingreso de estos correspondían a facturación de servicios de salud cancelados por los Entes Territoriales con recursos de subsidio a la oferta, y que de manera oportuna en muchos departamentos eran los ingresos accesibles con los que contaba los hospitales, con los cuales solventaban en parte la demora de pago de las EPS. Ya este apoyo que brindaban los Entes Territoriales a sus red pública hospitalaria se diluyó con el Acuerdo 032 de 2012. 

De darse cumplimiento efectivo de las responsabilidades y competencias de los diferentes actores del SGSSS, deberá generar todo tipo de ganancia y beneficio con la unificación del POS; sin embargo por los antecedentes en los casi 20 años de las fracturadas relaciones de los miembros del SGSSS, dificilmente se esperan optimistas resultados.

En el editorial de ELTIEMPO.COM, se persiste en solicitar urgentes medidas de resultados para fortalecer las redes hospitalarias públicas en las diferentes regiones de nuestro pais.

Ver: http://www.eltiempo.com/opinion/editoriales/hospitales-una-crisis-que-desvela-editorial-el-tiempo_12010167-4


5/07/2012 REGIONAL  PLAN DE VISITAS DE SECRETARIA DE SALUD DE CASANARE A IPS DEL DEPARTAMENTO

 Dando cumplimiento a la Circular 005 de 2012, mediante el cual se da orientaciones para la intensificación de acciones en una maternidad segura, se promulgo el cronograma de visitas a las diferentes IPS del departamento por parte del grupo verificador de habiiltación de la Secretaria de Salud de Casanare, para velar por el cumplimiento de estándares obligatorios mínimos. Ver cronograma.


5/07/2012  NACIONAL MENSAJE DEL PRESIDENTE SANTO TRAS UNIFICACIÓN DEL POS  

 Villavicencio, julio 5 de 2012.-  El Presidente de la República, Juan Manuel Santos Calderón, y la Ministra de Salud y Protección Social, Beatriz Londoño Soto enviaron mensajes claros y directos a todos los actores del sector tras el lanzamiento de la Unificación del Plan Obligatorio de Salud que se realizó en las instalaciones del Hospital Departamental de Villavicencio.

Beatriz Londoño Soto atendió las inquietudes de los asistentes señalando que “Sin excepción las EPS del Régimen Subsidiado deberán programar los servicios de salud igual que los del Régimen Contributivo”, fue el primer mensaje.

Posteriormente, la titular de la cartera de salud fue enfática al manifestar que “Todas las EPS no deben tener agendas cerradas para sus pacientes. Se deben suministrar las citas en tiempos efectivos y no para el mes siguiente”, dijo.

Londoño Soto destacó ante el mandatario de los colombianos que CAPRECOM ha tenido inconvenientes pero se están solucionando. “Esta entidad ha tenido grandes dificultades pero con el doctor Carlos Mario Ramírez trabajamos para alcanzar grandes transformaciones. En 70 días se han desatrasado en pagos de cartera y seguiremos teniendo avances”, agregó.

La Ministra anunció también que en septiembre próximo habrá una Junta Técnica Científica más expedita. “Cualquier procedimiento que requiera de autorización si no se hace entre 2 y 7 días se entenderá que será avalado y autorizado de manera automática”.

Por su parte el Presidente de la República indicó “Se acabó la discriminación en materia de salud en Colombia. Con la unificación del POS damos una buena noticia al país porque no podemos permitir la inequidad existente años atrás en el sentido que haya pacientes de primera y segunda clase”, expresó.

Juan Manuel Santos le manifestó a la Ministra “Tenemos que hacer un esfuerzo en medicina preventiva. Al alimentarnos bien y hacer ejercicio mantendremos un buen tren de vida. Siempre será más económico prevenir que lamentar”.

El mandatario dijo que la unificación del POS no la pagarán los usuarios. “Los costos los asume el Gobierno y los hemos calculado en $ 120 mil millones cada mes y esos recursos están garantizados en los próximos 10 años”, subrayó.

Santos Calderón respondió a los detractores de la unificación. “Hemos dado un gran paso para lograr la equidad social pero hay una paradoja. Muchos de los que solicitaban esta unificación  hoy la critican pero entre todos debemos hacer un gran esfuerzo para que esto funcione”, destacó.

El Presidente envió un mensaje a los hospitales y a las EPS. “Solo en julio se han transferido $450 mil millones directamente a los prestadores de los servicios que son los hospitales y las clínicas. Los hospitales deben ser más eficientes y me alegra anunciar que este hospital departamental de Villavicencio tendrá un giro de $2.132 millones para aliviar su cartera y $400 millones adicionales para dotación”.

En su discurso Juan Manuel Santos dejó en claro que la unificación del POS no es un esfuerzo aislado y que todos los actores del sistema tienen el compromiso de hacerlo funcionar. “Seremos muy estrictos con las EPS. Ellos nos piden reglas claras, las van a tener y en los próximos días espero hacer un anuncio importante porque las EPS que queden deberán funcionar bien”, explicó.
El Presidente fue claro al señalar que existen cuellos de botella, confusión  y lavado de manos de algunos que señalan que el sistema de salud no funciona. “Subsisten muchas inquietudes y los hospitales le echan la culpa a las EPS que no le pagas; estas a su vez culpa al FOSYGA y la responsabilidad es ordenar e ir solucionando los cuellos de botella. No ha sido fácil pero lo vamos a resolver”.

Finalmente el mensaje que dejó claro el Presidente Juan Manuel Santos con la unificación del POS, y con el cual coincide la Ministra Beatriz Londoño Soto,  “Queremos un país más justo, equitativo y con la salud lo estamos logrando hoy”, puntualizó.  Web Ministerio de Salud y Protección Social.


2/07/2012  NACIONAL ESTOS SON LOS RETOS DEL NUEVO PLAN OBLIGATORIO DE SALUD

 ARTÍCULO DE ELTIEMPO.COM

Afiliados del régimen subsidiado tendrán beneficios por igual que los del contributivo. Hay dudas.

La Ley 100 de 1993, que le dio forma al sistema de salud colombiano, se impuso la meta de unificar los planes de beneficios, divididos entre aquellos que pueden pagar y aquellos que no, en el 2001. (Siga este enlace para ver una infografía que explica el cambio al nuevo POS).
Once años después, el viejo anhelo se hace realidad, pero la entrada en vigencia de la unificación del Plan Obligatorio de Salud (POS) genera muchas dudas y temores, pues, aunque nadie niega que es positivo que todos tengan acceso a los mismos procedimientos, tratamientos y medicamentos, llevar eso a la práctica no será nada sencillo e implica enormes retos para el Gobierno. 
Para empezar, el principio en el que se basó la Ley 100 de que cada vez hubiera más gente que cotizara y menos gente que recibiera subsidio ha sido invertido.
Solo durante el gobierno de Álvaro Uribe, 8 millones de personas entraron a hacer parte del régimen subsidiado. Hoy, este afilia a 23,2 millones de colombianos, mientras el régimen contributivo cuenta con 18,9 millones (ver infografía). 
La situación se agravó, pues los afiliados del subsidiado, que recibían casi el 40 por ciento de los servicios incluidos en el POS del contributivo, encontraron en la acción de tutela y en los comités técnico-científicos una vía expedita para hacer valer el derecho a la salud, consagrado en la Constitución de 1991. En la práctica, eso fue homologando los planes.
¿A quién beneficia?
Los beneficiados con la medida, que entró en vigencia este primero de julio, son los 11,4 millones de afiliados del subsidiado que tienen entre 18 y 59 años, ya que en octubre del 2009 se unificaron los planes para los menores, y en noviembre pasado se hizo lo mismo con los mayores de 60 años. Todo, en cumplimiento de las órdenes que la Corte Constitucional dio en su sentencia T-760 del 2008, más conocida como la 'supertutela de la salud'. 
El presidente Juan Manuel Santos y la ministra de Salud y Protección Social, Beatriz Londoño, han dicho que la unificación -que le costará 120.000 millones de pesos mensuales al sistema- coincide con el objetivo general del Gobierno de construir un país más equitativo. 
Sin embargo, muchos no entienden cómo lograr que en la práctica todos reciban los mismos beneficios, cuando el dinero que el sistema les reconoce anualmente a las EPS por cada afiliado (unidad de pago por capitación o UPC) seguirá siendo menor en el régimen subsidiado.Para cumplir con la unificación, el valor de la UPC del subsidiado sube de 378.760 a 433.666 pesos, mientras en el régimen contributivo, la UPC es de 547.639 pesos.
Según Elisa Torrenegra, directora ejecutiva de Gestarsalud, que agremia a las principales EPS del subsidiado, la unificación "es un acto de justicia social", pero se necesitará un "monitoreo constante para que la diferencia entre la UPC de ambos regímenes no perjudique a los usuarios". 
Por su parte, Jaime Arias, presidente de Acemi (que agrupa a la mayoría de EPS del contributivo), afirmó que "la unificación de los planes apunta a llevar a la práctica el precepto de un sistema de salud único y universal, pero implicará un enorme esfuerzo fiscal del Estado".
De acuerdo con él, también puede suceder que las EPS no tengan cómo asumir esa diferencia y eso terminaría afectando a los hospitales. "Eso sí -dijo-, hay que reconocer el esfuerzo. Bien manejada, la unificación puede ser un gran beneficio para la gente". 
EPS del subsidiado, a asumir cobertura
Hoy, las EPS del régimen subsidiado son las principales deudoras de la red pública hospitalaria. Según la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), las obligaciones del Gobierno y las EPS con las IPS sobrepasan los 4 billones de pesos.
Solo en Bogotá, de acuerdo con el secretario de Salud del Distrito, Guillermo Alfonso Jaramillo, las EPS les deben 240.000 millones de pesos a los hospitales públicos, de los cuales 180 mil millones corresponden a EPS intervenidas por el Gobierno o bajo medidas de vigilancia especial. "Esa es una cartera prácticamente perdida", señaló el funcionario.
Para Jaramillo, "la unificación de los planes es el último respiro de la Ley 100, pero se decidió sin revisar bien la situación real del sistema, lo que puede llevar a la quiebra de los hospitales públicos". 
Juan Carlos Giraldo, director ejecutivo de la ACHC, consideró que "la homologación de planes es una noticia positiva, pero hay que tener en cuenta que más de la mitad de la población está afiliada a EPS del subsidiado que están intervenidas o bajo medidas de vigilancia especial, porque no cumplen con su tarea, y ahora son ellas las que van a administrar la expansión de la cobertura".

Eso, dice, puede hacer que muchos de los problemas que ya existen en el régimen contributivo se trasladen al subsidiado. "La ecuación es simple: hay más gente que se enfrenta a redes deficientes por parte de las EPS, lo que se traduce en listas de espera, insatisfacción y mala calidad de la atención. Por eso, pedimos que se cambie este sistema".
Para él y para Gabriel Ortiz, fiscal de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas, esta unificación es la oportunidad perfecta para que "el sistema reciba los ajustes que garanticen que todos puedan acceder, de manera plena, al derecho a la salud". Lo cual exige, dicen, una revisión a fondo de su estructura.

Sergio Isaza, presidente de la Federación Médica Colombiana coincide en este aspecto y señala que "la medida es positiva pero ojalá se traduzca en verdaderos beneficios para la gente".

Los principales retos del Gobierno

1. Fortalecer la red pública hospitalaria: La crisis que atraviesa la red es de gran magnitud y muchos temen que con la unificación del POS el recaudo de los hospitales públicos se venga a pique, lo que podría llevar al cierre de varios de ellos. Si no se agiliza el flujo de recursos a estas entidades y no mejora la prestación de los servicios, la unificación podría convertirse en una barrera de acceso para los afiliados al régimen subsidiado, que casi siempre acuden a los hospitales públicos.

2. Sin estímulo para pasar al contributivo: El Gobierno deberá crear estrategias para evitar que aquellos que pueden pasar del régimen subsidiado al contributivo no lo hagan, porque ya no hay estímulos. ¿Para qué pagar por recibir los mismos medicamentos, procedimientos y tratamientos que los del contributivo, si los pueden tener sin sacar un peso del bolsillo?
3. Mejorar los sistemas de información: El éxito de la unificación del POS pasa, en gran parte, por mejorar los sistemas de información y cruzarlos con las bases de datos de todos los organismos de control. Además, según el programa Así Vamos en Salud, es necesario fortalecer la obligación de los entes territoriales de recoger, analizar y enviar la información de los diferentes procesos, ya que sin datos confiables es muy difícil medir la suficiencia de la UPC. 
4. Fortalecer los sistemas de vigilancia y control: Un reto enorme será evitar que la plata que hay para la unificación se desvíe, para lo cual habrá que fortalecer los sistemas de vigilancia y control, con el fin de ponerle un freno a la corrupción que ha saqueado al sistema. Expertos afirman que a pesar de la ampliación del POS, desde enero pasado, muchos procedimientos quedan por fuera, lo que ha mantenido las tutelas y los recobros. 
5. Trabajar en prevención y promoción en salud: La Asociación Colombiana de Sociedades Científicas y la Federación Médica Colombiana temen que la unificación del POS "consolide una concepción asistencialista y de manejo de la enfermedad por parte del sistema, dejando de lado la promoción y prevención en salud, que ya ha sido bastante relegada en los últimos años".
6. Déficit de especialistas y 'zonas grises': Otros desafíos que enfrenta el Gobierno son: aclarar las disposiciones contenidas en las normas para que no se presten a malas interpretaciones por parte de las EPS, con el argumento de que hay 'zonas grises', y resolver uno de los principales cuellos de botella que hoy enfrenta el sistema de salud: el déficit de especialistas en varias áreas.
El superintendente Nacional de Salud, Conrado Adolfo Gómez, aseguró que exigirá a las EPS que haya "buena prestación de los servicios, que no les pongan barreras de acceso a los ciudadanos y que mantengan al día toda la información y la entreguen de manera expedita".

También advirtió que "toda EPS que no brinde los servicios de salud contemplados en la unificación del POS será objeto de drásticas sanciones que pueden llegar, incluso, hasta el retiro de la licencia para operar el régimen subsidiado, y el traslado de sus afiliados a otras entidades".


30/06/2012 REGIONAL   YÁ, UNIFICACIÓN DEL POS

  Ya, domingo 1 de julio de 2012, llego la unificación del POS. Hecho de trascendencia para el SGSSS, que en el cumplimiento responsable de todos, dará un favorable resultado en atenciones de salud y costos.        

En el 2001 se debió haber logrado la unificación del POS (Art, 160, Ley 100 de 1993), sin embargo por muchos factores no se obtuvo esta meta, y será hasta el 1 de julio de 2012 (11 años después) que se logrará según lo normado por el Acuerdo 032 del 17 de mayo de 2012, de la CRES. Las implicaciones se reflejarán de manera práctica posterior a su implementación.

El cumplimiento de funciones en todos los actores del SGSSS generará beneficios para los usuarios, con disminución en los costos de las atenciones de salud para el sistema. Es de reconocer que uno de los apalancamientos que tienen los hospitales públicos son los recursos que por prestación de servicios se brindan y facturan a los Entes Territoriales con cargo a dineros de subsidio a las oferta (por atenciones No POSS y de población pobre y vulnerables sin capacidad de pago). Son estos recursos los que se transformarán en subsidio a la demanda y pasarán a las arcas de las entidades EPS-S, para dar cubrimiento total del POS a sus beneficiarios. Se espera que esas nuevas contrataciones y alianzas entre EPS-S y ESE se den, en beneficio del flujo efectivo de dineros para la salud de nuestros usuarios. La reglamentación de unificación del POS, se da por la experiencia ya adquirida en los planes pilotos aplicados en las ciudades de Barranquilla y Cartagena, por el cumplimiento del Plan de Desarrollo Nacional “Prosperidad para Todos”, y las directrices definidas por la Corte Constitución Sentencias T-760. 

Es ya el 1 de julio el día de entrada en vigencia de este Acuerdo 032, y los retos que enfrentará esta unificación son: 1.    Buscar la efectividad en el flujo de los recursos de salud.   2.    Implementar y desplegar la claridad que en conceptos existe en relación con el cubrimiento del nuevo POS, Acuerdo 29 de 2011, evitando así las famosas “zonas grises”.   3.    Desarrollar la integración y seguridad de la Red Hospitalaria.   4.    Efectividad en vigilancia, control y sanción en el cumplimiento de la nueva unificación.    5.    Fortalecimiento unificado en el flujo de la información, en la validez, sensibilidad, especificidad de la misma.


26/06/2012  NACIONAL  NOPODEMOS HACER BORRON Y CUENTA NUEVA


 Tomado web minsalud.

Cartagena, junio 22 de 2012.- La Ministra de Salud y Protección Social, Beatriz Londoño Soto, aseguró que no van a cambiar el sistema de salud que existe y explicó que se le van a hacer modificaciones como se han venido haciendo.
“El tema no puede ser borrón y cuenta nueva, porque hay avances importantes en algunos temas; reconozco que hay dificultades y ya han sido diagnosticadas” precisó Londoño Soto. 

La titular de la cartera de salud cree que el sistema ha tenido algunos avances importantes y que hay que mantenerlos. “Lo que consideramos y ha sido el lineamiento del Presidente, Juan Manuel Santos, es buscar cómo avanzamos pero sin desconocer en lo que el país ha avanzado en materia de salud” agregó.

Consideró que el aseguramiento debe mantenerse en el sistema de salud colombiano “con el fin de mantener la protección a las personas y los riesgos financieros” dijo. Y agregó que “el alcance de cómo se da el aseguramiento, la forma, las instituciones, entre otros, es donde consideramos que debe haber un cambio”.
La Ministra explicó que hay problemas mucho más acentuados en algunas regiones del país, principalmente en las zonas más apartadas del país.

“Hay regiones en donde ha habido más dificultades en la transparencia del flujo de los recursos, en la gestión, en la rendición de cuentas, en resultados y también somos conscientes de que las personas en el área rural de los municipios más distantes tiene mayores dificultades, pero el compromiso del Gobierno es con todos y vamos a cumplir” dijo.
Por último la Ministra aseguró que el Gobierno no tendrá consideraciones con los corruptos que están desangrando el Sistema y que las autoridades competentes serán diligentes, como hasta ahora lo han sido, para castigar a estas personas.

Estos pronunciamientos los hizo la Ministra Londoño Soto en el marco del Foro Internacional del Centro de Gestión Hospitalaria,  que se lleva a cabo en la ciudad de Cartagena


24/06/2012 EDITORIAL ATENCIÓN INICIAL DE URGENCIAS

  Existen dos vías para acceder a los servicios de salud contemplados en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS); uno es a través de las atenciones de baja complejidad brindados a través de los programas de atención de promoción y prevención, y las atenciones de consulta de medicina general. Y el otro por los servicios de urgencias en cualquiera de los tres niveles de complejidad.

Es en este último, donde se enmarca el concepto de Atención Inicial de Urgencias (AIU), como el servicio de innegable prestación para cualquier ciudadano, sin ningún tipo de restricción. Para acceder a este servicio se debe realizar la correspondiente valoración del paciente por parte de profesionales idóneos en el área de urgencias.

La última delimitación exacta de lo que es AIU, se soporta en el Acuerdo 029 de 2012 promulgado por la CRES, donde en su artículo 4 dice: “7.  Atención inicial de urgencias: acciones realizadas a una persona con una condición de salud que requiere atención médica en un servicio de urgencias, tomando como base el nivel de atención y el grado de complejidad de la entidad que realiza la atención inicial de urgencia, al tenor de los principios éticos y las normas que determinan las acciones y el comportamiento del personal de salud y buscando: a. La estabilización de sus signos vitales, que implica realizar las acciones tendientes a ubicarlos dentro de parámetros compatibles con el mínimo riesgo de muerte o complicación, y que no implica necesariamente la recuperación a estándares normales, ni la resolución definitiva del trastorno que generó el evento. b. La realización de un diagnóstico de impresión. c. La definición del destino inmediato de la persona con la patología de urgencia”

Son atenciones que se deben brindar sin limitación ninguna (ni de afiliación, sexo, edad, nivel socioeconómicos de los pacientes, etc); y deben ser cancelados igualmente por las EPS responsables y/o Entes Territoriales en un término no mayor a 3 meses, sin configurarse en ningún momento como hechos cumplidos (Art. 67, Ley 715 de 2001).         


23/06/2012 REGIONAL II SEMINARIO ACTUALIZACION EN SALUD

 El 27 y 28 de junio de 2012, se realizará el Segundo Seminario de Actualización en Salud. Evento que se realizará en Yopal, Hotel El Atajo.

Ver Invitación

Ver Formulario de Invitación

Los temas a tratar abarcan contratación en servicios de salud, tercerización de servicios, contratación del régimen subsidiado, nuevo POSS, Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS), Auditoría y supervisión del régimen subsidiado.


20/06/2012  NACIONAL  CRECE ADEPTOS SOLICITANDO REFORMA A LA SALUD

  Publicación de ELCOLOMBIANO.COM.

Una de las pocas coincidencias que hay entre los diversos actores del sistema de salud en Colombia es el hecho de que la crisis está a punto de tocar fondo. El cierre de centros hospitalarios, los reclamos de los usuarios, la insostenibilidad que reclaman algunos aseguradores y el estancamiento en el flujo de los recursos, hacen parte del cuadro sintomático de esta crisis. 

La controversia está en si lo que se necesita es dar borrón y cuenta nueva al sistema o, más bien, trabajar a partir de las lecciones aprendidas tras 18 años de la entrada en vigencia de la ley 100 de 1994. El debate tiene lugar durante el Foro Farmacéutico de la Andi, que se realiza en Cartagena. 

Para el expresidente de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, Roberto Esguerra Gutiérrez, los resultados de la operación del sistema bajo la ley 100 son pobres y se hace inaplazable un nuevo marco normativo para el servicio de salud en el país que parta de una premisa: el sistema no admite más reformas. "El sistema de salud fracasó porque los indicadores de desempeño son muy pobres, el ser humano no es el eje del mismo, está plagado por la corrupción y tiene en riesgo a los hospitales y las clínicas, que son el eje de la prestación". 

Esguerra asegura que el sistema se tiene que renovar, de cero. "Hay que hacer un nuevo sistema de salud, que tome lo esencial bueno, como el gran cúmulo de recursos que trajo, la disminución de las inequidades y que corrija lo que está impidiendo que elsistema mejore la salud de los colombianos. Es volverlo más sencillo, quitarle una maraña de cosas que hacen que la gente no lo entienda".

Este experto director hasta finales de 2011 de la Fundación Santafé de Bogotá, agrega que este es el momento para adelantar la reforma, aunque, no da un buen pronóstico al respecto: "No creo que haya voluntad política, hay una obligación de hacerlo ya porque es más sano para el país empezar ya a hacerlo que en medio de una crisis mayor. Las circunstancias están dadas, hay ambiente en el Congreso y hay propuestas interesantes".

La posición de los aseguradores va en otro sentido. El gerente de la EPS Sura, Gabriel Mesa Nicholls, apunta que, a pesar de grandes dificultades y asuntos por resolver, el sistema ha mejorado considerablemente la salud general de los colombianos y es modelo para otros países. "Todo el mundo piensa que tiene la razón cuando se habla de este tema. Tenemos que pensar distinto, el sistema que necesitamos lo tenemos que construir entre todos". 

Para esto, dice Mesa Nicholls, es necesario "que el sistema parta de un modelo de autocuidadoque sea sostenible, que pueda establecer metas claras de hacia dónde vamos, que se enfoque hacia la gestión de riesgo, la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud". 

Mesa Nicholls asegura que el sistema no debe reformarse a fondo, se requieren "ajustes estructurales". Esto pasaría por atacar la corrupción, tener los resultados financieros sobre la mesa y depurar los actores del sistema con altos estándares de calidad. 

El director de la Cámara de la Industria Farmacéutica de la ANDI, Rodrigo  Arcila , afirmó que al sistema le ha hecho falta una rectoría más eficiente. "Aquí se vio que muchas de las operaciones que había que hacer frente a la prevención y atención primaria en salud no se hicieron desde el principio, ahora corregir es más difícil, sin embargo creemos que se debe fortalecer porque en su concepción ha sido modelo para otros países"

Igualmente se hizo publicación de carta remitida por varios ExMinistros de Salud al Presidente Santos, relacionando igual interés de solicitud de cambio al sistema de salud.  Ver Carta de Exministros


7/06/2012  NACIONAL  ACUERDO 32 UNIFICACIÓN DEL POS

 La omisión de Regulación en Salud, aprobó el acuerdo 31 del 17 de mayo de 2012, mediante el cual da por finalizado uno de los grandes objetivos iniciales de la Ley 100 de 1993 y el SGSSS y es la unficación del Plan Obligatorio de Salud POS.

Unificación que se aplicará a partir del 1 de julio de 2012, esto es que la población beneficiaria del régimen subsidiado tendrá las mismas garantias y acceso a servicios de salud y tecnología médica que los beneficiarios y cotizantes del régimen contributivo. Ver Acuerdo 32 de 2012

La población entre 19 y 58 años de edad, que eran lo faltantes en beneficios por parte de recursos de subsidio a la demanda, ya serán garantizadas sus atenciones de servicios de salud por parte de las mismas EPS S.


7/06/2012  REGIONAL  ACCIONES A IMPLEMENTAR EN MEJORA DE LA SALUD

 La integración de manera adecuada de las funciones y responsabilidades de los diferentes actores de salud a nivel de los departamentos, son el fundamento de en la definición de los modelos de atención que deben adecuarse a las particularidades de cada región. Para Casanare estas acciones se deben priorizar para la mejora en la prestación y organización de servicios de salud en temas como:

        1. Importante la definición del RISS (Redes Integradas de Servicios de Salud), y en especial en el actual momento donde se debe promulgar la organización de redes de servicios entre IPS, EPS, Entes Territoriales, tanto para el departamento como para la región. Identificando los niveles de complejidad, y las competencias que deberá asumir cada actor. Favoreciendo la conformación de asociaciones, alianzas, cooperativas entre las Empresas Sociales del Estado, que favorezcan la contratación oportuna, accesible, de calidad y eficiente de insumos, suministros y talento humano, generando mejores prestaciones de servicios de salud para la comunidad acorde con sus necesidades de salud. La actual coyuntura de congestión de los servicios de urgencias, es en un alto grado consecuencia de la adecuada organización y cumplimiento de funciones y competencias de los diferentes actores del SGSSS, que deben estar integrados, coordinados, vigilados a través de Redes de Servicios de Salud.   2.  Fortalecer la organización de los Planes de Intervenciones Colectivas, se considera que debe existir una mayor definición de estrategias para la implementación a nivel de  Casanare, de APS (Atenciones Primarias en Salud), que orientan hacia la organización de grupos de trabajo profesionales para brindar atenciones de salud en todas sus fases a nivel domiciliarios, en la comunidad, con participación activa de las asociaciones de ciudadanos entorno a las soluciones de salud de la familia.   3. Dar pleno funcionamiento integral al CRUE, el cual presenta debilidades en su integración, operación, funcionamiento, organización de redes de emergencias, control de disponibilidades de oferta de camas, para garantizar oportunidad a las demandas de servicios de salud en casos de Referencias y Urgencias. Siendo esto un factor importante en el correcto funcionamiento con calidad, oportunidad y accesibilidad de los procesos de Referencia y Contrarreferencia.    4. Es importante dentro de la organización y mejor prestación de servicios de salud el lograr la implementación efectiva de la totalidad de los componentes del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad (SOGC), para lo cual se orienta en la documentación, despliegue, implementación, medición y mejora del componente de Acreditación en salud, no solo para las IPS públicas del departamento, sino de igual forma para la EPS Capresoca y el Ente Territorial Secretaria de Salud de Casanare. Para lo cual se debe generar las estrategias necesarias de capacitación, preparación, seguimiento y compromiso en los diferentes actores del sistema. Subprograma de Desarrollo de la Acreditación, con proyectos específicos para cada IPS, EPS y Ente Territorial.    5. Unido a lo anterior implementar las estrategias y metas para el desarrollo de los programas de AIEPI y IAMI.    6. Dar apoyo al Talento Humano en Salud. Con programas de capacitación, preparación, educación en salud continuada, incentivos, pagos oportunos, estabilidad laboral, oportunidades de ascenso. Dentro de los principios para el logro efectivo del mejoramiento de la calidad en las atenciones de salud de la red del departamento, es importante la motivación, correctos pagos del personal de salud, el liderazgo de los administradores, la transparencia y ejemplo de las actuaciones en las gestiones de los servidores públicos.    7. Redefinir dentro del nuevo contexto y administración los Programas de reorganización, rediseño y modernización de las redes de prestación de servicios de salud, del departamento; donde muy seguramente se evidenciarán estrategias de disminución en los costos y gastos de los prestadores.    

         Es importante reiterar los intolerables definidos por el Ministerio de Salud y Protección Social y que deben ser motivo de integración en la presente propuesta de Plan de Desarrollo:  1.    Cero casos de sífilis congénita.     2Cero casos de muertes maternas.     3. Ciento por ciento de pacientes con diagnóstico de VIH/SIDA con tratamiento integrales oportunos.    4. Cero casos de mortalidad infantil.      5. Cero casos de desnutrición en los primeros 1.000 días de vida.


6/06/2012  EDITORIAL  CONTINUAMOS CON NUESTROS CURSOS VIRTUALES

Creos Ltda -Consultoría y Gestión- da invitación especial a todos para que participen en la continuación del nuesro Programa Empresarial de Responsabilidad Social (RSE), con la realización de cursos de capacitación en salud totalmente virtuales. 

La metodología soporte es a través de medios electrónicos, con cronogramas específicos de preparación, aclaración y evaluación.

Los mismo son totalmente gratis y esperamos de sus importantes aportes para seguir mejorando.

Continuaremos con el tema Legislación en el Sistema General de Segruidad Social y Salud SGSSS, cuyo cronograma se publicará el día martes 19 de junio en nuestro link de Capacitación Virtual; dando inicio de este en la primera semana de julio de 2012.

Este curso se complementará de manera específica dando atención a la Legislación en el Sistema Obligatorio de Garantia de la Calidad SOGC.

Posteriormente continuaremos con el curso de ¿Acreditación componente Voluntario?, donde revisaremos los ajustes actuales a este sistema y su aplicación por los diferentes actores del SGSSS. 

Esperamos contar con su compañía; no hay requerimiento alguno de participación en los mismos, solo su correspondiente inscripción, interés y motivación.

Recordamos que el programa se desarrollará de manera específica de acceso a la información en el link Capacitación Virtualhttp://www.creosltda.com/creos2/index.php/actualidad/capacitaciones/capacitacion-virtual.html

Una vez mas expresamos nuestra alegría de poder participar de esta manera, y con nuestro trabajo eficiente y correcto, en el crecimiento y desarrollo de nuestra región, fortaleciendo el conocimiento y orientación para las mejores tomas de decisiones.

Johana Andrea Rincón - R/L Creos Ltda


4/06/2012 EDITORIAL CONTEXTO DE OPORTUNIDADES PARA LA SALUD

 La Secretaria de Salud de Casanare, en cabeza del Dr. Juan Pablo Riveros, organiza en la Triada de Yopal - Casanare conferencia sobre aseguramiento. Con la participación del Dr. Calos Felipe Muñoz Paredes Gerente de Consultorsalud S.A, experto expositor en temas de salud y SGSSS.

Con la participación de diferentes representantes de las IPS, EPS, Entes Territoriales se han tratado temas de interes para el correcto funcionamiento del Sistema General de Seguridad Social y Salud. Se han aclarado temas que estan en proceso de reglamentación y que han sido implementados por la Ley 1438 de 2011, Decreto Ley 19 de 2012 y Ley 1450 de 2011.

Definición de defunciones y competencias por parte de las diferentes EPS, tanto del régimen subsidiado como contributivo, responsabilidades en el cubrimiento de los Planes Obligatorios de Salud, procedimientos para el acceso a atenciones en salud no POS y operatividad de los Comités Técnico Científicos y Junatas Médicas de Pares de la Superintendencia de Salud.

Genera especial interés la nueva concepción, pendiente reglamentar, para el cumplimiento a requisitos que las EPS deben suplir para su permanencia y funcionamiento. Siendo esta oportunidad para la EPS Capresoca de lograr mayor cobertura en la región y para poder dar continuidad a la prestación de sus servicios de aseguramiento a la población casanareña y de los llanos.

Prevalece para este fin la implementación de Sistemas de Administración para el Riesgo, dentro de los estándares de acreditación que ya se encuentran definidos dentro del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad tanto para prestadores como aseguradores.

La participación y conocimiento de estos temas son de interés especial en la toma de mejores decisiones en el sistema de salud de nuestra región.


31/05/2012 REGIONAL  MESA DE SALUD EN CASANARE

 El 31 de mayo de 2012 se realizó reunión en la Triada de autoridades nacionales y departamentales para tratar el tema de la salud en el Casanare.

Se conto con la presencia del Delegado de la Procuraduría Nacional para entidades descentralizadas Dr. Carlos Mesa, El Superintendente Nacional Dr. Conrado Alfonso Gómez, El Señor Gobernador Dr. Nelson Mariño, Alcaldes de los diferentes municipios de Casanare, el Secretario de Salud Departamental Juan Pablo Rivera, El Secretario Municipal de Yopal Dr. Edwim Barrera, Gerentes de las diferentes IPS del departamento , Representantes de las diferentes EPS, Veedores de la Salud y Comunidad en General.

El objetivo de la reunión era definir un diagnostico cercano de la realidad de salud del departamento, con fuente de sus directos gestores, y definición de metas y compromisos a ejecutar para dar mejoría a las atenciones en salud de la comunidad.

Dentro de las conclusiones y compromisos definidos quedaron:

1.       Que no hay claridad unificada en la información de cartera en salud. Los datos reportados por los diferentes actores no fueron coincidentes.  Por lo que se dio concertación para que el 25 de junio de 2012 se realizara una mesa de cuentas de la salud con la participación de la totalidad de las IPS y EPS.

2.       En términos generales tanto las administraciones departamentales como municipales, han dado oportuno flujo de dineros a las EPS en sus responsabilidades de dinero para con al salud de sus comunidades. Sin embargo han tenido la precaución, los Señores Alcaldes, de motivar los giros directos a las diferentes IPS, por lo que se han presentado demoras justificables. Los recursos propios que el departamento y municipio requiera para cubrir su población se deben gestionar a través de proyectos en los OCAD, en especial por los ajustes en el nuevo sistema de regalías.

3.       Las cuentas claras de las EPS Capresoca, no son tan claras. Al parecer el valor inicial para su capitalización de 10.000 millones de pesos, no va ha ser suficiente. Se concreto un informe pormenorizado de la situación real de Capresoca EPS, con publicación del mismos en la web de la Secretaría de Salud de Casanare.

4.       Quedo comprometida la Superintendencia Nacional de Salud a suministra el informe de Auditoría realizado por la Universidad Nacional, sobre el diagnostico de la situación en flujos de dinero y recursos de Casanare.

5.       A pesar de que se propuso la realización de Planes de Intervención Colectiva con actores diferentes a los legalmente definidos, se dejo claro que la ejecución de los mismo está a cargo de las ESE del departamento, y que no era procedente la ejecución de estos recursos a través de IPS privadas.

6.       Se solicito la publicación en todas las web los correspondientes planes de acción, de gestión, de desarrollo, operativas anuales de las diferentes entidades y empresas públicas.

7.       Queda el compromiso de lograr la puesta en funcionamiento de la totalidad de la Nueva Sede Hospitalaria (Hospital de Yopal ESE) en 4 meses.

8.       Importante el desarrollo que debe realizar el Ente Territorial en la creación, organización y puesta en funcionamiento del CRUE departamental, de la Red de Prestaciones de Servicios Integradas y la implementación de los correspondientes programas de Atención Primaria en Salud.

Producto de la actividad fue la realización de un Plan de Acción, que será motivo de seguimiento por la Procuraduría Nacional.


28/05/2012 EDITORIAL  ENFERMEDADES HÍDRICAS

 La falta del adecuado acceso a servicios de agua potable en Yopal ha generado un aumento de enfermedades infecciosas, que de manera directa o indirecta han demandado sobrecostos en la prestación de servicios de salud. Es así como podemos categorizar este fenómeno como Enfermedades Hídricas, a aquella que se manifiestan como respuesta a la falta de suministro de agua potable, entre otros factores. Tratando de hacer una clasificación de este tipo de enfermedades hídricas tenemos:

Enfermedades transmitidas por el aguaLas enfermedades diarreicas encabezan las enfermedades transmitidas por el agua. Son producidas por el “agua sucia” que se ha contaminado con desechos humanos, animales o químicos. Son enfermedades transmitidas por el agua: el cólera, fiebre tifoidea, shigella, salmonella, giardiasis, amebiasis, poliomielitis, meningitis y hepatitis A y E, helmintiasis. Los seres humanos y los animales pueden actuar de huéspedes de bacterias, virus o protozoos que causan estas enfermedades. 

Enfermedades con base en el agua: En las enfermedades con base en el agua, los causantes son organismos acuáticos que pasan parte de su ciclo vital en el agua y otra parte como parásitos de animales. Estos organismos pueden prosperar tanto en aguas contaminadas como no contaminadas. Como parásitos, generalmente toman forma de gusanos y se valen de vectores de animales intermediarios -como los caracoles- para prosperar; luego infectan directamente al ser humano, penetrando a través de la piel o al ser ingeridos. Los causantes de estas enfermedades son una variedad de gusanos, tenias, vermes cilíndricos y nemátodos vermiformes, denominados colectivamente helmintos, que infectan a las personas. Aunque estas enfermedades generalmente no son mortales, pueden ser extremadamente dolorosas e impiden trabajar a quienes las padecen..

Enfermedades de origen vectorial relacionadas con el agua: Mosquito del DengueEl mal almacenamiento del agua o las aguas estancadas, favorecen el crecimiento de insectos como moscos y zancudos que se crían y viven cerca de aguas contaminadas y no contaminadas. Esos vectores infectan al ser humano con paludismo, fiebre amarilla y dengue. 

Enfermedades vinculadas a la escasez de agua: Ácaro productor de la SarnaCuando no se cuenta con agua suficiente en los hogares o llega por corto tiempo, se dificultan las prácticas higiénicas. Esta situación favorece la presencia de piojos, sarna y otras enfermedades de la piel, parásitos y lombrices. Se considera que muchas otras enfermedades están vinculadas a la escasez de agua (también conocidas como enfermedades vinculadas a la falta de higiene), porque prosperan en condiciones de escasez de agua y saneamiento deficiente. Las infecciones se transmiten cuando se dispone de muy poca agua para lavarse las manos. Enfermedades respiratorias agudas, cuadros probables de tosferina, sindromes de dificultad respiratoria aguda, cuadros virales producido por haemophilus influenzae.

Con corte a la semana epidemiológica 20 (que corresponde al 19 de mayo de 2012), se han presentado en el Hospital de Yopal ESE un total de 264 casos de enfermedad diarreica aguda (EDA), con un aumento del 26% en comparación con el 2011 que fueron 209 casos para el mismo periodo.   Infección respiratoria aguda fue en el 2011 de 335. Para el 2012 de 513, con un aumento del 53% para la primeras 20 semanas epidemiológicas.

Casos probables de tosferina en el 2011 de 5, para el 2012 de 11, con un aumento del 100%.

Sin embargo lo mas impactante es el aumento del 250% de casos probables de dengue, con 91 casos en el 2011 con corte a la semana 20; y de 318 en el 2012 para el mismo periodo.

La pregunta: ¿Es una emergencia potencial sanitaria?


25/05/2012 REGIONAL  CIENCIA, TECNOLOGÍA E INNOVACIÓN EN CASANARE

 El 24 de mayo de 2012 se realión en Yopal - Casanare, MESA DE TRABAJO PARA LA DEFINCIÓN DE LOS ASUNTOS CLAVES Y FACTORES DE CAMBO EN CIENCIA, TECNOLOGÍA E INNOVACIÓN, insumos producto de este trabajo para el levantamiento del Plan Estratégico Regional.

La actividad estuvo liderada por el Observatorio Colombiano de Ciencia y Tecnología (OCYT), con la participación de los Drs. Mónica Salazar (Directora Ejecutiva OCYT), Cristhian Ruiz (Líder del Área Regional), Dalila Henao (Componenete Prospectiva OCYT).

Se realizó la aplicación de la matriz DOFA en las mesas temáticas de educación y salud, política e institucional, agropecuaria, económico competitivo, ambiental.

Se espera identificar las mejores estrategias para reducir la brecha económica de la región de los llanos, potenciar su desarrollo económico y social, lograr beneficio a la comunidad y generar conocimiento. Vea mas información en nuestro link de Investigación y Docencia. 





25/05/2012 NACIONAL  EL PRIMER PASO PARA MEJORAR EL SISTEMA DE SALUD DE COLOMBIA ES EL FLUJO DE INFORMACIÓN: MINSALUD

 La Ministra de Salud y Protección Social a instado a todas las entidades a mejorar en el flujo de información de manera oportuna y con calidad; pero además a manifestado que la misma debe ser accesible a la totalidad de los actores del sistema iniciando por los usuarios, favoreciendo con esto la participación de los ciudadanos y entidades en el seguimiento e investigación del funcionamiento del sistema. Ante la Plenaria del Senado de la República  en el debate sobre el sistema de salud en Colombia de control político, la Ministra de Salud y protección Social, Beatriz Londoño Soto, manifestó que "Para nosotros es importante que se dé el debate, porque no podemos negar situaciones que se presentan a lo largo y ancho del país y que necesitamos, entre todos resolver y encontrar respuestas a todos los inconvenientes, que en materia de salud han tenido los colombianos".

La Ministra señaló que con la separación del Ministerio de Salud y de Trabajo, se focalizaron todos los esfuerzos para mejorar el sistema y con eso lograr que los colombianos gocen de unos servicios de salud con oportunidad, equidad y calidad.

Londoño Soto explicó que uno de los primeros pasos para lograr un mejor sistema de salud es el flujo de la información. "Una  de las barreras más grandes del sistema de salud es la entrega de la información y la orientación a los ciudadanos".

La titular de la cartera de Salud, instó a todas las instituciones del sector a entregar la información que requieran los ciudadanos para que puedan acceder a servicios de salud con mayor calidad y equidad.

"Entregar la información completa, que se oriente bien a los ciudadanos, que cuando un ciudadano se acerca a una EPS, a un centro de atención o a una secretaría de salud, etc, se le entregue información completa, se oriente frente a sus inquietudes y no se le tome del pelo" aseguró la Ministra.

Según Londoño Soto "esto es parte de la calidad, es parte del manejo responsable y de la humanización de los servicios y es importante que todos los actores del sistema trabajemos en esa dirección".

Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social


21/05/2012  NACIONAL  DEBATE SOBRE LA SALUD MAÑANA MARTES 22 EN EL SENADO

 Mañana martes 22 de mayo, desde las cuatro de la tarde, el senador Jorge Enrique Robledo adelantará en la plenaria del Senado el debate a la ministra de Salud, Beatriz Londoño, el cual  será transmitido en directo por la Señal Colombia y Canal Congreso. 

Videos Relacionados con éste debate. 

1. Sobre el origen del Debate sobre la Salud en Colombia. El estudio realizado por la Universidad Nacional.      http://www.youtube.com/watch?v=KIidhlKVuxE&list=UUhGg7zE5zwxDnTixuz2aIuQ&index=1&feature=plcp  2. La Crisis del Sistema de Salud en Colombia es Estructural. http://www.youtube.com/watch?v=vaKsGv6-xEs&list=UUhGg7zE5zwxDnTixuz2aIuQ&index=5&feature=plcp    3. El Ministro de Salud Santamaría, reconoce que un Colombiano enferno, es un cliente para el actual sistema de Salud.   http://www.youtube.com/watch?v=ZsY1UcqUS1M&list=UUhGg7zE5zwxDnTixuz2aIuQ&index=3&feature=plcp     4. Un llamado para defender la Red Pública Hospitalaria.    http://www.youtube.com/watch?v=tOkMZxutkZM&list=UUhGg7zE5zwxDnTixuz2aIuQ&index=4&feature=plcp    5. Sobre la Salud en la Ley 100  http://www.youtube.com/watch?v=64k_qEN3Ha8&list=UUhGg7zE5zwxDnTixuz2aIuQ&index=2&feature=plcp  

20/05/2012 REGIONALES  II JORNADA DE ACTUALIZACIÓN MME

El 18 de abril de 2012 se llevo a cabo la II JORNADA DE ACTUALIZACIÓN EN SALUD MATERNA CON ENFASIS EN MORBILIDAD MATERNA EXTREMA MME.

Importante y especial tema en el que todos debemos participar e integrarnos de manera adecuada, buscando que los diferentes actores de las redes de servicios asuman sus competencias y funciones, para que se garantice las atenciones en salud de nuestras maternas de forma accesible, oportuna, eficiente y con calidad.

De igual forma se debe buscar mantener las diferentes fases de las atenciones de salud, desde las actividades de P y P hasta la de recuperación, siempre disponibles.

La meta es lograr cero muerte maternas en todas las regiones. Acceda a las presentaciones de la 1° y 2° Jornada en el link de CAPACITACIONES http://www.creosltda.com/creos2/index.php/actualidad/capacitaciones.html


17/05/2012  EDITORIAL LLEGO LA UNIFICACIÓN DEL POS


 

 LLegó la unificación del Plan Obligatorio de Salud. Los pacientes del régimen contributivo entre los 18 y 59 años tendrán la prestación de servicios de manera similar al contenido en el régimen contributivo por parte de sus EPS Subsidiadas. Se tenia programado para el 2013, sin embargo todo apunta que serán en julio de este 2012 la fecha esperada en el cumplimiento de esta meta.

Con esta medida los Entes Territoriales salen de las responsabilidades en la prestación de los servicios de salud, que lo hacia a través de recursos de subsidio a la oferta. Muy seguramente esto generará un impacto en la ESE, y en la misma atención de servicios de salud para los usuarios.

Ver artículo de ELTIEMPO.COM: http://www.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/unificacion-de-regimenes-subsidiado-y-contributivo_11819262-4





06/05/2012  NACIONAL   DURA PELEA POR 25 PACIENTES

Un interesante articulo de la web de Elespectador.com, que reune varios factores, que seguramente son frecuentes en Colombia, sobre las atenciones y funcionamiento del SGSSS. En este caso en particular tenemos aspectos de atención clínica, ética, legislación, administración en salud.

A mediados de 2009, en desarrollo de una evaluación del desempeño de sus proveedores de servicios, la EPS Salud Total detectó una alta incidencia de la enfermedad esclerosis múltiple en Barranquilla, que causó inquietud pues los estudios reportan que esta afección es más frecuente en zonas de clima frío. La investigación interna dio origen a un litigio ético y judicial que hoy tiene a la comunidad médica nacional envuelta en un debate de neurólogos y al Tribunal de Ética Médica del departamento de Atlántico entutelado.  Ver:  http://www.elespectador.com/noticias/investigacion/articulo-343875-dura-pelea-25-pacientes   



02/05/2012  REGIONAL   TRIBUNAL DE ÉTICA MÉDICA DE CASANARE AÚN SILENCIADO

Los Tribunales de Ética Médica son un importante instrumento en el apoyo y acompañamiento del ejercicio de la medicina, generando de manera idónea evaluación de las actuaciones de los profesionales de la salud en el aspecto de su ética, y ejercicio médico. Dicho tribunal está conformado por 5 Magistrados que corresponden a profesionales de la medicina escogidos directamente por el Tribunal Nacional, de lista de elegibles remitida. 

Corresponde a los Tribunales de Ética Médica conocer de los procesos disciplinarios de los profesionales que se presenten con ocasión del ejercicio de la medicina en Colombia; adelantar en primera instancia los procesos disciplinarios contra los médicos por presuntas faltas a la ética profesional; tramitar y decidir los impedimentos y recusaciones de sus Magistrados de acuerdo con el Código Único Disciplinario; designar a sus Conjueces; darse su propio reglamento; elaborar informes semestrales de su actividad y remitir copia de los mismos, antes del 31 de julio y del 31 de enero de cada año al Ministerio de la Protección Social y al Tribunal Nacional de Ética Médica. Para la creación del Tribunal de Ética Médica Seccional Casanare se han hecho gestiones por parte de  los Profesionales de la Salud, a nivel Nacional que dio como resultado la designación de los 5 Magistrados, médicos especialistas elegidos por el Tribunal Nacional de Ética Médica. 

A nivel Territorial (Gobernación de Casanare) no ha sido tan efectiva la respuesta y apoyo para la instauración y financiación del Tribunal Médica Seccional Casanare; no lográndose el cumplimiento de los normado en Ley 23 de 1.981 (Código de Ética Médica), la Ley 715 de 2.001 en sus artículos 42.18 y 43.18 y su ajuste mediante la Ley 1446 de 2011. 

A pesar de la persistente gestión por parte de los profesionales de la medicina, no se ha logrado el objetivo final de la posesión de los Magistrados ante el Gobernador del Departamento de Casanare, y la instauración del Tribunal. Siendo al parecer el impedimento desconocimiento de la importancia de este Órgano en el departamento; y la falta de disposición de recursos para su creación, financiación y puesta en funcionamiento, los cuales deben provenir de recursos de libre destinación de los Entes Territoriales. Al respeto de las gestiones desarrolladas tenemos: 

  1. Solicitud realizada al Señor Gobernador Oscar Raúl Flórez, mediante oficio del 20 de septiembre de 2010. Solicitud esta formulada posterior a visita realiza por el Presidente de la Federación Médica Colombiana al departamento de Casanare, Dr. Sergio Isaza, dando la aprobación y apoyo para la ya conformación del Tribunal de Ética Médica Seccional Casanare. Ante esta solicitud no se dio atención alguna por parte de la Gobernación.
  1. De manera similar, el mismo 20 de septiembre de 2010, se dio remisión y solicitud a la Secretaria de Salud, Dra. Zeuri Araia Prada, sin obtener atención al mismo.
  2. Ante el interés manifestado por los profesionales de la medicina a través del Colegio Médico de Casanare, se expresa interés y solicita orientación al Tribunal Nacional de Ética Médica. Es así como su Presidente el Dr. Efraím Otero Ruiz mediante oficio # 1193-2010 del 21 de septiembre de 2010, da orientación e indicaciones de necesidades de presupuesto por parte de cada seccional a cargo del presupuesto del departamento. Información que de manera directa remite el Tribunal Nacional de Ética Médica a la Gobernación de Casanare.
  3. Se solicita audiencia directa ante el Señor Gobernador Oscar Raúl Flórez, el día 1 de octubre de 2010, para dar soporte y apoyo a la gestión de conformación del Tribunal de Ética Médica. Oficio este que igualmente no genero atención alguna por parte del Ente Territorial.
  4. Se remite nueva información con soporte de validación de la solicitud de conformación del Tribunal de Ética Médica Seccional Casanare mediante oficio del 13 de octubre de 2010, relacionando un proyecto tentativo de presupuesto, el cual igualmente no fue atendido; no generándose atención u observación alguna al mismo.
  5. Similar solicitud se realizó el mismo 13 de octubre de 2010 a la Secretaria de Salud, Dra. Zeuri Araia Prada, sin respuesta alguna.
  6. Se hace solicitud el 20 de octubre de 2010 al Señor Secretario General de la Gobernación Jairo Bossuet Pérez. Solicitud a la cual no se genera respuesta alguna.
  7. Conforme a los estatutos y participación de los profesionales de la medicina del Colegio Médico de Casanare, se realizó la Tercera Asamblea Ordinaria de fecha 22 de septiembre de 2010. En dicha asamblea se dio aprobación para la recepción de hojas de vida de los candidatos a conformación del Tribunal de Ética Seccional Casanare, bajo la orientación de los criterios de idoneidad y rectitud de los participantes.
  8. Se hacen presentación y revisión de las hojas de vida de los interesados, y en reunión de Junta del Colegio Médico de Casanare del 8 de noviembre de 2010, se relacionan los que han de participar en el listado de elegibles; para que a nivel del Tribunal Nacional de Ética Médica se definan los 5 Magistrados conformantes. Un total de 13 profesionales de la medicina, entre especialistas y generales, se remitieron al Dr. Efraím Otero Ruiz, presidente del Tribunal Nacional de Ética, el día 8 de noviembre de 2010.
  1. El 16 de noviembre de 2010, el Señor Presidente ( E ) del Tribunal Nacional de Ética Médica, remite oficio # 1350-2010 al Señor Gobernador de Casanare, Raúl Flórez, dando las orientaciones pertinentes.
  2. El 22 de diciembre de 2010, se remite Código de Ética Médica al Señor Gobernador Raúl Flórez, y Secretaria de Salud Dra. Zeuri Araia Prada, conminándolos al apoyo de creación del Tribunal de Ética Médica Seccional Casanare. Una vez más sin respuesta alguna.
  3. El 7 de febrero se remite derecho de petición al Señor Gobernador Oscar Raúl Flórez, solicitando información sobre las gestiones y atenciones realizadas por el ente Territorial para el apoyo en la creación del Tribunal de Ética Médica Seccional Casanare. Derecho de petición que no ha sido atendido.
  4. Se reitera solicitud de atención a derecho de Petición, por parte de los miembros de la Junta del Colegio Médico de Casanare, a la Señora Gobernadora Martha Inés Gonfrier Sarmiento, no siendo el mismo atendido a la fecha. Este documento de fecha 21 de junio de 2011, con radicado el 29 de junio de 2011; copia del mismo se radica en la Secretaria de Salud de Casanare, el día 29 de junio de 2011.
  1. El único oficio de atención a nuestras solicitudes de apoyo, información y gestión se da el 27 de julio de 2011, mediante el oficio 950-28 DAF 201, remitido al presidente del Colegio Médico de Casanare, por la Dra. Liliana Agudelo, Secretaria de Salud de Casanare. Dentro del mismo expresa su interés de realizar las correspondientes apropiaciones para la puesta en funcionamiento del Tribunal de Ética Médica Seccional Casanare, con un valor tentativo de $200.000.000, quedando pendiente informarnos de las conclusiones finales.
  2. Oficio remitido al Dr. Diego Humberto López, Presidente de la Asamblea Departamental de Casanare y actualmente de la Comisión de la Salud, el día 1 de Noviembre de 2011, solicitando apoyo para la puesta en funcionamiento de este importante Órgano. 

Finalmente el 27 de Marzo de 2012, los 5Magistrados solicitan audiencia directa con el Sr. Gobernador del Casanare Dr. Nelson Ricardo Mariño Velandia; audiencia que se realizó el día 26 de Abril de 2012 con acompañamiento del Dr. Gabriel Barreto, Secretario General de la Gobernación. Conclusión: El resultado último deseado aún está pendiente. 

El traslado y afectación en la disponibilidad en oferta de los profesionales de la medicina que se ven abocados a asistir el Tribunal de Ética Médica del Meta (que por competencia asume los procesos de Casanare, ante la no existencia del Tribunal de Ética en nuestro departamento), el costo para los mismos profesionales, la afectación en las atenciones programadas en los diferentes hospitales y clínicas e ingresos en estos, el necesario apoyo de organismos de la salud ante las debilidades manifiestas en nuestro sistema departamental de salud, la cada vez más creciente participación, asesoría, apoyo, vigilancia sobre el ejercicio médico ante orientaciones dentro del marco legislativo, la baja disponibilidad de oferta de hora profesional de medicina que afecta la oportunidad y accesibilidad a los servicios de salud de los pacientes, son argumentos que deben generar el incondicional apoyo de la administración departamental de Casanare, para finalmente lograr la instauración del Tribunal de Ética Médica de Casanare.






01/05/2012  EDITORIAL  IMPORTANTE SENTENCIA QUE CUBRE TRANSPORTE DE PACIENTES

La Corte Constitucional mediante Sentencia T-067 de 2012, da importantes orientaciones sobre el cubrimiento que las EPS deben hacer para garantizar el acceso a los servicios de salud de sus beneficiarios, y en especial de población especial. Incluyendo los costos de traslado y de acompañante de pacientes aún sin estos estar incluidos en el Plan Obligatorio de Salud (Acuerdo 29 de 2011 de la CRES).

Es importante este confirmado direccionamiento de la Corte Constitucional en el sentido que da total respaldo en la defensa del derecho fundamental de la salud en los casos expuestos.

Deja claro que aplica tanto para beneficiarios del régimen contributivo como subsidiado, a pacientes en condición especial, que demandan servicios de salud que requieren para garantizar su salud en ciudades diferentes a las de su procedencia; y quienes acrediten ausencia de recursos propios o de su familia para costear estos traslados. Y finalmente dar solución a la necesidad de cubrimento de costos en los casos que se requiera acompañante.

Estos costos de acompañante, de traslado del acompañante y pacientes son ordenados cubrir aún sin corresponder a los criterios de transporte definidos dentro del Acuerdo 29 de 2011 de la CRES.

Ver sentencia T-067 2012 en nuestro link ACTUALIDAD / PUBLICACIONES / BOLETINES o aquí:

 http://www.creosltda.com/creos2/index.php/actualidad/publicaciones/boletines.html







18/04/2012 EDITORIAL  PLAN DECENAL DE SALUD PÚBLICA UN GRAN RETO

               


La formulación del Plan Decenal de Salud Pública dentro del marco de la Ley 1438 de 2011, debe ser un proceso amplio de participación social, estar definido en el marco de la estrategia de APS (Atención Primaria en Salud), con enfoque en derechos y determinantes Sociales de la Salud; y finalmente con una amplia y efectiva participación del sistema de protección social y de los otros actores responsables de la intervención sobre los determinantes sociales de la salud.

La formulación del Plan Decenal de Salud Pública (PDSP) 2012 - 2021 del orden nacional parte de un proceso adelantado durante el segundo semestre del 2011 y primeros meses del 2012, en el cual se desarrollaron actividades tendientes a: 1. Contar con una consolidación de las evaluaciones del Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010. 2. Estructurar unos insumos de información nacional, regional y departamental base del análisis de situación de salud (ASÍS) con enfoque de determinantes sociales. 3. Evaluar las metas del Plan Nacional de Salud Pública 2007 - 2010 y otras relacionadas con compromisos internacionales. 4.  Definir un marco estratégico del Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021 como base y punto de partida para el análisis territorial y la generación de aportes al mismo. 5. Diseñar el marco conceptual y metodológico de formulación del Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021. 6. Establecer los mecanismos de comunicación necesarios para garantizar una amplia participación de la ciudadanía en la construcción del PDSP 2012 -2021. 7.   Sistematizar los espacios nacionales intersectoriales donde se vienen adelantando actividades desde el Ministerio de Salud y Protección Social, (antes MPS) y de especial relevancia en el abordaje de determinantes sociales de la salud.


Desde la perspectiva territorial son varios los momentos relacionados con el Plan Decenal de Salud Pública: 1. Un primer momento de construcción de insumos regionales – departamentales - zonales para el Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021  del orden nacional con los gestores externos. 2.   Un segundo momento de construcción de insumos propios para los planes territoriales. 3. Un tercer momento de formulación del plan territorial de salud pública en armonía con el Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021 del orden nacional






18/04/2012 NACIONAL  PLANES DE GESTIÓN DE NUEVOS GERENTES

Ya se publicó la Resolución 710 del 30 de marzo de 2012 del Ministerio de Salud y Protección Social, el cual se adopta las condiciones y metodología para la elaboración y presentación del Plan de Gestión por parte de los gerentes o Directores de la Empresas Sociales del Estado del orden territorial, su evaluación por parte de la Junta Directiva y otras disposiciones.

Ver documento Resolución 750 2012 AQUÍ


24/03/2012 NACIONAL  ASÍ SE ROBARON EL SISTEMA DE SALUD DE LOS COLOMBIANOS

                    Artículo de EL TIEMPO de Juan Gossaín.


Juan Gossaín hace un crudo repaso de las lacras que llevaron al sistema a un estado agónico.

Hay que decirlo sin anestesia: el sistema colombiano de salud ha muerto. Lo mataron la corrupción, la politiquería y la codicia.
En Villavicencio, un niño, que hoy tiene 2 años, a los 6 meses de edad sufría de un tumor en la vista. Caprecom, empresa a la que está afiliado, dilató el tratamiento y, pese a la urgencia advertida a tiempo por los médicos, se negó a ordenar la cirugía. Varios doctores se unieron para intervenirlo sin costo, por su cuenta y riesgo, pero era demasiado tarde: el niño quedó ciego a pesar de que su madre hacía más de un año imploraba piedad en las oficinas de Caprecom.

Ver: http://www.eltiempo.com/colombia/otraszonas/asi-se-robaron-la-salud-de-los-colombianos_11420683-4


07/03/2012 EDITORIAL SUPERINTENDENTE DE SALUD ESTARÍA INHABILITADO PARA LIQUIDAR A EPS HUMANAVIVIR 

Humana Vivir es una de las EPS del Régimen Subsidiado que se encuentra en críticas situaciones financieras, es la que registra mayor número de quejas por parte de sus usuarios; y a nivel de las IPS del sector público se le enmarca dentro de las que genera mayor número de glosas y objeciones a las facturas de los hospitales por prestación de servicios de salud. 

Ahora al parecer esta buscando "glosar" las actuaciones a la Superintendencia de Salud, campo de la argumentación y búsqueda de justificaciones teóricas donde la EPS se justifica muy bien.  Ver artículo de CM&: http://www.cmi.com.co/default.asp?n=77525


07/03/2012 NACIONAL HOSPITAL INTERNACIONAL DE COLOMBIA YA ES ZONA FRANCA

El primero en Acreditación a nivel Nacional, y el primero en Zona Franca, es la Fundación Cardiovascular de Colombia en Bucaramanga. Reconocimiento noticioso de ELESPECTADOR.COM.

La Dirección de Impuestos y Aduanas Nacionales (Dian), anunció que aprobó la creación de una Zona Franca Permanente Especial para la sede del Hospital Internacional de Colombia (FCV), que forma parte del Complejo Médico FCV que se desarrolla enPiedecuesta (Santander).

La revelación fue hecha porVíctor Raúl Castillo Mantilla, director ejecutivo de la Fundación Cardiovascular de Colombia, según un comunicado de prensa.

La Zona Franca de Salud, HIC, (Hospital Internacional de Colombia) hace parte del proyecto Complejo Médico FCV, dedicado al cuidado de la salud, compuesto en su primera etapa por el HIC, Centro Médico y Odontológico, 450 consultorios, disponibilidad de 3.000 parqueaderos, Hotel, Centro de Convenciones y Spa.

Ver:http://www.elespectador.com/noticias/nacional/articulo-330883-hospital-internacional-de-colombia-ya-zona-franca


07/03/2012   REGIONAL  18 EPS, EN RIESGO DE OPERAR POR MALOS INDICADORES FINANCIEROS

 Importante artículo de CM&. 


La Superintendencia de Salud reveló que 18 EPS están en riesgo de no seguir operando por presentar malos indicadores financieros.


La Superintendencia de Salud realizó una análisis del comportamiento de las EPS de los regímenes subsidiado y contributivo a partir de los indicadores de suficiencia patrimonial y de solvencia, donde se observa la dificultad por la que atraviesan las entidades citadas en la coyuntura actual. 
“El tema se hace más critico en el régimen subsidiado, debido a la alta proporción que tienen las cuentas por cobrar en los activos de las entidades”, señala un documento de la Supersalud.
La suficiencia patrimonial negativa se presenta en 19 EPS. De estas tienen patrimonio mínimo negativo 15 EPS y patrimonio mínimo positivo cuatro EPS. 
En el caso de mayor riesgo lo tienen aquellas EPS, donde el patrimonio mínimo, es decir, el valor que apalanca el indicador es negativo. En este caso se tienen a aquellas EPS que registran perdidas mayores al capital suscrito (6 EPS): Cafesalud, Caprecom, Capresoca, Convida, Ecoopsos, Cóndor.
Respecto a las Cajas de Compensación Familiar con patrimonio mínimo positivo, aunque con patrimonio requerido mayor, lo cual genera la suficiencia patrimonial negativa aparecen: AIC, Ecoopsos, Comfenalco Antioquia, Manexca.
“Lo anterior situación indica que estas entidades presentan dificultades que pondrían en riesgo la prestación adecuada, oportuna y con la calidad requerida de los servicios de salud, por no contar con el respaldo financiero para cubrir las obligaciones con los prestadores de servicios”.

Ver: http://www.cmi.com.co/default.asp?n=76091



26/02/2012 REGIONAL  BUENAS ESPERANZAS PARA LA SALUD EN EL DEPARTAMENTO, DESPUÉS DE REUNIÓN CON EL GOBERNADOR

 Ayer 25 de febrero de 2012, se realizó reunión del Sr. Gobernador de Casanare Nelson Mariño Velandia con el personal de salud del departamento. Estos manifestarón inconvenientes que se presentan en sus lugares de trabajo, y que de manera indirecta afectan las prestaciones de servicios de salud. Se contó con la importante compañía del Dr. Juan Pablo Rivera (Secretario de Salud) y Dr. Carlos Cárdenas (Jefe de Planeación Departamental).

Al respecto manifestó el Sr. Gobernador, aspectos a desarrollar que darán tranquilidad al personal de salud,como son:

1. Velar por el pago oportuno de los salarios de todos.

2. Mejorar las condiciones de estabilidad y laborales de tos, y en especial de los que en este momento se encuentran por ordenes de prestación de servicios. Esto dentro del nuevo marco que se esta generando por el Minsiterio de Trabajo.

3. Dar apoyo para la adquisición de vivienda y mejoramiento de esta pata profesionales y técnicos.

4. Dar solución a los problemas de red de servicios de salud, y a la puesta en funcionamiento de los niveles de complejidad mayor.

5. Velar por que los nuevos gerentes de las Empresas Sociales del Estado, que se debe posesionar desde el 1° de abril del 2012, sean las mejores opciones para dar soluciones a toda la admistración de estas empresas en beneficio de la comunidad y empleados.

6. Refiere dar batalla frontal a la corrupción, manifestando que al respecto tomará las medidas que sean necesarias.

7. Dar solución a la accesibilidad de los servicios de salud, dando puesta en funcionamiento a la totalidad de los puestos de salud en el departamento, y desarrollando actividades de atención y brigadas de salud.

Se da esperanza a que por fin se dé solución real, y de resultados a los inconvenientes en salud, que se anhela sea de calidad y con atención humanizada.


24/02/2012 NACIONAL  RECURSOS DE REGALÍAS EN SALUD DEBEN INVERTIRSE EN UNIFICACIÓN DE PLANES DE BENEFICIO, SISTEMAS EFICIENTES DE INFORMACIÓN Y CUENTAS CLARAS

Siete iniciativas por un valor de tres billones de pesos, para ser financiados con recursos del sistema general de regalías presentaron regiones. Minsalud recomienda que proyectos se articulen con los planes de desarrollo local y tengan alto impacto regional. Propuestas deben incluir programas de atención a la niñez y adolescencia y planes que formen la cultura de la salud. Tres proyectos estratégicos presentó el Ministerio de Salud y Protección Social a los mandatarios regionales reunidos en la Cumbre Extraordinaria de Gobernadores que se realiza en Bucaramanga, para que inviertan los recursos que recibirán por regalías. El Ministerio de Salud y Protección Social hizo énfasis en que las propuestas deben apuntar a fines específicos.

1. El primero mejorar la salud de los colombianos más vulnerables, generando equidad. Esto se traduce en lograr la unificación de los planes de beneficios del régimen subsidiado, para que todos los colombianos tengan acceso a los servicios de salud con oportunidad, calidad e igualdad de condiciones.

2. Mejorar las finanzas de las entidades territoriales en el sector salud con  cuentas claras. Si se hace uso adecuado de los recursos se podrán destinar algunos para pago de cartera a prestadores y aseguradores, aclarando los contratos de régimen subsidiado y las prestaciones no pos. 
“De esta forma se irán equilibrando las cargas y saneando el sistema en beneficio de todos los colombianos”. Aseguro  Carlos Mario Ramírez, Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios.

3. Mejorar el acceso y la calidad en los servicios de salud, fortaleciendo mecanismos de movilidad entre los prestadores, aprovechándo la red integrada.

El Viceministro Ramírez,  insistió en que los proyectos que presenten las regiones deben ir en concordancia con los planes de desarrollo local, el Plan Decenal de Salud Pública y el Plan Nacional de Desarrollo. Recordó que deben tener un alto impacto regional y que en ellos se asegure la ejecución del presupuesto asignado en el 2.012. “Todo debe hacer parte de una misma política nacional  para mejorar la salud de los colombianos por que la prosperidad para todos comienza con la buena salud”. Afirmó Ramírez.

El Ministerio de Salud y Protección Social, aprovechó para invitar a los gobernadores a trabajar de una vez en la formulación de planes para ejecutar en el 2.013, como el reforzamiento estructural de hospitales, infraestructura hospitalaria con impacto regional, dotación de la red pública, campañas de salud pública, para prevenir la enfermedad y generar la cultura de vivir sanos, porque la salud no comienza cuando alguien se enferma. “La apuesta debe ser por la buena salud”, puntualizó el Viceministro Ramírez. 

El próximo lunes a lasdiez de la mañana el Ministerio, transmitirá en directo por el canal institucional, una Teleconferencia en la que responderá las inquietudes de los mandatarios regionales y locales respecto a cómo incluir la salud en todas las políticas. 


21/02/2012 REGIONAL ALERTA NACIONAL POR DENGUE

 Preocupación se presenta por escalada de caso de dengue y dengue grave. Con una importante participación de departamentos como el Meta con un 10% y Casanare con un 4%, del total de las estadísticas reportadas a nivel nacional.Otros departamentos como Huila se registran el 14% de los casos, Valle el 8%, Caquetá el 7%, Tolima el 7%, Norte de Santander 6%, Santander 6%, Antioquia 5% y Córdoba 4%.

El Ministerio de Salud y el Instituto Nacional de Salud (INS) anunciaron que intensificarán "con carácter prioritario el desarrollo de acciones de promoción, prevención y control del dengue", dado que en lo que va corrido del año se han registrado más de 5 mil casos en el país, entre ellos dos muertes.

Hasta el 11 de febrero de este año se habían reportado ya al Sistema de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) 5.174 casos de dengue; de ese total, ya se confirmaron, mediante análisis, 1.357 casos de dengue común y 51 de dengue grave. Ver Circula 008 2012


28/01/2012 NACIONAL LEY 1508 DE 2012 APP

APP  -  Se hace la promulgación de la Ley 1508 del 10 de enero de 2012, mediante la cual se estable el régimen jurídico de las Asociaciones Público Privadas APP. 

Dicho acto administrativo busca dar las pautas para las participaciones del capital privado en la puesta de funcionamiento de infraestructuras oficiales, en sectores sociales como colegios, cárceles, hospitales y otros. 

Ver documentos AQUÍ


26/01/2012 LA DENUNCIANTE DEL CARRUSEL DE LA SALUD

Cuando parece que hemos llegado al limite de la corrupción en la contratación de la salud, aparecen casos nuevos que toman diferentes aspectos de funcionamiento de los Prestadores y Aseguradores, los cuales se convierten en campos de oportunidades para los amigos, en forma indebida, de los recursos público. Aquí el campo de cultivo son los recaudos de cartera de los Hospitales, de entrevista realizada por El Espectador.com a la abogada Gloria Inés García quien fuera contratada para recaudar cartera del Hospital Simón Bolivar. 

La abogada Gloria Inés García es una de las denunciantes del llamado escándalo del carrusel de la salud en Bogotá. Sus declaraciones, sumadas a las del excongresista Germán Olano, dieron pie para que la Corte Suprema ordenara investigaciones. En diálogo con El Espectador relató en detalle cómo le pidieron dinero supuestamente para favorecer los intereses del hoy destituido exsenador Iván Moreno.

Desde hace años se habla del cartel de la salud en Bogotá, pero apenas ahora toman forma las investigaciones. ¿Por qué?Son procesos muy complejos y a la gente le da mucho miedo declarar por la misma injerencia que tienen estas personas no sólo en hospitales, sino en los propios entes de control. Las únicas instituciones que me escucharon fueron la Fiscalía y la Corte Suprema de Justicia.

Sus denuncias tienen que ver con el Hospital Simón Bolívar y sus directivas. ¿Cuándo empezó a trabajar allí?En 2008, con un contrato que se hizo para recuperar la cartera del hospital, dineros que tenía perdido desde 1999. A 31 de diciembre de 2009 mi firma de abogados había detectado unos $76 mil millones por recuperar, de los cuales $10 mil millones ingresaban al hospital con órdenes de embargo a mediados de marzo de 2010. Lo demás en los meses siguientes.

¿Cuánto le correspondía a su firma de ese dinero recaudado?El 10%, que no lo pagaba el hospital, sino el deudor a título de agencias en derecho.

Las directivas del Simón Bolívar dicen que usted empieza a denunciar cuando le cancelaron ese contrato, al que calificaron de “leonino”. ¿Fue así?Pues obvio que denuncio cuando veo que buscan estrategias para sacarme. Querían debilitar a la firma realizando falsas denuncias ante la Procuraduría, lo cual generó una investigación por fraude procesal y falsedad ideológica en contra de los directivos del Simón Bolívar. También se robaron unas facturas, actos de deslealtad contractual. Todo lo denuncio en febrero de 2010, un mes después de la llegada del doctor Luis Guillermo Cantor como gerente.

¿Qué descubrió en el Simón Bolívar?Cuando llega el doctor Cantor nosotros realizamos un informe de la labor de la firma y los valores pendientes por recaudar, pero él no nos recibe. En enero de 2010 empiezan esos actos de deslealtad contractual. Reiteramos todas nuestras solicitudes con derechos de petición y tutelas, y ante el silencio del doctor Cantor acudo a la Procuraduría. No nos pagan los honorarios y buscan debilitarnos financieramente. En ese ir y venir un amigo me presenta al doctor Manuel Sánchez (también investigado) y él habla con el gerente. De inmediato Cantor me llamó.

¿O sea que Manuel Sánchez era muy cercano al doctor Cantor?Pues claro que sí. ¿Tú qué supones? Cantor ni siquiera le hace caso a un juez o a una tutela, pero sí le hace caso a Manuel Sánchez.

¿Qué pasó en esa reunión?Fue una reunión más protocolaria porque no nos conocíamos. Él empieza a comentar que para poder sostenerse como gerente tenía que cumplir con unas cuotas burocráticas y que quienes colaboran para esas cuotas burocráticas somos nosotros, los contratistas, y empieza a contarme que en el hospital de Meissen los abogados que manejan la cartera pagan el 90% de sus honorarios al doctor Jesús Eduardo Alfonso (actual subdirector del Simón Bolívar), que es quien hace la repartición, y un porcentaje para el senador Iván Moreno.

¿Y usted qué le dijo?No dejo ni siquiera que me pida esa comisión. Lo interrumpo y le digo: “Mire las cámaras del hospital, nosotros cómo trabajamos, somos 45 contratistas”. Me pareció terrible lo que estaba diciendo y sabía que el camino era para que yo le entregara supuestamente el 90% de lo que me debía el hospital. Antes, para desacreditarme, ellos le solicitaron al zar anticorrupción un concepto, porque dizque a mí me estaban pagando $1.900 millones, frente a un recaudo de $700 millones. La Procuraduría verificó que eso no era cierto y se inicia un proceso por fraude procesal y falsedad.

¿Quiénes están investigados?El subgerente financiero y el jefe jurídico.

Ver ElEspectador.com:http://www.elespectador.com/impreso/judicial/articulo-323032-denunciante-del-carrusel-de-salud 


24/01/2012  EDITORIAL   CRÍTICAS DEL GREMIO MÉDICO EN SITUACIÓN DE LA SALUD

  La crítica que hace la Academia Nacional de Medicina a los resultados de las gestiones del Gobierno Santos en el tema de la salud, generan conceptos no coincidentes entre los informes presentados, con la realidad.

Observaciones estas que reflejan la preocupación y realidad que ha expresado el personal de la salud y pacientes al respecto.

Todo parece indicar que los excelentes resultados que en documentos se encuentran no se reflejan de manera proporcional con la realidad en los diferentes serviciso de salud, y en la prestación y aseguramiento que se hace a la comunidad, garantizando su accesibilidad, calidad y oportunidad.

El gremio médico colombiano llamó la atención del presidente Juan Manuel Santos sobre la falta de acción para castigar a los responsables del desfalco de recursos al sector salud y la falta de recursos que mejoren la calidad de atención en el país.
En una carta dirigida al presidente Santos, firmada por el presidente de la Academia Nacional de Medicina, Gustavo Malagón, y el presidente de las Asociación Colombiana Científica, Rodrigo Córdoba, aseguran que son inquietantes “los pobres resultados en la búsqueda de los responsables del gigantesco desvío de los dineros de la salud“.
Además las agremiaciones médicas cuestionan que del billón de pesos que iban a ser entregados a los hospitales públicos, menos de 150 mil millones de pesos han sido entregados hasta ahora.
También cuestiona a la administración Santos por la falta de acción frente al funcionamiento de las Empresas Promotoras de Salud en el país, asegurando que las EPS siguen incumpliendo con sus obligaciones no sólo monetarias sino para con los pacientes.
“Señor presidente, reconocemos su voluntad de darle al país el sistema de salud que espera y merece, pero este noble objetivo no se concretara jamás si este sigue por la misma senda y si no se intervienen urgente y efectivamente los males estructurales que lo corroen ”, indica la carta.
El gremio médico hace un llamado al gobierno para que concrete los grandes cambios que prometió el presidente Santos.

De manera similar, como a nivel nacional se presentan marcadas preocupaciones en aspectos de la salud por los profesionales de estas disciplinas, a nivel territorial se encuentran actuaciones similares, las cuales deben ser sustento para los importantes procesos de planeación y manejo adecuado de recurso en salud, más que como medida de supervisión y vigilancia.
Es así como accedimos a un documento radicado en diciembre del año 2011 a la entonces Gobernadora Martha Inés Gonfrier solicitando información sobre los resultados que en salud se obtuvo en el cuatrienio que culminó; el mismo fue radicado por el Dr. Jorge Cubides, profesional médico de Yopal,  miembro fundador del Colegio Médico de Casanare, y miembro de la Federación Médica Colombiana.



22/01/2012  NACIONAL    PEOR DE LO QUE LO PINTAN

  CORRUPCIÓNComenzó a destaparse el carrusel de la salud de Bogotá y el panorama es aterrador: trampas en licitaciones de hospitales, disparada ficticia de los costos de atención a pacientes y los mismos protagonistas de siempre. 

Como dice la ley de Murphy, todo lo que está mal es susceptible de empeorar. Y eso es lo que está pasando hoy con los hallazgos de corrupción en Bogotá: la olla podrida huele mucho peor de lo que se había dicho hasta ahora.

La administración de Gustavo Petro ha lanzado todo tipo de alertas sobre el escandaloso desangre de la salud. Y a él se ha unido la Corte Suprema que le mandó a la Fiscalía evidencias graves que comprometen a los mismos protagonistas del ya conocido carrusel de contratación de obras públicas -el exsenador Iván Moreno y los contratistas Emilio Tapia y Julio Gómez- pero también se suman ahora gerentes de al menos seis de los 22 hospitales de la ciudad y varios concejales que tendrían cuotas políticas en ellos.

Ver Semana .com: http://www.semana.com/nacion/peor-pintan/170730-3.aspx


20/01/2012 EDITORIAL SITUACIÓN DE SALUD DEL DEPARTAMENTO "CONOCIÉNDOLA"

  Una sensación de no tranquilidad deja el desarrollo de la Asamblea Departamental de Casanare realizado ayer 19 de enero de 2012. Y sensaciones varias se presentan ante lo que está sucediendo: desconocimiento, impotencia, injusticia, rabia, desconfianza, impotencia, dolor

Para la nueva duma departamental al parecer el sentimiento que quedo durante el ejercicio es de desconocimiento de la situación de salud del departamento, que podría ser justificable al ser todos nuevos diputados de este Órgano Legislador. Pero que tres excepciones a esta justificación, generan profundas preocupaciones: 1. Que el Presidente de la Comisión de Salud es el Diputado Diego Humberto López, el único diputado que ya tiene 4 años en ese mismo Órgano, conocedor por demás del Plan de Desarrollo "Pensando en Todos 2008-2011" aprobado en su presencia y mediante Ordenanza 04 del 24 de Mayo de 2008. 2. Que igualmente la Dra. Sonia Shirley Bernal desarrollo funciones de Secretaria de Gobierno al principio de la aprobación y ejecución de dichos Plan de Desarrollo, siendo miembro del Consejo de Gobierno, figura que dentro de la aprobación de los Planes de Desarrollo les asiste importantes funciones y responsabilidades. Y 3. Que ya el 23 de enero de 2012 (en tres días) se termina el límite de tiempo para la recepción y aclaración del proceso de empalme, entre la administración saliente y entrante, con el cumplimiento que debe existir sobre el proceso para El, Ella y todos los nuevos legisladores de la duma y administradores del ejecutivo dentro del marco de la Ley 951 de 2005, Resoluciones Orgánicas de la Contraloría General de la Nación 5544 de 2003 y 5674 del 2005. Normas estas que dejan claro la responsabilidad que sede de forma ya total la administración saliente, y la delegación y aceptación total de la nueva.

Para los Prestadores de Salud (IPS), el sentimiento es de impotencia, ante el no logro efectivo de dinero a las instituciones para solventar la crítica situación de la red pública hospitalaria. Pero igual existen 3 aspectos que dejan preocupaciones: 1. Si hay necesidad de esos importantes recursos, por que en los informes y documentos soportes financieros se llega a afirmar que existe hasta superávit. 2. Si documentalmente hay instituciones viables financieramente y mejoradas ahora y no como estaban hace 4 años cuando ingresaron los actuales Gerentes y conforme lo afirman, entonces efectivamente esos potenciales ingresos de dinero relacionados en las carteras de las IPS sí serán recuperables, y más cuando mucha de estas carteras tienen edades demora mayores a 90 días, y cuando las diferentes EPS argumentan no reconocimiento total de las carteras que manejan las IPS. Si hay mejora financiera de las IPS por que se deben 3 y hasta mas meses de salarios, porque no hay insumos mínimos para prestar servicios de salud. 3. Se acepta que el Ente Territorial (Gobernación de Casanare y Secretaria de Salud de Casanare) ha sido apoyo en el flujo de efectivo y pago para las red pública hospitalaria, con los dineros que por prestación de servicios de salud de población no afiliada a los regímenes y eventos NO POSS; pero que con la unificación de los planes de servicios de salud, afiliación total a los regímenes (universalización) y ampliación del nuevo Plan Obligatorio de Salud (Acuerdo 29 de la CRES 2011), esos recursos de apoyo de los Entes Territoriales ya no van a llegar.

Para la Aseguradora Capresoca EPS, el sentimiento es de injusticia. Porque al parecer el actual Gerente ha realizado un arduo trabajo que se demuestra, al igual que las IPS, en documentos  e indicadores financieros favorables; pero los 5 aspectos que dejan preocupaciones son: 1. Si hay ya superávit, porque razón no se han cancelado los servicios de salud facturados por la red hospitalaria, existiendo al parecer innumerables acuerdos de pago, que al parecer no cumplidos por parte de la EPS. 2. Si ya hay mejoría financiera, porque esta no se refleja de manera proporcional en la garantía oportuna y accesible en la prestación de los servicios de salud departamentales y de referencia a niveles de complejidad mayor. 3. Cuál es la tranquilidad que no se percibe, en la solicitud de una capitalización de la empresa Capresoca EPS, aportas de una nueva redefinición de condiciones habilitantes para la viabilidad de las EPS regionales; previendo el riesgo que en inversiones financieras se haga por parte de la Gobernación de Casanare, sin tener certeza por esto del mantenimiento de la EPS en el tiempo. 4. Que la Empresa Promotora de Salud (EPS) es la responsable de la salud de sus beneficiarios, de garantizar el cubrimiento del Plan Obligatorio de Salud, de garantizar los principios y características de la buena prestación de servicios de salud. 5. Que atendiendo lo que dicen las IPS, la cartera que relacionan a de sus diferentes IPS contratadas no es correspondiente con el valor real facturado por la red hospitalaria.

Para el personal de salud, auxiliares, médicos, enfermeras, bacteriólogas, nutricionistas y demás, la sensación es de rabia, porque finalmente son los que de manera directa afrontan las necesidades de salud de los usuarios pacientes y familiares, sin las condiciones apropiadas de suministro, sin la tranquilidad económica esperada, y con el alto riesgo de recibir constantes críticas y demandas.

Para los pacientes y usuarios la sensación es de desconfianza, impotencia, dolor.

Para los dos últimos grupos preocupa: 1. El silencio cómplice y conformista de muchos de nosotros. 2. La anuencia de aprobación por omisión de las débiles administraciones de las empresas a las que se encuentran vinculados el personal, y de los demás sectores del sistema de salud. 3. El temor de exigencia de sus derechos, y más cuando muchas veces el educar, hablar, preguntar, dar a conocer, orientar e informar es muchas veces visto como acciones de deslealtad en nuestros líderes y dirigentes; cuando por el contrario debe ser esta participación valorada por ayudar a generar visiones diferentes, que generen alternativas de solución a los problemas que estamos acostumbrados, a los cuales de manera preocupante nos estamos adaptando, sin darnos cuenta que a medida que pasa el tiempo son oportunidades que se van diluyendo, como lo fueron los cuatro años pasados en los cuales con todas las oportunidades, ventajas y apoyo financiero local existente no logramos solucionar nuestro problema de salud. Problema este que ahora va a ser mas difícil por lo que todo mundo repite constantemente las falta de flujo de efectivo, y más ahora sin la caja de las regalías al lado de la mesa.

Solución: Bajar el umbral de tolerancia ante los crecientes e imparables problemas de salud en nuestro departamento, limitar nuestra satisfacción de avance y crecimiento demostrado en documentos y no en resultados evidenciables, participar cada uno en el cumplimiento de sus funciones con intereses no propios y personales sino comunitarios; efectividad de la Administración Departamental en la aplicación de la ley de manera justificada y argumentativa sobre los intereses particulares, y más cuando de por medio hay afectación de la salud de nuestro pueblo; no buscar argumentos y consuelos de nuestra desgracia, ni pena ni lastima, sino orgullo y razón de nuestra raza y  lo que somos capaces de alcanzar, como evidentemente se ha demostrado en la historia; actuar ya de manera coherente, organizada, participativa, y exigentes de nuestros derechos fundamentales, sin esperar a que nos veamos individual y directamente afectados por el caos de salud de nuestra región, con consecuencias funestas propias o de seres queridos.

Conclusión: No comamos cuento que nadie tiene la responsabilidad, no comamos cuento que esto no tiene solución.

Javier Roa Rodriguez     Asesor Externo y Auditor      Creos Ltda – Consultoría y Gestión-   



19/01/2012 NACIONAL OCHO HOSPITALES PÚBLICOS EN LA MIRA POR IRREGULARES EN CONTRATOS

 Luego de concluir en el pasado mes de diciembre el proceso de auditoría diseñado dentro del Plan Anual de Auditoría Ciclo II a la red hospitalaria de la ciudad, la Contraloría de Bogotá evidenció en ocho hospitales 32 hallazgos fiscales por cuantía de $1.640.257.885 que fueron trasladados a la Dirección de Responsabilidad Fiscal del ente de control. Los siguientes son los hospitales clasificado de mayor a menor daño fiscal:

1. Hospital Rafael Uribe UribeTres hallazgos fiscales por $716.352.327, relacionados con las glosas definitivas del año 2010 por $609.959.096 en donde se evidenciaron ausencia de facturas y soportes procedimiento no pos que al realizar el respectivo cruce con el Fondo Financiero reflejó que no se han efectuado los correctivos que subsanen dicha situación.

Se encontraron irregularidades desde la etapa precontractual y contractual de los contratos Nos. 022 y 013 de 2010, suscritos entre el Hospital Rafael Uribe Uribe y la firma Azul Equipos Ltda en donde se realizaron mantenimientos por valor de $21.660.566 entre las vigencias 2010 y 2011 con una persona que no reunía los requisitos.

2. Hospital Chapinero: Seis hallazgos fiscales por $458.132.190 que tienen que ver con la liquidación de los rendimientos financieros que generaron las inversiones que el Hospital constituyó durante 2010, en donde se establecieron diferencias entre el valor que reconoció el banco y el que calculó la auditoria de $3.175.922,09.

3. Hospital Vista Hermosa: Cinco hallazgos fiscales por $247.557.947 relacionados con castigo de cartera en cuantía de $48.323.007 aprobados mediante Resolución 409 del 30 de diciembre de 2010; irregularidades en la depuración contable por $77.044.497 y $85.113.312; sanciones por mora en la declaración de Retención en la Fuente por $7.329.000 y el pago en el cobro adicional del servicio de energía por $ 29.748.131.   

Ver: http://www.elespectador.com/noticias/bogota/articulo-321926-ocho-hospitales-publicos-mira-irregularidades-contratos


18/01/2012 REGIONAL  POA TRANSITORIO 2012 EN SALUD

El martes 17 de enero de 2012 se realizo el primer Consejo Territorial de Seguridad Social y Salud de Casanare (CTSSS), del 2012, para dar información por parte de la Secretaria de Salud de Casanare, del Plan Operativo Anual Transitorio que en salud debe estar ajustado al presupuesto de inversión aprobado por la Asamblea Departamental en Salud para el año 2012, hasta que se apruebe el nuevo plan departamental de salud, que debe ser integrado al Plan de Desarrollo Departamental "La que Gana es la Gente 2012-2015".

Se hizo observaciones por parte de diferentes integrante del CTSSS y de representantes de los usuarios de la importancia que radica para la salud del departamento, la cual se encuentra en lamentable estado si lo comparamos con el alto volumen de recursos manejados. Se reitera la importancia de suministrar información confiables y real de los productos y resultados finales del tercer reto que incluia las inversiones en salud del Plan de Desarrollo "Pensando en Todos 2008-2011", de la mayor participación de los actores del sistema, de la priorización de necesidades, y del liderazgo que el CTSSS debe tener dentro del nuevo marco de la Ley 1438 de 2011.

La Secretaria de Salud de Casanare, en cabeza de su representante Dr. Juan Pablo Riveros, hizo presentación del siguiente documento soporte del POA transitorio, el cual anexamos. Ver Documento Resumen POA Transitorio 






11/01/2012 EDITORIAL LO MAS LO MENOS DE LA ACTUALIZACIÓN DEL POS

   La Organización Panamericana de la Salud (OPS) participó este miércoles del lanzamiento oficial del nuevo Plan Obligatorio de Salud (POS). Ana Cristina Nogueria, vocera del organismo, señaló que aunque la actualización del POS no suple todas las necesidades en salud, es una "oportunidad de costo eficiencia y un paso hacia la equidad".

El nuevo POS, que comenzó a regir el 1 de enero de 2012, fue presentado a inicios de diciembre por el Ministerio de Salud y Protección Social y la Comisión de Regulación en Salud (CRES). 

Ante el anuncio sobre la actualización del plan de beneficios, las comunidades científicas y médicas manifestaron su rechazo. A pesar de que celebraron la actualización como un avance necesario, tras 18 años de promulgada la Ley 100, consideraron que las soluciones al sistema de salud no se acercan a la actualización del nuevo POS. 
Mientras el presidente Juan Manuel Santos y el ministro de Salud saliente, Mauricio Santa María, anuncian el nuevo POS como la democratización de los servicios de salud, la Defensoría del Pueblo y los representantes de los pacientes de alto costo se unen a los gremios médicos y también expresan su oposición. ¿Qué es lo bueno, lo malo y lo nuevo de la actualización?    

Ver: http://www.semana.com/nacion/menos-actualizacion-del-pos/170213-3.aspx 

11/01/2012  NACIONAL BEATRIZ LONDOÑO SERÁ LA NUEVA MINISTRA DE SALUD

El presidente Juan Manuel Santos realizó cambios en su gabinete ministerial en algunas entidades adscritas al Ejecutivo. Como ministra de Salud designó a Beatríz Londoño, quien se venía desempeñando como viceministra en esa cartera.  

A Mauricio Santa María, quien hasta este miércoles fue el Ministro de Salud, lo nombró como nuevo director de Planeación Nacional.  Santos dijo de Londoño que "tiene experiencia" en el campo de la salud y que, como Gobierno, buscarán impulsar el desarrollo en ese sector. "El nuevo POS es un paso muy importante para la salud de los colombianos", afirmo el Presidente. 

"La labor de Mauricio Santa María ha sido extraordinaria, hoy tenemos un sistema sostenible", agregó el mandatario. 

Ver: http://www.eltiempo.com/politica/beatriz-londono-sera-la-nueva-ministra-de-salud_10943324-4

7/01/2011 NACIONAL  EL CARRUSEL DE LA SALUD EN BOGOTÁ

   Fue en 2006, en tiempos de la administración del alcalde de Bogotá Luis Eduardo Garzón, que los hospitales se convirtieron en fortines políticosutilizados para el pago de favores y cuotas burocráticas, y se propiciaron alianzas entre gerentes, concejales y funcionarios, que fueron patrocinados porSamuel Moreno Rojas cuando era congresista. Un cartel que sirvió de plataforma para financiar en parte su candidatura a la Alcaldía de Bogotá. La afirmación es del exparlamentario Germán Olano y su testimonio acaba de abrir un frente inédito en el expediente del carrusel.
Samuel Moreno, acusado por la Fiscalía por los delitos de interés indebido en la celebración de contratos, peculado por apropiación, concusión y cohecho, deberá enfrentar una nueva investigación, esta vez en la Corte Suprema de Justicia, por los delitos que habría cometido como senador, así como su hermano Iván Moreno. Y paralelamente, por orden del alto tribunal, la Fiscalía iniciará nuevas pesquisas en contra del exalcalde Luis Eduardo Garzón, del exsecretario de Salud Héctor Zambrano, del controvertido contratista Julio Gómez, del abogado Manuel Sánchez Castro, de siete concejales y dos gerentes de los hospitales Meissen y Simón Bolívar. 

Ver: http://www.elespectador.com/impreso/judicial/articulo-319879-el-carrusel-de-salud-bogota 

 

3/01/2012 NACIONAL  LA LEY 100 HACE UN ENORME DAÑO A LA MEDICINA DE COLOMBIA

     En entrevista realizada por el diario El Tiempo al Doctor José Félix Patiño, profesor de profesores de la medicina en Colombia, ex Ministro de Salud, ex Rector de la Universidad Nacional, Decano de múltiples facultades de medicina de prestigiosas Universidades de Colombia, médico y académico, reconoce los efecto de la intermediación creada por la Ley 100 de 1.993.

Es indudable que el interés financista introducido a la salud ha generado desequilibrios y limitaciones francas de accesibilidad en los servicios de salud, que probablemente estén generando muchos mas costos al Estado, de los necesitaría si el modelo fuera otro.

Ver:  http://www.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/implicaciones-de-la-ley-100-en-colombia-segun-expertos_10932994-4 
    

 

31/12/2011 NACIONAL  AHORA SI POS DEFINITIVO Y NUEVA UPC

                                                               

Mediante boletín de prensa 39 la Comisión de Regulación en Salud (CRES), socializa la aprobación de los Acuerdos 29 y 30 del 28 de diciembre de 2011.

El primero (Acuerdo 29 de 2011) define el nuevo Plan Obligatorio de Salud, el cual previamente se conocia como la Resolución 5261 de 1994 o Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en SALUD (MAPIPOS), luego Acuerdo 3 del 2009 de la CRES, luego Acuerdo 8 del 2009 de la CRES y ya finalmente el definitivo Acuerdo 29 del 2011.

Este documento es el marco a nivel nacional de las diferentes atenciones que en salud se brindaran a los colombianos, y sera de referencia tanto para los afiliados pertenecientes al régimen contributivo como subsidiado. Contiene las actualizaciones que en medicina y atenciones en salud se han avanzado para los pacientes en sus diferentes patologias, tanto en atenciones ambulatorias, intrahospitalarios, apoyo diagnósticos complementarios y tratamientos médicos y quirúrgicos. Esperando el Gobierno Nacional que con el mismo se logre una evidente y marcada disminución de solicitud de atenciones de los llamados eventos no POS mediante vias de tutelas, con los consecuentes recobros que de parte de la Empresas Promotoras de Salud (EPS) o Empresas Responsables de Pagos (ERP) hacen al FOSYGA.

Igualmente se aprobó el Acuerdo 30, mediante el cual se define el valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), quedando para los afiliados el régimen contributivo (UPC-C) en un valor mensual de $547.639,20 anual y diario de $1.521.22, y para afiliados del régimen subsidiado (UPC-S) de $352.339,20 y diario de $978,72.

Igualmente se reconoce un valor de $466.192,80 para los planes piloto de Barranquilla y Cartagena, donde se esta dentro del proceso de igualación del POS para beneficiarios del régimen subsidiado con el régimen contributivo.

Los aumento consecuentes fueron del 11% parael régimen subsidiado, 9,4% para el contributivo, y 10,5% para los planes pilotos.

La Unidad de Pago por Capitación (UPC) es el valor que el Estado le reconoce a las EPS o ERP del régimen contributivo y subsidiado , por cada uno de los afiliados a estas empresas para garantizar de manera oportuna, accesible y adecuada la prestación de servicios de salud. El valor es producto de un análisis estadísticos realizado por la CRES, con base en los comportamientos historicos de pagos y gastos de atenciones en salud a nivel nacional, frecuencias de uso de servicios de salud, promedio de costos de los servicios de salud. Ver Acuerdo 29 2011          Ver Acuerdo 30 2011


29/12/2011 REGIONAL  "MAFIAS DE LA SALUD QUERÍAN ROBARSE EL NUEVO HOSPITAL": HOLGER RICARDO RINCÓN

Un positivo balance de su labor al frente de la Comisión de Salud de la Asamblea Departamental hizo el diputado Holger Ricardo Rincón Blanco, señalando que el principal logro fue no haber permitido que “las mafias de la salud se quedaran con el nuevo Hospital de Yopal”. 

Según el cabildante, la situación actual de la salud en Casanare es caótica por múltiples razones, por lo que demandó del próximo gobierno acciones inmediatas para solucionar de manera radical todas las situaciones que se están presentando. 

“No podemos continuar con los pagos atrasados para todo el personal del Hospital, con la mala atención para los usuarios y con la falta de insumos y elementos. Desde acá exijo la renuncia del gerente del Hospital, Bruce Becerra Marín, porque demostró que no fue capaz con esa Institución”, manifestó el corporado al realizar el balance de su gestión. 

Agregó que pese a los múltiples debates realizados al interior de la Asamblea Departamental la situación de la salud no mejoró, demostrando que aunque siempre se entregaron las directrices para que las cosas mejoraran, el gobierno departamental y los demás actores del sector no actuaron como deberían. 

“Muy importante que se avanzara en la dotación del nuevo Hospital, ya se está acabando con la dotación y las adecuaciones, tengo tristeza porque no se hizo el acompañamiento por parte de una Institución acreditada de alta calidad. Muchos quisieron quedarse con el nuevo Hospital, lo intentaron incluso a través de la última Ordenanza para legalizar y entregárselo quién sabe a quién”, manifestó el cabildante. 

Rincón Blanco indicó que a pesar que su periodo como diputado culmina el próximo 31 de diciembre, continuará trabajando por el departamento en temas tan sensibles como los de salud, porque no se puede permitir que las cuantiosas inversiones hasta ahora realizadas queden a la deriva o a la merced de lo que denominó “las mafias de la salud”. 

Reiteró de igual manera, que debe observarse especial atención con las marcas de los equipos con los que se está dotando el nuevo Hospital, teniendo en cuenta que algunos elementos que llegaron inicialmente son de marcas chinas, que no guardan los mismos estándares de calidad de otras muy reconocidas a nivel mundial. 

“Vamos a seguir trabajando en todos los aspectos, con todas las personas que quieran estar atentos de las cosas que pasan en el departamento, convoco a todos los interesados en estos temas”, puntualizó el diputado Holger Ricardo Rincón Blanco. Ver:  http://www.eldiariodelllano.com/index.php?modulo=noticia&id=1442


28/12/2011 EDITORIAL    AÑO 2012 DE GRANDES CAMBIOS

                                             

Situaciones particulares se presentarán a partir del 2.012 para el departamento Casanare y la Región de la Orinoquía. Un saludo de gran optimismo y mucho progreso para todos, con concretos beneficios para toda la comunidad. Que las mejores decisiones se tomen a nivel de nuestros gobernantes y con la entera participación de la comunidad, no solo como observadores de primera linea en el buen uso de los recursos, sino por ser los directos beneficiarios en la correcta utilización de los mismos.

Cuantiosos recursos se han "invertido" o mejor "gastado" en muy estructuradas y documentadas agendas sociales; pero que al momento de evaluar resultados de impacto,implementación y despliegue de los mismos, dejan un gran vacio, que indudablemente no logran conseguir la satisfacción de los usuarios o público objetivo.

En nuestra región por cuenta de las regalías se han "invertido" o mejor "gastado" cuantiosos miles de millones de pesos en temas de la salud, en prestación de servicios, aseguramiento, salud pública, acciones de inspección y vigilancia, e indudablemente en capacitaciones y preparaciones. Pero lo que queda al final de la gestión de este cuatrenio que esta culminando, deja profunda preocupación y mas con las espectativas de manejo de ingresos para los mismos temas a partir del 2012.

Indudablemente se debe partir de una nueva evaluación de oportunidades, debilidades, fortalezas y amenazas para definir la plataforma estratégica que ha de favorecer el tan anhelado progreso y crecimeinto en beneficio en salud para la población, unido esto ahora a la prosperidad que nuestra región debe encontrar.

Pero mirar hacia atrás en este momento, mas que evaluar y recriminar, debe tener el único objetivo de aprender de los errores, para proyectar soluciones alcanzables. Por lo que se hace importante siempre contar con información confiable, válida y medible, que permita como todo buen indicador hacer un diagnóstico preciso de la real situación; que como se percibe, no se compensa los resultados con los abundantes volúmenes de recursos "invertidos" o mejor "gastado" 

Gobiernos salientes y entrantes les asisten indelegables responsabilidades, en estos procesos de empalmes y de transición, que claramente se encuentran definidos en la  Ley 951 de 2005, Resolución 5544 de 2003, 5674 de 2005 y Circular 11 de 2006 de la Contraloría General de la República.

Importante ayuda en este proceso es la Guía de Gestión Pública Territorial "Recomendaciones para el Proceso de Empalme de los Mandatarios Territoriales" del DNP.

Un feliz 2.012 para todos, y prosperidad para esta mi orinoquía.

Javier Rincón - Asesor Externo Creos Ltda


21/12/2011 NACIONALES  "TOMAN EL PELO EN REGLAMNETACIÓN DE REFORMA DE LA SALUD": PACIENTES

                                                                         

Artículo de EL TIEMPO.COM
Pacientes Colombia, un movimiento que agrupa a 146 organizaciones de pacientes de todo el país, denunció que el Gobierno les está "tomando el pelo" con la reglamentación de la Ley 1438, que reformó el sistema de salud a comienzos de este año, y aseguran que se están creando nuevas barreras que afectan el acceso a los servicios.
Justo cuando la Comisión de Regulación en Salud (CRES) presentaba de manera oficial la actualización del Plan Obligatorio de Salud (POS), que entrará en vigencia el primero de enero, esta organización enviaba un comunicado en el que afirma que "es preocupante que toda la ley se base en un marco de sostenibilidad financiera, lo que elimina la integralidad en la atención al paciente y convierte el dinero en el rector de los servicios de salud". 
Dennis Silva, vocero de Pacientes Colombia, señaló que "mientras el discurso del presidente Juan Manuel Santos dice estar encaminado a conseguir un sistema de salud con calidad, oportunidad y dignidad, la directriz del ministro de Salud, Mauricio Santa María, va en dirección contraria".
"Queremos creerle al Presidente, pero nos preocupa que el responsable del área después salga a decir que la prestación de los servicios de salud siempre estará condicionada por los recursos económicos, porque no hay dinero suficiente. Sí hay plata, pero se ha desviado de su propósito original en corrupción, mala administración y falta de control y vigilancia", agrega. 
Según él, en la reforma se amplía el control a todos los profesionales de la salud, pero no a las EPS. "No nos oponemos a que se fortalezcan el control y la vigilancia, pero que sea para todos".

Para la organización, el Gobierno le miente al país porque invitó a los pacientes a participar en las mesas de trabajo en las que se discutió la reglamentación de la ley y la actualización del POS, pero "nunca tuvo en cuenta" sus observaciones.  Sobre el POS actualizado, Silva reconoce que "la CRES hizo un ejercicio interesante", pero dice que se quedó corto y no resuelve los problemas que los ciudadanos enfrentan cada día para acceder, por ejemplo, a los medicamentos.

"No vemos gran diferencia entre uno y otro plan -dice-. Los médicos seguirán con muchas restricciones para formular cosas fuera del POS; aunque entraron 190 nuevas tecnologías en salud, muchas de las cosas que son recobradas al sistema a través de Fosyga, seguirán siendo recobradas".
Según Pacientes Colombia, en el borrador de la reglamentación de la reforma se extiende hasta por seis meses la aprobación de los procedimientos, dispositivos y medicamentos no incluidos en el POS y se crean nuevos pasos para acceder a ellos. "Además de los comités técnico-científicos de las EPS, ahora habrá unas juntas de pares y una apelación ante la Supersalud y el Tribunal Superior del Distrito", afirman. Ver http://www.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/toman-el-pelo-en-reglamentacion-de-reforma-de-la-salud-pacientes_10922608-4


19/12/2011 NACIONALES  LOS TITULARES QUE DAN CLARIDAD SOBRE LAS COMPETENCIA DE LOS ENTES TERRITORIALES

                                                                       

El 13 de diciembre se realizó en la ciudad de Bogotá reunión de los diferentes gobernadores y alcaldes entrantes, con las diferentes autoridades nacionales. Siendo descriptivo los titulares del registro de esta noticia en la web del ahora Ministerio de Salud y Protección Social a cargo del Ministro Santa María.

El boletín de prensa 365 se titula: "Mandatarios locales son los encargados de hacer realidad políticas de calidad, promoción y prevención", y el boletín de prensa 366 se encabeza diciendo: "La responsabilidad de una buena atención en salud depende de los alcaldes y gobernadores".
No puede haber un  funcionamiento adecuado de los servicios de salud sin un  fortalecimiento de la red  hospitalaria  y sin la aplicación de la Ley 1438  de 2011, afirmó el  ministro de Salud y Protección Social, Mauricio Santa María Salamanca, durante un conversatorio sobre la situación actual de la salud y perspectiva,  realizado con los alcaldes y gobernadores electos.

El  Ministro  aseguró ante los mandatarios locales y departamentales que 2012 será el año del fortalecimiento  de la red pública hospitalaria con recursos cercanos al billón de pesos cada año, dirigidos específicamente al pago de cartera y al mejor funcionamiento de la red. 
El jefe de la cartera de salud  también hizo un llamado a alcaldes y gobernadores  y les recalcó que no puede existir un funcionamiento adecuado del sistema de salud sin una red hospitalaria eficiente. 
El Ministro de Salud y Protección Social, Mauricio Santa María Salamanca, aseguró durante el  lanzamiento del Seminario de Inducción a la Administración Pública, para los alcaldes y gobernadores que comienzan sus mandatos el 1 de enero de 2012, que los lineamientos de esta cartera tendrán éxito si cuentan con la participación de los gobiernos locales para hacer realidad las políticas de calidad, promoción y prevención.

El Ministro añadió que su cartera tiene programas de asistencia técnica para iniciativas relacionadas con salud pública, promoción y prevención, así como recursos con destinación a la dotación de instituciones de salud e infraestructura. Santa María también manifestó que para la el Ministerio de Salud es importante la atención a la población vulnerable, discapacitados y colombianos en extrema pobreza. 

Por su parte, el Presidente Juan Manuel Santos manifestó que entre todos debemos garantizar que los colombianos tengan acceso a los servicios de salud, sin importar de qué se enfermen ni su condición social ni económica. De igual manera, invitó a los mandatarios regionales a apoyar los esfuerzos sobre universalización de los planes de beneficios de los regímenes contributivo y subsidiado y a alcanzar la universalización en el aseguramiento.


16/12/2011 GOBERNADORA LOGRA DESAPLAZAMIENTO DE $15.000 MILLONES PARA LA SALUD DE LOS CASANAREÑOS

                                                                  

Como resultado de permanentes gestiones, la Gobernadora de Casanare Marta Inés Gonfrier Sarmiento, obtuvo del Departamento Nacional de Planeación –DNP-, el desaplazamiento de un poco más de $15.000 millones, recursos que se destinarán para la salud de los casanareños. La mandataria seccional explicó que un primer paquete de $10.100 millones garantiza el aseguramiento de los servicios de salud de la población casanareña, durante el primer trimestres de 2012.


“En forma simultánea logramos que fueran desaplazados $5.000 millones para atender la mediana y alta complejidad, mediante servicios que nos ofrecen instituciones de salud de otras regiones del país como Bogotá, Villavicencio y Boyacá, al igual que el traslado de pacientes en avión ambulancia, en los casos que sea necesario”, afirmó la Gobernadora Gonfrier Sarmiento.

Hizo énfasis en que los recursos para atender este tipo de situaciones se estaban agotados y pese a las reiteradas gestiones el DNP los había negado, pero ante la insistencia, finalmente se logra su desaplazamiento.

15/12/2011 EDITORIAL  NUEVO DISEÑO DE NUESTRA WEB


                                                                         

A partir de la fecha nuestra empresa, esta su empresa, dará un marcado fortalecimiento a la socialización de información, interacción y atención a través de esta nueva plataforma web.

Esperamos complacer las espectativas de todos nuestros consultantes, donde estaremos atentos a todas sus sugerencias que recepcionaremos a través de nuestro link CONTÁCTENOS: http://www.creosltda.com/creos2/index.php/contactenos.html

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Cordial invitación hacemos colocando a disposicion esta web, con el objetivo de brindar herramientas de comunicación e información accesibles, que den claridad, confiabilidad y oportunidad en el suministro de temas diferentes de interes. Para esto sus aportes son importantes, los cuales recepcionaremos y atenderemos en nuestro e-mail: Esta dirección de correo está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. .

Andrea Johana Rincón   - Gerente Creos Ltda   Consultoría y Gestión -

15/12/2011 NACIONAL DEFINIDO NUEVO POS ACTUALIZADO - ACUERDO 28 DE 2011

                                                  

La Comisión de Regulación en Salud CRES en sesión  permanente realizada desde el 28 de noviembre aprobó el Acuerdo 028, que define un POS actualizado para que los colombianos disfruten de un mejor plan de beneficios a partir del 1 de enero de 2012. 

A través de un proceso técnico y consistente esta actualización es un hecho significativo porque es la primera vez que la CRES, creada en el 2007 y que se puso en marcha en el 2009, lleva a cabo las revisiones de evidencia científica y un trabajo técnico que incluyó el análisis de  criterios de seguridad, efectividad, eficiencia, equidad y sostenibilidad financiera del  Sistema. Este  proceso  se  llevó  a cabo de la mano de los ministerios de Salud y Hacienda y Crédito Público, cuyos ministros forman parte de la Comisión de Regulación en Salud.Uno de los hechos más significativos de la labor que se llevó  a cabo es que  se  logró establecer un proceso que permitirá de ahora en adelante la actualización permanente y sostenible del Plan Obligatorio de Salud. 


La Comisión de Regulación en Salud (CRES) es un Organismo Técnico de Regulación del Sistema General de Seguridad Social en Salud que fue creado por la Ley 1122 de 2007. Como Unidad Administrativa Especial, la CRES está adscrita al Ministerio de Protección Social, pero tiene personería jurídica, autonomía administrativa, técnica y patrimonial lo que le permite tener la independencia necesaria para interactuar con los demás agentes del Sistema, y la suficiente autonomía para tomar sus propias decisiones. 

Dentro de las funciones de la CRES figuran expedir las normas regulatorias del Sistema General de Seguridad Social en Salud; promover un modelo de competencia regulada donde se definan y actualicen el contenido del Plan Obligatorio de Salud (POS), el valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC), se garanticen los derechos de los usuarios, se propenda por una adecuada utilización de los recursos finitos del Sistema General de Seguridad Social en Salud y se vele por la estabilidad financiera, entre otros. Ver Acuerdo 28 de 2011


13/12/2011 REGIONAL BRIGADA DE SALUD AL RESGUARDO INDÍGENA CAÑO MOCHUELO

                                                                       

Cerca de 2.000 indígenas del resguardo indígena de Caño Mochuelo serán atendidos el 16 y 17 de diciembre a través de la brigada de salud de medicina especializada realizada por la Gobernación de Casanare. Esta brigada de atención por medicina especializada en Cardiología, Medicina interna Ginecología, Pediatría, Oftalmología, Otorrinolaringología, cirugía maxilofacial, y optometría se llevara a cabo en el centro de salud de San José del Ariporo durante el viernes 16 y sábado 17 de diciembre desde las 8 de la mañana. Según indico Sonia Lozano Gonzales, referente de comunidades indígenas de la secretaria de salud departamental, previo a la brigada se trasladara un grupo interdisciplinario para organizar la logística de la atención, la adecuación de los consultorios, organización de medicinas e insumos e instalación de los equipos de ecografía y cardiología.

Lozano Gonzales afirmo que esta brigada fue concertada con el gobernador indígena de Caño Mochuelo y los capitanes de las comunidades como estrategia para atender a los indígenas, identificar las enfermedades presentes en la comunidad y dar el tratamiento para cada caso que permita mejorar las condiciones de esta comunidad que desde hace más de 2 meses no cuentan con servicio de medicina y odontología en el resguardo.

1/12/2011   EDITORIAL   MODELO DE ASEGURAMIENTO EN SALUD, SI PERO NO


                                                                        

En las últimas semanas se ha tocado el tema de manera tangencial, tanto por diferentes órganos de control como por el mismo Congreso de la República. Es una de las esencias del famoso iceberg de los problemas de la salud, y que a principio de este año sentencio el Sr. Presidente Santos, y es sobre el modelo de salud definido y aprobado mediante la Ley 100 de 1.993: ¿Está fallando el modelo de salud que el país eligió en los 90?

Y al parecer nadie se quiere comprometer de manera directa en definir, explicar y respaldar esta afirmación. La probable razón el respaldo sin restricción que el gobierno central a capa y espada tiene del modelo de aseguramiento.

De lo revisado, existen contadas agremiaciones de la salud, que ya de manera constante y de mucho tiempo atrás de ocurrida esta hecatombe en la salud, expresaron su inconformidad con el modelo, al definirlo como predominantemente financista; sin embargo han sido vistas con indiferencia, por sus argumentos diferentes al de la corriente gubernista.

Pero ya todo está llegando a un límite en el cual difícilmente se puede seguir argumentando razones loables, ante resultados para nada esperados y proyectado. Y es así como cada vez existe mas adeptos a la entrada del grupo de personas que se están generan la inquietud y duda sobre la favorabilidad del modelo actual.

Así se evidencio por parte de varios congresistas en las comisiones séptimas conjunta de cámara y senado del 16 de noviembre, en las que muy a pesar de la bandada de gobierno de unidad nacional, ya se están sembrando mantos de dudas que llevan a generar inquietud  que el modelo no es tan perfecto como lo quieren parecer mostrar.

La solución todavía está un poco lejana, y a pesar de los cambios reglamentarios definidos en la Ley 1438 de 2011, en los que se empiezan a dejar de lado alguna funciones de las EPS para asumirlas el Estado de manera “compartida”, como es el total manejo y flujo de los recursos remitidos a las IPS y mecanismos de control y vigilancia.

Aún falta mucho para llegar a la entera remodelación del modelo, o al menos modificación de su fondo y matiz financiero, presionado esto por el alto costo que no solo en dinero sino en desatenciones a tenido que pagar el pueblo colombiano; pero al menos ya se está sembrado el manto de la duda, esperando sea la toma de decisiones las más acertadas, para lograr con el producto de esta megacrisis lo que tanto le cobran a las IPS, las famosas definiciones y ejecuciones de planes de mejora.

1/12/2011 NOTICIA NACIONAL  ESCÁNDALO DE LA SALUD - CONTRALORA SANDRA MORELLI, LAS RESPUESTAS CLAVES

                                                                                               

En primera página del periódico de El Tiempo del día domingo 13 de noviembre de 2011, se hace una visión de la real percepción que la Contraloría ha identificado en el problema de salud del país.

Donde a la pregunta hecha a la Contralora: ¿Está fallando el modelo del país elegido en los 90?, se describe que el modelo de la salud en si no es malo, ya que se ha evidenciado un aumento en la cobertura. Pero si es preocupante el débil control del Estado, frente a los "verdaderos pulpos; un sector privado sobredimensionado, que impone reglas de juego y que hace temblar al país diciendo que hay emergencia, amenazando con que no hay plata y que se suspenden los servicios".

A la pregunta realizada por el periódico El Tiempo a la Contralora Nacional: ¿Hay evidencia de delitos?, la Contralora contesta: “Si yo como EPS hago acuerdos para establecer unos pisos para los precios de los medicamentos, como lo pudo establecer la Superintendencia de Industria y Comercio, estoy atentando contra el sistema. Si además de eso cambio los nombres de los tratamientos y medicamentos para crear esas zonas grises y decir que tales cosas no están en el plan obligatorio y que el Estado me tiene que reembolsar, y no hay nadie que me diga que este es el mismo tratamiento y que le cambié la carátula, pues estoy defraudando al sistema. Aquí existen unas prácticas para incrementar los costos."

¿Qué responsabilidad les cabe a las EPS privadas?: En el tema de la salud hay una clarísima definición constitucional: "se trata de una parafiscalidad, porque hay recursos públicos, que se aplican a atender la salud de las personas y no a crear patrimonios privados. Pero las EPS entraron en la lógica de la rentabilidad, como si fuera un negocio de colocación de recursos."

Estas son las tres respuestas claves, para entender el problema de la salud del país.

 Rommel Ríncon     -  Asesor Externo Creos Ltda  -

1/12/2011 NOTICIAS REGIONALES  PRIMERA JORNADA DE DETECCIÓN DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES EN NIÑOS

La Fundación Cardio Infantil y el Club Rotario de Yopal, con apoyo del Hospital de Yopal E.S.E han realizado la primera jornada para detección de enfermedades cardiovasculares en Casanare.

Realizada los días 25 y 26 de noviembre en la instalaciones de consulta externa del Hospital de Yopal ESE.

A sido una actividad con acogida total por parte de la comunidad, en donde en promedio, y por experiencias realizadas en otros lugares, se logra identificar afecciones en el sistema cardiovascular en los menores en un 10%.

El objetivo adicional, a la identificación de los casos, es dar tranquilidad ante la duda de los padres de los asistentes sobre enfermedades cardiacas.

Este programa que se enmarca dentro de las acciones de responsabilidad social de las entidades participantes, prioriza y favorece a los pacientes de comunidades que cuentan con bajos recursos para acceder a los servicios especializados y de alta complejidad.

Se espera por parte de los responsables de la salud en el departamento y la región que la continuidad en la prestación de estos servicios tan importantes se logre implementar y desarrollar de manera perenne, en beneficio de la totalidad de los llaneros.

21/09/2011

Ver: http://www.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/cancer-infantil-en-colombia_10403885-4

14/09/2011 DEBATE DEL SGSSS EN EL SENADO


Ayer se realizó debate sobre la salud en el Senado de la República, citación realizada por el Senador Luis Carlos Avellaneda. Dentro del mismo se hizo exposición del Ministro de Protección Social Mauricio Santamaria la inversión en recursos que con giros directos ha realizado a las diferentes IPS; adicional refiere la universalización del aseguramiento en el territorio nacional para el 2012, iniciando en este año con la igualación de los beneficios del POS para la población mayor a 60 años en octubre del 2011, continuando con la población de los 18 a 35 años en el 2012 y de los 36 a 59 en el año siguiente. Adicional formalizó que la actualización de los planes de beneficio se desarrollará en dos fases, de las cuales en octubre y noviembre del 2011 se hara actualización de actividades y posteriormente definiciones de planes de beneficio. Puntualizó la implementación de mayor control y vigilancia.

Dejo preveer el reajuste que en cumplimiento de estandares y requisitos deberan cumplir las EPS, generándose seguramente el cierre de varias, quedando un número reducido de las mismas. Al respeto especial atención se debe tener ante la operación y futuro funcinamiento que dentro del nuevo marco pueda llegar a tener la EPS del Casanare, Capresoca, medidas estas que muy seguramente adicionales a los actuales problemas de esta EPS, van ha generar otro reto mas a superar para permanencia de su funcionamiento.

Referente al modelo actual de aseguramiento trato de dar argumento de su justificación, sin embargo los precedentes historicos de funcionamiento del sistema, los resultados de cartera, intermediación, dominio actoral, integración vertical, perfil de morbilidad, estudios de la Universidad Nacional, del ACHC -Asociación de Clínicas y Hospitales-, FMC -Federación Médica Colombiana- y Defensoria del Pueblo reflejaron la preocupación que existe por parte del congresista citante, y los impactos que no se han logrado en salud.

Ver:http://www.senado.gov.co/sala-de-prensa/noticias/item/12314-senador-luis-carlos-avellaneda-denuncia-colapso-de-las-ips


10/09/2011


La Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas tiene muy claras las cuentas que los han llevado a su “peor crisis financiera” de los últimos años: las EPS y el Estado (a través del Fosyga y los entes territoriales) les deben $3,8 billones. El 55,6% de ese total es cartera morosa, es decir, cuentas con 60 o más días de atraso; las EPS del régimen contributivo son las principales deudoras, con $1,4 billones, seguidas de las del régimen subsidiado con $914.384 millones. La Nueva EPS tiene la mayor cuenta por pagar del subsidiado con $416.561 millones, y Coomeva del contributivo, con $168.406 millones. Ver

http://www.elespectador.com/impreso/vivir/articulo-297976-deudas-de-eps-siguen-creciendo




8/09/2011 Seis meses más de prórroga a Capresoca. Hay tres semanas de plazo para entregar a la Supersalud el plan financiero


En una crucial reunión, el Gobierno Departamental y la Asamblea, lograron el pasado miércoles que la Supersalud ampliara en seis meses la prórroga a Capresoca, entidad intervenida desde el año pasado.
La Administración seccional estuvo representada por la Gobernadora, Marta Inés Gonfrier Sarmiento y el asesor contratado por el departamento para el tema Capresoca, Edgar González, mientras que por la Duma concurrió el presidente de la comisión de salud, diputado Holger Ricardo Rincón Blanco.

“Tenemos una luz para poder presentar un plan de desempeño y para eso, estamos haciendo todas las consultas jurídicas, con el fin de poderlo mostrar antes de tres semanas”, sostuvo la mandataria regional este jueves durante una rueda de prensa.

Dijo que hay varias estrategias y una vez definida la más apropiada, viable y concienzuda, será presentada a la Supersalud, con el objeto de lograr salvar a Capresoca, aunque advirtió, que “los recursos de regalías no se pueden tomar para recapitalizar la entidad”.

Estimó la Gobernadora Gonfrier Sarmiento que a Capresoca hay que inyectarle recursos del orden de los 22.000 a 25.000 millones de pesos, para que tenga solvencia y evitar que a corto plazo nuevamente se diga que no tiene recursos para operar.

4/09/2011 Juzgado Primero Laboral del Circuito de Villavicencio embargo bienes Inmuebles a CAPRECOM


Embargo a los bienes inmuebles de CAPRECOM en Villavicencio y Bogotá, ordenó el Juzgado Primero Laboral del Circuito de Villavicencio, dentro del proceso de cobro jurídico que adelanta el Hospital Departamental de Villavicencio para que ésta empresa cancele la deuda que asciende a siete mil millones de pesos.

Jesús Emilio Rosado Sanabria, gerente del Hospital Departamental de Villavicencio, manifestó que este proceso se viene adelantando hace varios meses, teniendo en cuenta que en varias oportunidades se trato de lograr los pagos de esta entidad a través de reuniones y conciliaciones sin ningún éxito; lo que hizo, que se iniciará un proceso jurídico en contra de CAPRECOM.

Dijo el directivo que con esta medida se busca que CAPRECOM realice el desembolso de los siete mil millones de pesos que le adeuda al Hospital Departamental de Villavicencio, asumiendo los costos de los honorarios judiciales que esto conlleva y pague los intereses por la demora en la cancelación de la deuda.

Ver: http://www.meta.gov.co/component/content/article/61-noticias/1630-juzgado-primero-laboral-del-circuito-de-villavicencio-embargo-bienes-inmuebles-a-caprecom


1/09/2011

            

14 EPS fueron sancionadas por la Superintendencia de Industria y Comercio, por suscribir acuerdos que violan la libre competencia. Ver: http://www.elespectador.com/noticias/salud/articulo-296192-sancionan-14-eps-practicas-restrictivas-competencia


30/08/2011 MESA INTERSECTORIAL DE SALUD


La mesa intersectorial por el derecho a la salud, los gerentes de las empresas sociales del estado, los gerentes de IPS, secretarios de salud y estamentos básicos intra y extrahospilarios de todo el país, las asociaciones de pacientes, las organizaciones de usuarios, estudiantes de profesiones médicas, reunidos en Bogotá el 25 de agosto de 2011, ante el colapso de la salud en todo el territorio nacional y la ausencia de respuestas efectivas por parte del gobierno y congreso de la república. Comunicdo aquí


28/08/2011


Ver Semana.com: http://www.semana.com/nacion/18-eps-borde-liquidacion/163118-3.aspx


24/08/2011 ¿SERÁ VERDAD?, ¿SERÁ VERDAD?, ¿POR FIN?


Decisión fue comunicada en edicto de la Superintendencia al representante legal de la empresa.

A través de un edicto que fue fijado en una de las sedes de la EPS Humana Vivir, Conrado Gómez, superintendente Nacional de Salud, comunicó a Ciro Olaya, representante legal de esta empresa, que el componente del régimen subsidiado sería intervenido con intención de liquidación. Ver ELTIEMPO.COM.

http://www.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/eps-humana-vivir-sera-liquidada_10218564-4


7/08/2011 SEGUNDA CAPACITACIÓN SOBRE EL SOGC REALIZADO POR EL COLBAC (COLEGIO DE BACTERIOLOGOS DE CASANARE)


El Colegio de Bacteriologos de Casanare (Colbac) llevo a cabo el 30 de Julio de 2011, la 2° Capacitación sobre el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad. Evento realizado en el Auditorio del Colegio Braulio González, y cuyo tema central revisó el componente de los sistemas de información e indicadores para la calidad, y manejo de seguridad en las atenciones en salud.

Damos agredecimientos al Colbac, por facilitar la socialización de los contenidos de las conferencias; temas todos de interés, que deben ser una constante estrategía de todas las instituciones de preparación hacia la calidad, con el conocimiento de los diferentes temas del SOGC.

La mayor participación en temas de calidad y seguridad en salud, del talento humano auxiliar, técnico, profesional y especialista, de los usuarios, familiares y directivos de las diferentes empresas, generará condiciones favorables en el logro de los mejoramientos continuos buscando minimizar atenciones inseguras, y logrando que estas sean mas pertinentes, oportunas y accesibles.

Acceda a las conferencias en nuestro link CAPACITACIONES o aquí: http://www.creosltda.com/index.php?option=com_content&view=article&id=20&Itemid=19

3/08/2011 Inicia proceso de selección del operador de III y IV nivel del Hospital de Yopal E.S.E.

A partir de esta semana se estarán realizando las invitaciones a las 20 empresas acreditadas en salud a nivel nacional para que participen del proceso de selección del operador de III y IV nivel de complejidad del Hospital de Yopal.

Según Liliana Agudelo, secretaria de Salud Departamental, la junta directiva del Hospital revisará el concepto jurídico de Consultar Salud, sobre la figura jurídica a establecer con la empresa que quede seleccionada y cumpla con los requisitos necesarios para cubrir los servicios de salud en Casanare.

De acuerdo con la recomendación de la Superintendencia Nacional de Salud, a través de la tercerización, el Hospital de Yopal conservará la imagen institucional, el manejo de la facturación y cobrará un canon de arrendamiento por los equipos y la infraestructura con el objetivo de obtener un margen de rentabilidad. Ver: http://www.casanare.gov.co/?idcategoria=19234

9/07/2011

Audiencia Pública de seguimiento a la Sentencia T-760 de la Corte Constitucional

Las diferentes publicaciones e informes sobre el seguimiento que esta semana realizó la Corte Constitucional a la Sentencia T-760.

1. El Espectador

SSistema de salud. a examen público
Gobierno se compromete a fortalecer presupuesto de salud desde agosto
El ministro de Protección Social señaló que el plan era empezar a trabajar en la materia desde 2012.
Corte Constitucional vuelve a rajar al Gobierno en salud
Fiscalía investiga 700 casos de delitos contra la salud
Procuraduría raja al Gobierno en salud
Gobierno dice que evitó déficit de $1,5 billones en salud
Acemi apuesta por mantener actual sistema de salud
Senador Robledo propone eliminar las EPS

2. El Tiempo

Corte pide medidas inmediatas para resolver crisis en la salud

Magistrado Jorge Iván Palacio dijo que este fenómeno exige respuesta rápida, oportuna y profunda.

3. Caracol Radio

- Corte Constitucional rajó al Gobierno en materia de salud
- Gobierno se compromete a adicionar recursos para más controles en el sector salud
- Fiscalía investiga 700 casos de presuntas irregularidades en el sector de la salud
- Procuraduría afirma que tratamientos negados si están incluidos en el POS
- Gobierno reconoce déficit en el sector salud por 1.5 billones de pesos

- Critican intención de la Procuraduría de impedir incorporación del Misoprostol en el POS

4. Revista Semana

- Fiscalía investiga 543 casos de corrupción relacionados con medicamentos
Los vacíos que tiene el sistema de salud, para el ente de control, facilitan la comisión de delitos que buscan sacar provecho de los recursos públicos. Otras 157 investigaciones están relacionadas con ilícitos cometidos desde la administración pública.

- Medidas para enfrentar el problema del sector salud son paliativas: Corte Constitucional
- Así es la crisis que viven clínicas y hospitales del país
- Crisis en la salud: Gobierno, a examen ante la Corte Constitucional

5. La W

- Corte hace reparos al gobierno por incumplimiento en políticas de salud
- Autoridades descubren nueva modalidad de desangre a la salud

- Procurador arrecia críticas por el sistema de salud en Colombia

6. RCN Radio

- La Corte Constitucional se mostró defraudada por incumplimiento del sector salud
- Contraloría alerta a la Corte Constitucional sobre fuga de recursos de la salud

- "En Colombia se enferman más los muertos que los vivos": vicefiscal

- Usuarios de la salud tendrán que "meterse la mano al bolsillo" para sostener el sistema


15/06/2011

TERMINAMOS CON ÉXITO PRIMER CURSO VIRTUAL SOGC

Dentro de nuestro programa de Responsabilidad Social Empresarial, de manera totalmente gratis, se dio finalización en evaluaciones y presentación de informes del Curso Virtual Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad. Especial felicitaciones a todos los participantes que han demostrado dedicación, interés y esfuerzo. Reconocimiento a nuestros participantes primeros Carlos Niño, Andrea Román, Jorge Valero. Igualmente a todos los demás, esperando sea insumos estos conocimientos para sus gestiones correspondientes.

Adicional a la remisión del material didáctico, presentaciones, documentos, encuestas, respuestas y demás, por via correo e-mail a todos nuestros entusiastas participantes, colgaremos la información en nuestro módulo de Capacitación Virtual, para consulta y acceso público de todos nuestros internautas, a partir del segundo semestre de 2011.

Estaremos socializando y publicitando próximas capacitaciones bajo esta metodología virtual, esperando siempre sus aportes y recomendaciones. Será la próxima de interés para el personal Médico y de Enfermería, con el desarrollo del tema Creación y Aplicación de Guía Médicas Basadas en Evidencia Científica.

Reiteraciones en las felicitaciones.

Creos Ltda - Conultoría y Gestión -

Ver notas: http://www.creosltda.com/index.php?option=com_content&view=article&id=22&Itemid=3



12/06/2011

Ver eltiempo.com:http://www.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/salud-de-los-colombianos_9598724-4


31/05/2011

Ver: http://www.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/oms-advierte-sobre-posible-riesgo-de-cancer-por-uso-de-celulares_9500224-4


15/05/2011 EL ESPECTADOR


8/05/2011 BOLETIN EPIDMIOLOGICO INS
Semana epidemiológica número 13 de 2011 (27 de marzo al 2 de abril de 2011)
      

07/05/2011 “Los recobros tienen el sistema al borde del precipicio”: Supersalud
ENTREVISTAComo el ‘carrusel de la salud’ fue bautizado el nuevo escándalo que vive el país. En entrevista con Semana.com, el supersalud, Conrado Gómez, se defiende de las críticas y cuestiona a sus antecesores por no tomar medidas.Actualizar el POS y subir la UPC son para el superintendente de Salud, Conrado Gómez, la solución al problema de exceso de recobros.
Viernes 6 Mayo 2011


3/05/2011 LA SALUD UN NEGOCIO: PARA QUE MAS MOTIVACIÓN, SOLO ACCEDA A LA INFORMACIÓN

1. http://www.youtube.com/watch?v=saYcBBwmwa4

2. http://www.eltiempo.com/justicia/escandalo-de-corrupcion-en-el-ministerio-de-la-proteccion-social_9254840-4

3. http://www.caracol.com.co/oir.aspx?id=1464377




7/04/2011 DÍA MUNDIAL DE LA SALUD

Se está perdiendo la batalla contra las superbacterias

CIENCIALa aparición de infecciones resistentes a los antibióticos ha llegado a niveles sin precedentes y nos estamos quedando sin
medicamentos efectivos, dice la OMS.



El surgimiento de infecciones resistentes a los antibióticos está llegando a niveles sin precedentes y nos estamos quedando sin medicamentos efectivos para combatirlas. Ése es el mensaje de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que advierte que "el mundo está a punto de perder sus curas milagrosas": los antibióticos.

Especial llamado de atención hace las organizaciones Mundiales en la celebración hoy del DIA MUNDIAL DE LA SALUD, en el manejo y uso de los ANTIBIOTICOS.

La resistencia a los antimicrobianos es cada vez más grave y muchas infecciones ya no se pueden curar fácilmente, lo que ocasiona un tratamiento prolongado y caro y un mayor riesgo de muerte, advierte la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el Día Mundial de la Salud. Al amparo del tema «Combatamos la resistencia a los antimicrobianos», la OMS hace un llamado a los gobiernos, los profesionales de la salud, la industria, la sociedad civil y los pacientes para que actúen de manera urgente y coordinada a fin de aminorar la propagación de la resistencia, limitar sus repercusiones actuales y preservar los adelantos médicos para las generaciones futuras.

«El mensaje de este Día Mundial de la Salud es fuerte y claro: el mundo está a punto de quedarse sin estas curas milagrosas», dijo la Directora General de la OMS, doctora Margaret Chan. «Mientras no se apliquen medidas correctivas y protectoras de carácter urgente, el mundo se encamina a una era posantibiótica en la que muchas infecciones comunes no tendrán cura y volverán a matar con toda su furia.»



Ver plegable AQUI: UNO DOS

7/04/2011 TODOS APORTAMOS

Según la Reforma de la Salud, aprobada por la Ley 1438 de 2011 y el cronograma correspondiente de cumplimiento, ya es hora de conocer el estado financiero de las diferentes EPS (Empresas Promotoras de Salud), cosa que a la fecha no ha existido producto alguno de conocimiento público. Solicitud esta hecha por diferentes agremiaciones e inclusive por las asociaciones sindicales en salud; todos preocupados por la profunda crisis de las instituciones prestadoresa de servicios de salud (IPS) en todo el territorio nacional y en general del sistema de salud. Existe derechos de petición de cumplimiento de la Ley 1438 de 2011, sin respuesta a la fecha.
Pero igualmente hay aportes e ideas que dejan preocupación al presentarse solicitudes como la de dar entrega de las IPS para manejo autónomo, financiero y técnico por parte de la EPS, que muy seguramente gustosas estarían en disposición de aceptar. Opción esta planteada por el Representante a la Cámara en Vichada Oscar Henao Martinez, para los municipios de La Primavera, Santa Rosalia y Cumaribo, y que indudablemente ya ha sido tentación y tema propuesto para la entrega de la nueva sede hospitalaria de Yopal a EPS de orden nacional. Cronograma Propuesta


4/04/2011 DIFÍCIL SITUACIÓN DE RED PÚBLICA

Un total de 22 Gerentes de Empresas Sociales del Estado del Distrito Capital publicaron el domingo 3 de abril de 2011 en el periódico EL TIEMPO un aviso, exponiendo la crítica situación de la red pública, y la aun mayor complicación ante medidas que sobre giros directos definirá el Ministerio de Protección Social, dando constante favorabilidad a la tenencia de los recursos por parte de la Empresas Promotoras de Salud (EPS). Ver http://creosltda.blogspot.com/
Para Casanare, no es menos grave la situación, en la cual su mayor epresa de aseguramiento CAPRESOCA EPS, se encuentra en una verdadera crisis económica, a punto de la liquidación, donde los "probables" malos manejos administrativos de dicha entidad la han dejado en la situación actual, y ante lo cual no hay resultados ejemplarizantes de amonestación y sanción ante estas gestiones.
Pero lo que si es evidente es que otravez existe la intención de salvarla, buscar nuevos ingresos para inyectarle, como en situaciones iguales ha ocurrido en su ya larga historia; dentro de la cual sigue cayendo repetitivamente en crisis de manera ciclica. Solo que ahora, para agrabar la situación de los diferentes HOSPITALES y Red de Prestadores del Departamento (IPS), que no solo es evidente en todo el territorio nacional, se une que:
1. La crisisde CAPRESOCA EPS se financia con los "tajazos" que dan a las conciliaciones de las deudas de cartera con las diferentes IPS del Departamento. Donde o se toma lo que se propone o no llega nada, y
2. Ya se ventila, en las emisoras locales, la entrega de infraestructura, de las IPS PÚBLICAS, como alterntiva para "salvar a la empresa hermana".
Paradójico esto, donde los Hospitales y Red de Prestadores del departamento son los que directamente atienden los pacientes en sus necesidades en salud, y en especial la red pública de CASANARE. Que siempre ha subsidiado las debilidades de organización de la red de servicios de salud, y la cual acorde con el marco legal le asiste la obligación de atención aún sin las garantias de reconocimiento de pago de sus servicios brindados.
Paradójico esto, cuando se hace ya costumbre la prolongada demora en los pagos de servicios de salud brindados, auditados y validados; todo esto una proeza producto de la facturación, de la solicitud de autorización, del cumplimiento de obligaciones contractuales, de la atención a las auditorias concurrentes y vigilancia que hacen las EPS, de las atenciones quese hacen a las objeciones de las EPS, de los manejos finales de las glosas que hacen las EPS, y para rematar lo que queda, de las conciliaciones que destajan otro porcentaje de los dineros que le corresponden a la red de prestadores.
Lo paradójico es que tarifas plenas de SOAT, garantia de valores que tenia antes los Hospitales y Redes de Prestadores, ya no existen. Ahora las negociaciones empiezan con estas tarifas SOAT menos el 5%, el 10%, el 20% y hasta más. Ni hablar de las tarifas del ISS, que son aún menores a las necesidades de costos de los Hospitales y Red de Prestadores.
Con hechos es que se ha ayudo a CAPRESOCA EPS. Son los Hospitales y Red de Prestadores quienes atienden a sus beneficiarios; CAPRESOCA EPS se da el lujo de hacer recobros al Ente Territorial (donde muy seguramente, en mas de una ocasión ha sido la Secretaria de Salud de Casanare la que favorecen los procesos de referencia y contrarreferencia responsabilidad de la EPS Subsidiada); las deudas de CAPRESOCA EPS con su red han sido subsidiada por la cartera que debe a los Hospitales y Red de Prestadores que de manera dominante impone porcentaje de pagos; las atenciones a sus beneficiarios son respaldadas por una red de prestadores que asumen, adicional a sus competencias y responsabiidades, la de moduladores, administradores del sistema de salud y hasta gestores; que ha sido los Hospitales de Casanare y Red de Prestadores pacientes y laxos en sus cobros de cartera a la EPS. Todo esto generando impacto en el punto de equilibrio de los Hospitales y Red de Prestadores, en sus procesos y resultados, pero que ahora quieren tomar tambien la estructura de la misma Red de Prestadores, eso es ya mucho amor.
La situación de Casanare y de nuestro Sistema de Salud no es la mas segur. Habra reformas en el manejo de regalias ( que aporta el 55% de recursos para salud), hay universalización de la salud (universalización que de un apoyo inicial del gobiernos nacional con la Ley 715 de 2001, se paso a responsabuilidad total del Ente Territorial), habra unificación de POS, se continuará de manera persistente con el Asegurameinto y posición dominante de las EPS, adicional seguirá el constante aumento de población flotante, etc.
La solución es SALVAR A CAPRESOCA EP,S porque es la mejor oportunidad para al menos aspirar a mantener nuestro Sistema de Salud blindado en parte ante la grave crisis nacional, favoreciendo la autonomía territorial. Pero lo que marca la diferencia, es la forma en que esta debe salvarse, y la forma en que apoyará el Sistma de Salud del Departamento. Eso realmente va ha ser la diferencia: Que los Hospitales de Casanare sean accionistas y propietarios de CAPRESOCA EPS, no lo contrario. Que se fortalezca la oportunidad que da la legislación en salud de favorecer la verticalidad en las atenión y en especial a las redes públicas, posicionarse esta nueva empresa a nivel regional y con la favorabilidad de la nueva Ley 1438 de 2011, y por supuestos que las gestiones de sus administradores se reflejen con resultados de impacto.

Editorial Creos Ltda - Consultoría y Gestión -


4/04/2011 Sin remedio
Por Daniel Coronell

OPINIÓNLos numerosos usuarios fantasmas eran apenas una de las irregularidades. Saludcoop estaba llevando a la quiebra a clínicas y hospitales por la agresiva forma de cobrar sus tarifas y los largos plazos para pagar sus cuentas.



















30/03/2011 Gobernación realiza esfuerzos para recuperar financieramente a Capresoca
El viceministro del Interior y gobernador (e) de Casanare, Aurelio Iragorri Valencia, explicó que en torno a la situación de Capresoca, se han venido adelantando diferentes actividades por parte del Gobierno Departamental, buscando que la entidad salga de la situación que motivó la intervención por parte de la Superintendencia de Salud. Según el Gobernador (e), en virtud de estas gestiones se reunió en días anteriores con el Superintendente de Salud, para analizar la actual situación de Capresoca y tratar de buscar una salida jurídica para la entidad. “El objetivo de la Gobernación de Casanare es que la entidad, en la medida de las posibilidades, sea una empresa viable financieramente para los casanareños”, anotó. El funcionario expresó que se debe tener en cuenta que hace algunos años en Capresoca se venían pagando servicios a costos superiores a los de la capital de la República, volviendo inviable a la entidad financieramente, lo cual originó la intervención de la Superintendencia.
27/03/2011 CASOS DE CONTACTOS DE RÁBIA EN CASANARE

El viernes 25 de marzo de 2011, fueron atendidos quince usuarios en el Hospital de Yopal ESE, por contacto con bovinos infectados de esta enfermedad altamente infectocontagiosa. Varios clasificados de exposición grave.
El método más eficiente de evitar la rabia en los humanos es la prevención
de la enfermedad en los principales transmisores para el hombre (perros y
gatos) mediante la vacunación, y evitar el contacto directo con secreciones y demas tejidos de animales contaminados.
La clasificación de la exposición se puede definir en Exposición Grave, Exposición Leve, No Exposición. Las caractrísticas de cada una son:
A. Exposición Grave:
1.Mordedura en cualquier área, lamedura de mucosa, lamedura de piel lesionada o arañazo en el cuerpo de una persona, ocasionado por un animal. - Con rabia confirmada por el laboratorio silvestre o salvaje. - Con signos o síntomas compatibles con rabia en el momento de la agresión o durante los diez (10) días de observación y sin vacunar. 2. Mordedura, cualquiera que sea su número, extensión o profundidad, en cabeza, cara, cuello y dedos; mordeduras múltiples y lamedura de mucosa causada por un animal doméstico no observable o callejón. 3.Contacto directo de piel lesionada o de la mucosa oral o conjuntival, con saliva, cerebro, cerebelo o médula, provenientes de una persona o animal, considerados como sospechosos o que hayan sido confirmados para rabia. 4.Exposición sin protección de vías respiratorias o conjuntivas a altas concentraciones de virus rábico en aerosol en ambientes de laboratorio o en cavernas con altas poblaciones de murciélagos en los que esté circulando rabia. TRATAMIENTO APLICACIÓN DE VACUNA Y SUERO.
B.Expoisición Leve: Mordedura única en área cubierta del cuerpo (tronco, miembro superior o inferior), lamedura de piel lesionada o arañazo, ocasionada por un animal doméstico no observable, desconocido o callejero. TRATAMIENTOAPLICACIÓN DE VACUNA.
C. No exposición: 1) Mordedura en cualquier área cubierta o descubierta del cuerpo de una persona; lamedura de mucosas; lamedura de piel lesionada, o arañazo, ocasionado por un animal doméstico observable, sin signos ni síntomas compatibles con rabia al momento de la agresión. 2) Contacto de saliva o tejido nervioso con piel intacta. 3) Lesión causada por un roedor. Mordedura en cualquier área cubierta o descubierta del cuerpo de una persona; lamedura de mucosas; lamedura de piel lesionada o arañazo ocasionado por un animal en una persona que consulta después de diez o más días de ocurrida la agresión o contacto con el animal (perro o gato) y que en el momento en que la persona consulta, el animal se encuentre sano.
Vea la Guía del INS aqui en nuestro link PUBLICACIONES:


27/03/2011 FELICITACIONES A NUESTROS PARTICIPANTES EN EL CURSO VIRTUAL SOBRE EL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD. HOY SUH Y SUA


Como aporte al crecimiento en el conocimiento de las implementaciones de sistemas de calidad en salud para la región, y dentro de nuestro aporte en responsabilidad social empresarial, queremos dar fuertes felicitaciones a nuestros 23 participantes del curso virtual sobre SOGC que sin costo alguno estamos compartiendo con usuarios de nuestra web, ¡MUCHAS FELICITACIONES!

Motivarlos para continuar con el cronograma concertado y aprobado en el grupo, deseándoles los mejores éxitos en el módulo siguiente de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad.

Andrea Johana Rincón
Representante Legal Creos Ltda



9/03/2011 Villavicencio contará con un nuevo hospital en dos años
Al Hospital Departamental de Villavicencio parece que le quedan poco más que dos años de vida.
Aunque recaudó el año pasado 84.000 millones de pesos y le han invertido en los últimos cinco unos 40.000 millones de pesos para reforzar y mejorar su estructura, el centro médico más importante de la Orinoquia tiene los días contados. Quienes determinaron que así sea argumentan que está viejo porque cumplió en servicio 60 años, que su capacidad instalada no aguanta para la actual demanda y que su ubicación no es la más adecuada, pues está en el corazón de la ciudad y su acceso es difícil para las ambulancias. Con el anuncio de la construcción de un nuevo hospital para la ciudad se conoció que este le costará al gobierno departamental un poco menos de lo que suma la cartera morosa: 64.000 millones de pesos.
Ver mas: http://www.eltiempo.com/colombia/llano/ARTICULO-WEB-NEW_NOTA_INTERIOR-8950482.html

5/03/2011 PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 2010-2014

El Proyecto Plan de Desarrollo Nacional "PROSTERIDAD PARA TODOS 2010-2014", se tiene proyectado un valor de inversión de QUINIENTOS SESENTA Y CUATRO BILLONES $564 billones. Los ejes estratégicos del Plan, serán el crecimiento sostenible y la competitividad, la prosperidad social e igualdad de oportunidades, y la seguridad, justicia y derechos humanos.


5/03/2011 ACTUALIZACIÓN 2010 DE GUIAS DE REANIMACIÓN POR LA AHA (AMERICAN HEART ASSOCIATION)



El presente documento de importante interes para el Talento Humano en Salud, hace referencia a a los “Aspectos destacados de las guías” resume las principales cuestiones y cambios de las Guías de la American Heart Association (AHA) de 2010 para reanimación cardiopulmonar (RCP) y atención cardiovascular de emergencia (ACE). Se ha desarrollado con el objetivo de que los proveedores de reanimación y los instructores de la AHA se enfoquen en la ciencia y en las recomendaciones que son más importantes, las que fueron más discutidas o las que resultarán en cambios en la aplicación de la reanimación o en el modo de entrenarse para ello. Además, se ofrecen los fundamentos de dichas recomendaciones.
Accede al mismo de manera gratis en nuestro link de CAPACITACIONES aquí http://www.creosltda.com/index.php?option=com_content&view=article&id=20&Itemid=19


5/03/2011 El mejor semen del mundo pierde calidad
CIENCIALa calidad del esperma de los hombres en Finlandia se ha deteriorado significativamente, mientras que las tasas de cáncer testicular se han incrementado, revela una nueva investigación. ver http://www.semana.com/noticias-vida-moderna/mejor-semen-del-mundo-pierde-calidad/152888.aspx


5/03/2011 DIPLOMADO INTERNACIONAL EN PSICOLOGÍA
Temas como psicooncología, psicocardiología, psicodiabetes, psicología, sida, alzheime son de interes. Dentro del plan de este diplomado se fundamente en el plan de estudios que darán preparación en: Los métodos efectivos de evaluación, prevención e intervención psicológica en salud, con carácter científico propuestos exclusivamente para el ámbito latinoamericano. •Estrategias de prevención de enfermedad y promoción de salud, adecuadas para su contexto social y profesional. •Los principales modelos teóricos que el profesional de la salud debe conocer para entender e instaurar los planes de acción: Modelo de creencias de salud, Modelo de la acción razonada, Modelo transteórico, aprendiendo a aplicar dichos métodos. •Las herramientas para mejorar y aumentar la adherencia terapéutica en pacientes con enfermedades crónicas. •Cómo manejar el dolor y el estrés hospitalario. •Aprenderá a analizar los factores conductuales de las enfermedades crónicas terminales (como los trastornos cardiovasculares, el cáncer y la diabetes). •Estrategias para el manejo de la relación médico - paciente en el tratamiento terapéutico de enfermedades agudas y crónicas. •Los factores psicosociales relacionados con la Diabetes y los elementos teórico-prácticos se deben considerar en una propuesta de abordaje integral de esta enfermedad. •Medicina y salud conductual, medicina psicosomática y la psicología en el contexto médico. •Preparación psicológica del paciente que va a ser sometido a diversas intervenciones quirúrgicas.


4/03/2011 RANKING DE LAS EPS
Las Cajas e Compensación Familiar vienen liderando los mejores puntajes en percepción de mejores atención que en salud les corresponden a las Empresas Promotoras de Salud. Anexo aparece el listado, liderando por COMPENSAR con un 58,8%. Anexamos igualmente el listado de la diferentes IPS pero a nivel de Latinoamerica, donde importantes Hospitales de Colombia aparecen entre los mejores como el Hospital Pablo Tobón Uribe y Hospital Universitario San Ignasio, Clínica Valle de Lili.
EPS --------------- IPS

2/03/2011 Pérdidas millonarias dejó vencimiento de medicinas en Minprotección Social
Procuraduría alertó que se vencerán 35.786 cajas del medicamento Tamiflu si no se toman las medidas del caso.
En comunicación dirigida al Ministro de la Protección Social, Mauricio Santamaría Salamanca, la procuradora delegada para la vigilancia de la función pública, María Eugenia Carreño Gómez, remitió el informe de vigilancia preventiva y control de gestión ante este ministerio, referente a las actuaciones administrativas relacionadas con medicamentos, distribución y expiración.


22/02/2011 CAPACITACIONES, DIPLOMADOS Y CONGRESO EN CALIDAD Y SEGURIDAD DE PACIENTES

II SIMPOSIO INTERNACIÓN DE SEGURIDAD DEL PACIENTE ORGANIZADO POR CENTRO MÉDICO IMBANACO




DIPLOMADO EN SISTEMAS INTEGRADOS DE GESTION HSEQ



16/02/2011 MANUAL CLÍNICO DE FIEBRE EN PEDIATRIA

El Clinical Manual of Fever in Children, documento de actualidad e importancia en el manejo de los sintomas y signos ligados a fiebre en la porblación pediatria es documento importante en la educación médica continuada.
Puedes acceder a el en nuestro link de CAPACITACIONES aquí: http://www.creosltda.com/index.php?option=com_content&view=article&id=20&Itemid=19. Sera insumo importante cuando iniciemos de manera totalemente gratis el proceso de capacitaciones virtuales a personal de salud en temas de interes clínico.
Para el 25 de febrero de 2011, se dará publicación de notas la segunda evaluación, que sobre el Componente de Habilitación se esta dando de manera virtual y gratis a varios de nuestros internautas.

13/02/2011 EPS NO PUEDEN COBRAR MULTAS POR INASISTECIAS A CITAS MÉDICAS
Cobrar por este concepto quedó prohibido con la nueva ley de salud. Gremio que asocia las EPS pide a los pacientes asistir a las citas, ante la escasez de médicos y especialistas. Minprotección alista "sanciones pedagógicas". Semana.com.


5/02/2011 PERFIL MORTALIDAD DE COLOMBIA
Encuentre en este documnto el perfilde mortalidd de Colombia desde 1.980, con tendencia constante a la persistencia de enfermedades crónicas y cardiovasculaes, sobre las infecciosas. Ver documento


5/02/2011 WinkCONSUMO DE LECHE PUEDE DISMINUIR RIESGO CARDIOVASCULAR
El meta-análisis de 17 estudios multinacionales con 611.340 participantes de 30 a 80 años de edad demostró una relación inversa entre las cantidades de leche consumidas y el riesgo de enfermedad, con 6% de reducción en el riesgo cardiovascular por cada 200 ml de leche consumida. En las diferentes dietas de reducción de peso y sobre todo en las dietas aconsejadas para los pacientes con dislipidemia (específicamente hipercolesterolemia) se recomienda restringir el consumo de productos lácteos. Sin embargo, a juzgar por el meta-análisis que revisamos, el mejor consejo parecería ser utilizar lácteos bajos en grasas pero consumirlos por los posibles efectos benéficos cardiovasculares derivados de otros componentes como los minerales. Los 17 estudios meta-analizados documentaron mediante cuestionarios el consumo diario de leche y de productos lácteos. En un periodo promedio de 14 años hubo 2283 casos de enfermedad cardiovascular, 4391 de enfermedad coronaria, 15.554 ataques cerebrales fatales y no fatales y 23.494 muertes. El resultado acumulado de 4 estudios con 13.518 participantes y un consumo promedio de leche de 313 ml/al día demostró una relación inversa entre el consumo de leche y el riesgo cardiovascular. Después de hacer ajustes para género y otros factores de confusión se observó una reducción de 6% en el riesgo cardiovascular por cada 200 ml/día de consumo de leche. El consumo de leche no se asoció con riesgo de enfermedad coronaria, ataque cerebral o mortalidad global y no hubo una asociación adicional entre el consumo de otros productos lácteos diferentes a la leche y riesgo coronario. Los autores concluyeron que “el consumo de leche y de productos lácteos no parece conllevar riesgo pero no se ha demostrado de manera firme que haya una relación inversa entre consumo y reducción del riesgo”. Se requieren estudios adicionales pero por ahora es razonable proponer que ciertos componentes minerales de la leche, especialmente calcio y potasio, puede ser benéficos por su efecto reductor de la presión sanguínea. El estudio fue realizado en la Universidad Wageningen de Holanda. (Iladiba)
5/02/2011
OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO
La Declaración del Milenio fue aprobada por 189 países y firmada por 147 Jefes de Estado y de Gobierno en la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas celebrada en Septiembre de 2000.

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio son ocho ambiciosos objetivos que se intenta alcanzar para 2015, basados directamente en las actividades y metas incluidas en la Declaración.

Es de interés de los profesionales de la salud conocer los Objetivos del Milenio porque en conjunto atañen al bienestar del hombre y porque directa o indirectamente tocan con la salud.

Más aún, un grupo de académicos europeos y norteamericanos ha propuesto, como extensión de los objetivos del Milenio, que para 2015 todos los profesionales y todos los miembros de la sociedad tengan acceso a información sobre la salud (HIFA-2015 o Health Information for All 2015).

Antes del año 2000 de manera implícita y explícita habíamos adherido a ese objetivo. Desde siempre hemos creído que es imprescindible e imponderable que todos, profesionales y gente del común de todas las edades, tengan acceso a información sobre salud y medicina, hoy más que nunca gracias a las tecnologías de la información y de las comunicaciones o TICs.

Los objetivos del Milenio son:

Erradicar la pobreza extrema y el hambre
Lograr la enseñanza primaria universal
Promover la igualdad entre los géneros y la autonomía de la mujer
Reducir la mortalidad infantil
Mejorar la salud materna
Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
Fomentar una asociación mundial para el desarrollo

Diez años después de la firma del Convenio el progreso ha sido lento. La erradicación del hambre se ha estancado. La mortalidad infantil ha disminuido pero no con suficiente rapidez. El embarazo en las adolescentes asimismo se ha estancado. Un tercio de las muertes infantiles siguen siendo atribuibles a desnutrición.

Poniendo nuestro granito de arena continuamos confiando en que al menos en nuestra región para 2015 haya información de salud para todos (Iladiba)


5/92/2011 BUENAS PRÁCTICAS PARA LA SEGURIDAD EN ATENCIÓN DE PACIENTES

El Ministerio de la Protección Social publica esta Guía Técnica de las buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en Salud. El documento que sirvió de base para esta guía técnica fue cedido al Ministerio de la Protección Social por el Centro Médico Imbanaco de Cali. Ver documento

21/01/2011 LEY 14381 DE 2011 -
POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE 
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES

POR MEDIO DE LA CUAL SE REFORMA EL SISTEMA GENERAL DE
SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD Y SE DICTAN OTRAS
DISPOSICIONES
                                                    



19/01/2011 SANCIONADA LEY DE REFORMA A LA SALUD


El Presidente, Juan Manuel Santos, sancionó la Ley de Reforma a la Salud que tiene como objetivo principal hacer que la prestación de servicios de salud sea de calidad, equitativa en condiciones de igualdad, en un marco de sostenibilidad financiera.


Según la Ley, se fortalecerá el Sistema General de Seguridad Social en Salud, que mediante un modelo de Atención Primaria en Salud, permitirá la acción coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la salud y la creación de un ambiente sano, que brinde servicios de mayor calidad, sea incluyente, equitativo y sostenible, en donde todos los esfuerzos estén orientados al bienestar de los usuarios.


En la Ley se destacan, entre otros, disposiciones para generar nuevos recursos al sector salud de manera permanente que permitirán financiar parcialmente la unificación del Plan de Beneficios, garantizar la universalidad del aseguramiento y la portabilidad nacional, la estrategia de Atención Primaria en Salud en un marco de sostenibilidad financiera y de administración eficiente de los recursos.


El proyecto incluye otros capítulos sobre la atención preferencial de niños, niñas y adolecentes, formación de talento humano en salud, política farmacéutica, organización de redes de prestación de servicios y fortalecimiento de hospitales, sistemas de información y disposiciones para hacer más efectiva las funciones de inspección vigilancia y control.


El Presidente Santos destacó el trabajo realizado por el Ministerio de la Protección Social, el Ministerio de Hacienda, el Congreso de la República y todos los actores del sector de la salud para sacar adelante esta importante Ley.



16/01/2011 PRIMERAS CALIFICACIONES DE CURSO VIRTUAL REALIZADO POR CREOS LTDA

Felicitaciones a nuestros participantes de los cursos virtuales, que se vienen realizando a través de nuestra www.creosltda.com link izquierdo CAPACITACIÓN VIRTUAL.
Han dado inscripción, totalmente gratuita 28 usuarios, de los cuales ya generamos las primeras 22 certificaciones. Continuaremos con los siguientes módulos y cronograma proyectado, el cual se dio inicio el día 3 de diciembre de 2010.
Nuestros visitantes adicionales, que deseen participar en dichas capacitaciones, pueden hacer la solicitud en cualquier momento, comunicándose a Esta dirección de correo está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. .
Les recordamos que son capacitaciones totalmente gratis; que se encuentran dentro del Programa de Responsabilidad Social de nuestra empresa.
Felicitaciones a todos nuestros participantes, esperando siempre sus sugerencias para mejorar en nuestras atenciones.

Andrea Johana Rincón
Representante Legal Creos Ltda.


13/01/2011 MEMORIAS DEL CONGRESO NACIONAL DE ASMEDAS MEDELLÍN 2010

Para los interesados en conocer las diferentes presentaciones y temas tratados en el Congreso Nacional de Asmedas, realizado en la ciudad de Medellín en el 2010, anexamos aquí la tabla de contenido de presentaciones. Si consideras algunos de tu interés puedes solicitar el número de la presentación a Esta dirección de correo está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. , y de manera totalmente gratis le serán remitidos por e-mail.

13/01/2011 TRATANDO DE CREAR EL TRIBUNAL DE ÉTICA MÉDICA DE CASANARE

Ha sido persistente la intención de los Médicos para dar desarrollo al Tribunal de Ética Médica de Casanare, acorde a los lineamientos definidos en la Ley 23 de 1.981 (Código de Ética Médica), y conforme a los recursos definidos en el artículo 43 numeral 43.1.8 de la Ley 715 de 2.001.
Según aclaraciones de Miembros de la Junta Directiva del Colegio Médico de Casanare, se encuentra pendiente el aval y aceptación por parte del Gobernador de Casanare, Ing. Óscar Raúl Iván Flórez, y sus delegados para formalizar la organización de dicho Tribunal. Posterior a lo cual se daría posesión de los 5 Magistrados que conformarían el Tribunal, de lista de elegibles ya enviada al Tribunal Nacional de Medicina, por parte del Colegio Médico de Casanare.
Dichas gestiones se han venido desarrollando desde Agosto de 2010, por parte del gremio de los Médicos. Se espera el respaldo y apoyo del Ente Departamental para generar este Tribunal que daría importantes aportes y apoyo a los problemas de salud del departamento.


13/01/2011 ACTA AUDIENCIA ACLARACIÓN TÉRMINOS REFERENCIA CONVOCATORIA PÚBLICA N° CP-001-10 - ESCOGENCIA OPERADOR DE NUEVA SEDE HOSPITAL DE YOPAL ESE-

"En el Auditorio del Hospital de Yopal E.S.E, siendo las 9:00 a.m del día miércoles 12 de enero de 2011, previa fijación de fecha y hora en términos de referencia, se reunieron el Dr. Bruce Lee Becerra Marín, Gerente, Dr. Juan Carlos Bermúdez Bernal, Jefe Oficina Juridica, Dr. Alvaro Yesid Mariño, Abogado Oficina Jurídica, Dr. Edwin Barrera Rodríguez Subgerente de Prestación de S'ervicio~, Ingeniera Doris Bernal Cárdenas Subgerente dministrativa y financie~ra, Dr. José .Daniel Fiaga Cely Jefe Oficina Asesora de-Control Interno, Dr. Julio Tellez, Asesor de Gerencia, Dr. José Andrés Alvarez Sierra, Asesor Subgerenciá" Administrativa y Financiera y Claudia Liliana Osorio Oficina de Prensa, seguidamente el gerente del Hospital de Yopal ESE, da lectura a la metodología de la audiencia, explicando a los asistentes la importancia y necesidad de la misma de acuerdo' a lo establecido en los términos de referencia fijados dentro de la convocatoria riúbíica, PNo. 001-10, a continuación instala la misma y procede a dar lectura a Ila solicitud de aclaración hecha por la empresa Procardio Ltda, presentada el día 05 de Enero de 2011, Y a continuación el oficio presentado por la misma empresa el día 12 de enero de 2011, en el cual manifiesta que debido a inconvenientes ocasionados por el cierre del aeropuerto el dorado de la ciudad de Bogotá no les es posible asistir y solicitan les sean emitidas las respuestas a las aclaraciones solicitadas, formuladas y presentadas el día 05 de enero de 2011 por escrito dentro de los dos días siguientes a la audiencia, esto es dentro de los días 13 y 14 de Enero de 2011, a continuación y teniendo en cuenta la anterior solicitud se da lectura a los artículos 7 y 8 del acuerdo 074/2008 Estatuto interno de contratación del Hospital de Yopal..."



5/01/2011 BENEFICIARIOS PUEDEN CAMBIAR DE EPS, POR MALA ATENCIÓN

El numeral vigésimo octavo de las decisiones de la Corte Constitucional en su Sentencia T-760/08, ordenó al Ministerio de la Protección Social la adopción de medidas necesarias para asegurar que al momento de afiliarse a una EPS, contributiva o subsidiada, le entreguen a toda persona, en términos sencillos y accesibles, la siguiente información: (i) Una Carta con los derechos del paciente, que deberá contener, por lo menos, los derechos contemplados en la Declaración de Lisboa de la Asociación Médica Mundial. Se genera la Resolución 1817 de 2009 mediante
la cual se definen los lineamientos de la Carta de Derechos de los Afiliados y
de los Pacientes en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y de la Carta de Desempeño de las entidades promotoras de salud de los regímenes contributivo y
subsidiado, y se dictan otras disposiciones. Con esto se espera:

1. Conocer los derechos y deberes como afiliados al Régimen Contributivo de la EPS y beneficiarios de las EPS Subsidiadas.
2. Usar de forma adecuada y oportuna los servicios incluidos en el plan de beneficios.
3. Conocer la red de prestación que te garantiza los servicios de tu Plan de Beneficios. La EPS de manera formal debe informarle la red de Hospitales, Clínicas y Consultorios con los que debe garantizar las atenciones de salud, con esto el usuario toma la decisión de ingresar a la EPS que garantice mayor cercanía o accesibilidad a los servicios de salud, y oportunidad.
4. Informarte sobre la forma de acceder a todos los servicios y niveles de atención.

Cuando las atenciones brindadas por la EPS no son las definidas en el CARTA DE DERECHOS DE PACIENTES y CARTA DE DESEMPEÑO, siendo las atenciones malas, puede el beneficiario solicitar el cambio de EPS inmediatamente y en cualquier época del año.



15/12/2010 Denuncian ‘mico’ en la reforma a la salud El representante Simón Gaviria Muñoz advierte que en el proyecto el Congreso le dio el "regalo de navidad" a las EPS. - EL Espectador -

Un nuevo escenario de discusión se abrió este miércoles alrededor de la reforma a la salud que fue conciliada en el Congreso de la República. El representante a la Cámara, Simón Gaviria, denuncio un ‘mico' dentro del proyecto de la reforma a la salud, el cual calificó como el "regalo de navidad" del Congreso para las EPS. Según él, el Estado sería el encargado de pagar las multas que se generan por el retraso en la prestación del servicio y entrega de medicamentos de parte de las EPS.

Ver artículo El Espectador Ver texto reforma conciliado

8/12/2010 AL PROYECTO DE LEY No. 01/2010 SENADO, No. 106/2010 CÁMARA Y SUS ACUMULADOS, LOS PROYECTOS DE LEYES NÚMEROS 95, 143, 147, 160, 161 Y 182 DE 2010 SENADO, 035, 087, 111 Y 126 DE 2010 CÁMARA

8/12/2010 PRESENTACIÓN ANTE COMISIÓN I DEL SENADO DE LA REPÚBLICA DE APORTES DE DR. JORGE MALDONADO

Derecho a la Educación Médica Continua y a la Información en Salud. La Salud y la Educación son derechos fundamentales consagrados por la Constitución que generan deberes de los ciudadanos.

Derecho de los profesionales a la Educación Médica Continua. El conocimiento médico actualizado o permanente es un pilar esencial de la calidad de la práctica profesional y por ende del mantenimiento de la salud. Un profesional no idóneo en lugar de proteger la salud constituye un riesgo para la sociedad.

Ver artículo

30/11/2010 MUNICIPIOS CON REGALÍAS

Los entes territoriales que reciben regalías y que ya cumplieron metas de salud, se relaciona en el boletín anexo de DNP. Casanare aparece como uno de los departamentos que cumple con las metas que sobre inversiones en regalías define el DNP. Ver Municipios con regalías

24/11/2010 MUY PRONTO CAPACITACIONES VIRTUALES

Con ocasión del día 3 de diciembre, fecha de celebración del Día del Médico, se dará inicio a las capacitaciones virtuales sobre temas de interés en salud.

El programa se manejará a través de nuestro link CAPACITACIÓN VIRTUAL. Los interesados pueden solicitar mayor información en el correo Esta dirección de correo está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. o a través del acceso en CONTÁCTENOS.

Con este especial motivo el primer ciclo de capacitaciones será totalmente GRATIS.

Los requisitos son manifestarnos su interés, realizar posterior inscripción de formulario remitido a los interesado, tener correo electrónico. No se requiere necesariamente ser profesional, e igualmente esta dirigidas las capacitaciones a todos los interesados sin ser requisito el pertenecer o desarrollar actividades de la salud. La disponibilidad de tiempo es autónomo de cada estudiante.

Esperamos con esto promover la educación en salud continua para nuestros visitantes.

24/11/2010 "Reforma a la salud es un acta de defunción para hospitales públicos"

El Dr. Hector Zambrano, Secretario de Salud de Bogotá, hace sus obervaciones sobre la lesión que generará la reforma del sistema de salud a los Hospitales y Redes Públicas. En entrevista con el semanario SEMANA aclara que las condiciones de funcionamientos entre las instituciones pública y privadas no son similares. La rentabilidad social de las ESE en muchas ocasiones no son valoradas.

Ver anexo a SEMANA.COM aquí http://www.semana.com/noticias-nacion/reforma-salud-acta-defuncion-para-hospitales-publicos/147852.aspx

20/11/2010 NO APOYO DEL CUERPO MÉDICO A LA REFORMA DE SALUD

                                   

Esta semana, la Academia Nacional de Medicina, La Federación Médica Colombiana, La Asociación Colombiana de Sociedades Científicas, los hospitales públicos (reunidos en Acesi), Assosalud y el Colegio Médico, mostraron su desacuerdo con el contenido de los proyectos de ley, por considerar que no resuelven fallas estructurales del sector, sino que en algunos aspectos las profundizan, y no garantizan el derecho integral a la salud de los colombianos.

Se observa que le da prioridad al equilibrio financiero y no a la salud de la gente. De hecho, no garantiza el derecho a la salud de los colombianos en condiciones de integralidad. Es necesario que esto se defina en armonía con el mandato constitucional. Otro problema es que se afianza un modelo que privilegia la atención de la enfermedad y no el mantenimiento de la salud. Además, conserva una orientación y manejo de los recursos que hace que, en muchos casos, se desperdicien y se gasten sin favorecer a la gente. Muchos de los artículos se habrían podido manejar sin necesidad de ir al Congreso.

Expresa el gremio médico que la reforma no resuelve la crisis de la salud.

-http://www.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/santos-pidio-a-medicos-no-retirarse-del-proceso-de-reforma-a-la-salud_8406580-4

-http://www.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/reforma-no-resuelve-crisis-de-salud-medicos_8395066-4

-http://www.elmundo.com/sitio/noticia_detalle.php?idedicion=1931&idcuerpo=1&dscuerpo=Secci%C3%B3n%20A&idseccion=3&dsseccion=Opini%C3%B3n&idnoticia=165542&imagen=070105070101Mario-Arango-mar%C3%ADn-80.jpg&vl=1&r=opinion.php

18/11/2010 XIV CONGRESO NACIONAL DE PLANEACIÓN

                                         

Inicia el próximo 25 de noviembre el Congreso Nacional de Planeación en la ciudad de Yopal. Por la especial importancia del mismo en el estudio y análisis del Plan de Desarrollo Nacional 2010 - 2014 del nuevo Gobierno del Sr. Presidente Juan Manuel Santos colocamos a su disposición el Programa de Gobierno y Propuesta del Plan, para su conocimiento y evaluación.


16/11/2010 PRIMER REIMPLANTE DE MANO DEL ORINOQUÍA

                                       

Admiración y respeto genera el trabajo realizado por el equipo médico del Hospital de Yopal ESE, al realizarse el Primer Reimplante de Mano a paciente quien sufrió Amputación Traumática de Mano, que ingreso a la institución el 10 de noviembre de 2010.

Con un procedimiento quirúrgico que duró 9 horas, realizado por el Dr. Martín González, Médico Cirujano Plástico y de Mano, y Miembro del Colegio Médico de Casanare, se logro el resultado esperado. Brindándose de manera conjunta atención a la pacientes con apoyo del personal de salud integral.

Aunque aún se encuentra en periodo crítico de vitalidad, adhesión y funcionabilidad, como proceso normal de la patología por lo severamente traumática, no deja de dar satisfacción el contar con Profesionales de la Salud de las calidades evidenciadas en estas atenciones.

Dentro de los antecedentes, en la literatura, se encuentra el primer implante de mano realizado en Ecuador en 1964, VER ANTECEDENTES.

Igualmente se encuentran en el web video diversos sobre el tema, con traumáticos sucesos como este de atención realizada por personal de salud en México. Son imágenes fuertes, que para los usuarios menores de edad se recomienda el acompañamiento de adultos. VER VIDEO.

13/11/2010 CAPACITACIONES Y EDUCACIÓN MÉDICA CONTINUA VÍA WEB


                                     

Creos Ltda se complace en informarles a todos que para la primera semana de diciembre de 2010, iniciaremos planes de capacitaciones y actualizaciones en diferentes temas de interés en salud. Aspectos legales, de calidad, atenciones y actualizaciones en salud basadas en evidencia científica, investigación y orientaciones, serán motivo de estudio y apoyo para los interesados.

La metodología de desarrollo de los mismos serán dados a conocer de manera previa, al igual que el orden de los temas a tratar. Todo ejecutado a través de nuestra web; donde la distribución de tiempo de los participantes en el desarrollo de los módulos se encuentra a libre utilización de cada uno.

Quienes se encuentren interesados, al igual que los temas que considere de su interés, favor contactarnos y hacernos llegar sus sugerencias a Esta dirección de correo está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. .

Entre los objetivos de este programa esta el fortalecer el conocimiento en diferentes aspectos relacionados con la salud, que favorezcan la integración y toma de mejores decisiones para el desarrollo y aplicación de las atenciones en salud en nuestras comunidades.

Serán capacitaciones accesibles a todos, sin costo alguno; el material se manejara a través de nuestro link CAPACITACIONES.

12/11/2010 LOS HOSPITALES PÚBLICOS NO DAN MAS

Ver Editorial EL TIEMPO

Uno de los importantes marcadores de opinión, el Editorial del Diario El Tiempo, registra hoy, 12 de Nov. lo que venimos insistiendo desde hace días en referencia a la enorme crisis hospitalaria nacional. Si bien es cierto menciona el Editorial una deuda de las EPS con la red hospitalaria de 3,5 billones, omite mencionar las glosas que no están contabilizadas ni aprovisionadas contablemente, cifra que puede acercarse a otro un billón de pesos, ni menciona tampoco las deudas de los entes territoriales con la misma red de servicios de salud la que, nos dicen, ronda los 800.000 millones. Así que volvemos sobre una cifra superior a los cinco billones que los administradores financieros (EPS principalmente, y entes territoriales) le adeudan a los servicios de salud y que los tiene cerrando servicios, omitiendo tratamientos y procedimientos, aplazando atenciones a los pacientes y al borde del colapso institucional. Mientras tanto, algunos pocos colegas, esperanzados en posicionarse adecuadamente en el nuevo escenario, se entusiasman con los proyectos y discuten con pasión y devoción las reformas legales que se proponen disminuir el POS y limitar las tutelas, pretendiendo ayudar a salvar el naufragio en el que se encuentran las EPS y la catástrofe del Sistema de Salud.

Germán Fernández C.

10/11/2010 PROYECTO DE LEY 186 DE 2010, REFORMA A LA SALUD

                                              

Por el cual se regula parcialmente el derecho a la salud y a la igualdad en salud en los regímenes contributivo y subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud y los principios de prioridad en los afiliados, promoción de la salud y prevención de la enfermedad, igualdad, solidaridad, equidad, universalidad, calidad, eficiencia, sostenibilidad, progresividad, participación social, corresponsabilidad y transparencia en el acceso a los servicios de seguridad social en salud, así como el deber de procurar el cuidado integral de la salud. Al respecto la Unidad Médica, que reune diferentes organizaciones científicas, concluye que:

1. No comparte la esencia de los proyectos de ley.

2. Los proyectos legislativos parecieran fundamentarse solo en la “sostenibilidad” del sistema.

La Unidad Médica y de profesionales de la salud manifiesta que, aun cuando los proyectos de ley muestran algunos avances, no se coincide en lo fundamental. No se trata de una verdadera reforma, pues las propuestas de salud no solucionan los problemas del sector en general. Al pretender regular parcialmente el derecho a la salud sobre la base de un plan de beneficios restringido, se generaría el riesgo de limitar el acceso a la tutela como mecanismo para evitar la vulneración del derecho.

Ver Proyecto de Ley 186 de 2010 Ver Presentación

9/11/2010 AYUDA A DAMNIFICADOS POR INVIERNO

                                    
 

Mas de un millón de damnificados hay en Colombia por causa del invierno. Puedes ayudar con especies, dinero o tu tiempo.

Las donaciones en dinero las puedes hacer a la Cuenta Corriente del BBVA # 00130242000100016244 a nombre de Cruz Roja Colombiana.

En especies puedes hacerlo en la Cruz Roja Colombiana Seccional Casanare, según este instructivo AQUÍ.

Mas información en www.cruzrojacolombiana.org


9/11/2010 CRISIS EN RED PÚBLICA ACESI

                                                          

La situación de la red pública requiere la implementación de medidas urgentes, máxime cuando se encuentra que el presupuesto de las ESEs de baja complejidad, depende en un gran porcentaje (85%) de la operación del régimen subsidiado, por tanto, cuando encontramos que finalizado el mes de octubre, sólo se ha girado a 72 (7%) municipios de los 1032 lo correspondiente a los recursos de octubre- noviembre y más grave aún de los recursos del bimestre agosto septiembre faltan aún por girar 429 (39%) municipios, fácilmente se puede deducir la crisis que atraviesa la red pública del país, situación que de no encontrarse soluciones efectivas, antes de finalizar el año, tendremos varias instituciones cerradas y en riesgo de afrontar graves demandas por dificultades en la prestación de los servicios.

Ver carta de ACESI a Ministro Santa María

9/11/2010 LA SALUD VUELVE A OBSERVACIÓN

Editorial de EL TIEMPO sobre tema de la salud: "Lo ideal es que los actores del sistema obtengan utilidades razonables y justas, pero jamás en detrimento de la atención de los pacientes y de la autonomía de los médicos.Así mismo, hay que mirar con cuidado la propuesta de que la gente responda por su salud con autocuidado, para que no se convierta en un sistema para culpar a la gente por sus problemas médicos". "En ese sentido, el contenido de los planes de beneficios debe estructurarse sobre los perfiles epidemiológicos del país, la carga de la enfermedad y la evidencia científica. Sin duda, si los médicos y demás profesionales de la salud son capaces de autorregularse, con los recursos existentes podrían brindarse servicios con calidad y oportunidad".

Accede aquí: http://www.eltiempo.com/opinion/editoriales/editorial-la-salud-vuelve-a-observacion_8302460-4


8/11/2010 CONGRESO MEDICAMENTOS GENÉRICOS

                              

Se realizó en Armenia Congreso sobre Medicamentos Genérico. Los interesados pueden acceder a presentaciones, remitidas por el Dr. Jaime Hoyos.

Accede a nuestro link CAPACITACIONES aquí:

http://www.creosltda.com/index.php?option=com_content&view=article&id=20&Itemid=19


8/11/2010 ESTERILIZACIÓN GRATUITA

Ley 1412 de 2010, aprueba la vasectomía, ligadura de conductos deferentes, y ligaduras de trompa.

Ver documento completo aquí


8/11/2010 POR ALLÁ TRUENA...

                                 

La situación de salud es crítica, y en una red ejemplar como fue la del Distrito de Bogotá, 11 hospitales estan en crisis, y de estos 9 a punto de liquidar. Al parecer ya poco queda de instituciones ejemplares en calidad.

Acceda a artículo aquí: http://www.eltiempo.com/colombia/bogota/ARTICULO-WEB-NEW_NOTA_INTERIOR-8292722.html


8/11/2010 EDITORIAL DE EL ESPECTADOR

                                        

Se transcribe el Editorial del Diario El Espectador del 4 de noviembre, para información de los interesados.

Anotamos que el editorialista menciona la disputa sobre “6 mil millones” que el Gobierno Nacional (FOSYGA) le debe a las EPS, cifra que en realidad corresponde a seiscientos mil (600.000) millones. No menciona el editorialista la cifra superior a TRES Y MEDIO BILLONES que las EPS le deben a la red de prestadores de servicios. Ni tampoco los Ochocientos mil (800.000) millones que le deben los entes territoriales a la red de prestadores de servicios. Estas dos últimas cifras sin contar lo correspondiente a las glosas de cuentas que les deben a los hospitales y clínicas, las cuales ni están contabilizadas ni aprovisionadas contablemente. Por lo que en conjunto, estos entes, apalancados en el control financiero del Sistema, le deben a la red de servicios de salud de hospitales y clínicas UNA CIFRA SUPERIOR A LOS CINCO (5) BILLONES DE PESOS. Lo anterior, nos lleva a la conclusión que las EPS deben a sus proveedores cifras que colocan a muchas de ellas en causal legal de liquidación inmediata. Y ese cadáver es lo que pretende resucitar el Gobierno Nacional, en lugar de proceder a intervenir a dichas EPS, liquidarlas y proceder a modificar la estructura del Sistema.

Dr. Germán Fernández - Vocero Asuntos Gubernamentales -

Ver editorial aquí

01/11/2010 CONCEPTOS

Nuevos conceptos sobre temas varios en salud. Acceda aquí:

http://www.creosltda.com/index.php?option=com_content&view=article&id=13&Itemid=28


01/11/2010 LOS MEDICAMENTOS, PESO IMPORTANTE EN DESEQUILIBRIO DEL SISTEMA

                    

El valor que cancela los Usuarios y el Estado por los medicamentos de marca interpuestos por tutela, ha sido uno de los secretos expuestos por la Federación Médica Colombiana. Lo que en el gobierno pasado se guardo con importantes prevendas para las compañias farmaceuticas, se esta luchando por buscar mayor eficiencia en el suministro y acceso a estos productos.

Ver articulo de EL ESPECTADOR:

http://www.elespectador.com/columna-232650-medicamentos-negocio-redondo-y-secreto


29/10/2010 SÍFILIS CONGÉNITA

                          

Acceda AQUÍ a información detallada sobre la enfermedad de notificación epidemiológica Sífilis Congénita. En América Latina y el Caribe

cada año más de 100.000 niños mueren a causa de la sífilis congénita y 100.000 más nacen infectados. Un 50% a un 80% de las gestantes no tratados o tratadas inadecuadamente, terminan en aborto, muerte fetal, muerte neonatal, parto prematuro, bajo peso al nacer e infección congénita con diversos grados de complicaciones

29/10/2010 ENFERMEDAD DEL CHAGAS 1

La enfermedad de Chagas es una entidad parasitaria producida por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi y generalmente transmitida por insectos hematófagos de la familia Reduviidae, aunque existen otros mecanismos de transmisión.

Clásicamente se han definido dos grandes fases de la enfermedad: la fase aguda y la fase crónica, a su vez esta última puede tener varias formas como indeterminadas, cardiacas, digestivas, etc.

Ver mas información AQUÍ.

29/10/2010 YOPAL: COBERTURA UNIVERSAL EN VACUNA CONTRA VARICELA

La Alcaldía de Yopal garantizará cobertura universal para menores de 5 años en vacunación contra la varicela. Hasta la semana epidemiológica 42 del año 2010, la Gerencia de Salud Municipal, ha registrado 369 casos de varicela. Se han presentado 6 brotes en instituciones educativas y 26 en barrios, para un total de 32 brotes de varicela en el municipio. Esta acción de Gobierno de la Alcaldía de Yopal, busca disminuir la morbilidad por el virus de la varicela, en menores de cinco años, debido a que se ha comprobado que la vacunación es la estrategia más costo-efectiva en salud pública. Los recursos para realizar la inversión son provenientes de Regalías Petroleras y están garantizados para los próximos dos años, con una inversión que asciende a ($886´275.000) ochocientos ochenta y seis millones, doscientos setenta y cinco mil pesos.

Durante este año, se aplicarán 13.635 dosis de vacuna contra la Varicela, que corresponden a los menores de cinco años del municipio. En el 2011, se culminará la vacunación con los niños que vayan a cumplir un año de edad.

08/10/2010 SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

La Gobernación de Casanare a través del Departamento Administrativo de Planeación y la Secretaría de Salud, realizará el IV Foro por el Derecho a la Seguridad Alimentaria y Nutricional “Equidad, identidad y soberanía alimentaria en Colombia”, el próximo viernes 15 de octubre de 8:00 a.m. a 12:00 m. en el auditorio de Unitrópico.

El evento académico liderado por el observatorio de seguridad alimentaria de la Universidad Nacional de Colombia, tendrá lugar en las ciudades de Bogotá, Manizales, Valledupar y Yopal, contando con la participación de expertos nacionales e internacionales en la temática de seguridad alimentaria.

Se hace cordial invitación a todos.

03/10/2010 REFORMA AL SGSSS

Aportes importantes se han hecho por parte de diferentes Agremiaciones Científicas con respecto a la reforma a la salud que propone el Gobierno Nacional.

Son tres los objetivos: Brindar servicios de salud con calidad, lograr la unificación del Plan Obligatorio de Salud, y realizar la Universalización del Aseguramiento.

PROYECTO REFORMA A LA SALUD AQUÍ

CARTA ABIERTA DE ASOCIACIONES

3/10/2010 REGALÍAS, ESFUERZO PARA NO PERDERLAS

                                       .

PROYECTO ACTO LEGISLATIVO REFORMA REGALÍAS AQUÍ

Preocupación evidente y ya manifiesta existe en las diferentes regiones beneficiarias de regalías por la presentación y muy rampante desarrollo del Acto Legislativo de las Regalías, radicado el 15 de septiembre de 2010 en la Comisión Primera del Senado. El objetivo del gobierno nacional es realizar la modificación de los artículos 360 y 361 de la Constitución Política de Colombia de 1.991, y con esto desarrolla profundos cambios en el manejo y administración de estos recursos, adicional a cambios en la organización regional, la competitividad de los sectores productivos y la prevención de las crisis económicas mediante el ahorro de estos recursos.

Es una pelea contra Goliat, donde el Gobierno tiene todas las de ganar unificado por su muy fuerte poder y liderazgo a nivel del Congreso de la República, la casi garantizada falta de unión y contundencias de las regiones para unificar intereses. Estos último favorecido por la ya histórica falta de eficiencia y efectividad en la utilización de estos recursos a nivel territorial, desconocimiento de las comunidades sobre el tema, la cada vez mas crecientes publicidad de escándalos en la malversación de estos recursos, falta de contundente representación ante el Gobierno Central dado que la mayoría aplastante son los interesado en favorecer las reformas, no evidencia clara y convincente de motivación de la clase dirigente de las regiones productoras.

La tarea es dificil, pero al igual que Goliat siempre existe el David que cambien la tendencia casi segura de la victoria del Gobierno Nacional. Es un reto duro, con metas difíciles de cumplir para lograr el objetivo, pero que si se sabe llegar al sentimiento de cada uno de los afectados, que somos todos, podremos lograr la unificación que genere preocupación al Gobierno Nacional y esperanza en las regiones productoras.

La exigencia debe ser doble para la dirigencia de estas regiones, donde de manera simplista no podrán excusarse que intentaron todo y que no los escucharon. Porque es aquí donde se mide los que realmente están consagrados a su pueblo.

A partir de esta semana daremos información de interés sobre el tema en nuestro blog:

http://creosltda.blogspot.com/

Javier Rincón - Consultor Creos Ltda.


28/09/2010 TRIBUNAL DE ÉTICA MÉDICA SECCIONAL CASANARE

El Colegio Médico de Casanare, como integrante de la Federación Médica Colombiana, inicia el proceso de conformación del Tribunal de Ética Médica Seccional Casanare. Aqui apartes que puedes complementar en www.colegiomedicocasanare.org.

REQUISITOS PARA SER MIEMBRO DEL TRIBUNAL DE ÉTICA MÉDICA DE CASANARE

  1. Gozar de reconocida solvencia moral e idoneidad profesional.
  2. Ser médico
  3. Haber ejercido la medicina por espacio no inferior a diez años, o durante por lo menos cinco años haber desempeñado la cátedra universitaria en facultades de medicina legalmente reconocidas por el Estado.
  4. No poseer procesos legales
  5. Poseer como domicilio el Departamento de Casanare
  6. Carta de intención de aceptación a ser miembro del Tribunal de Ética Médica Seccional Casanare
  7. Ser miembro del Colegio Médico de Casanare


Si cumples estos requisitos puedes participar en la próxima Asamblea del Colegio Médico de Casanare a celebrar el día 20 de octubre de 2010, a las 7 pm en el Auditorio del Hospital de Yopal ESE, y presentar allí tu hoja de vida, la cual debe diligenciarse con:

1. Formulario Hoja de Vida FORMATO HOJA VIDA

2. Anexar soportes de correspondientes, adicional a certificados vigentes de contraloría, procuraduría, fiscalía.

3. Anexar carta de intención de aceptación a ser Miembro del Tribunal de Ética Médica Seccional Casanare FORMATO CARTA INTENCIÓN


18/09/2010 DESTINACIÓN INDEBIDA DE RECURSOS DE SALUD

                                       

Asociaciones científicas hacen pronunciamiento ante el Ministerio de Protección Social de la no adecuada utilización de los recursos de la salud, adicional al anuncio de propuestas para dar soluciones.

Trabajo desarrollado por la Mesa Intersectorial por el Derecho Fundamental a la Salud. Ver documento

11/09/2010 SEMINARIO CONTRATACIÓN ESTATAL LEY 1150 DE 2007

La Contraloría Departamental de Casanare realizó en el Auditorio La Casa del Educador el Seminario "Contratación Estatal Ley 1150/07 y Presupuesto Público" con el objeto de coadyuvar al buen manejo de los recursos oficiales, mediante un proceso de capacitación en contratación y presupuesto estatal, a diferentes servidores públicos de entidades sometidas a vigilancia y control por esta entidad.

Se trata de fortalecer en los diferentes actores del sistema de contratación el conocimiento para adelantar procesos contractuales eficientes con la minimización de los riesgos legales, evitando afectar así el patrimonio público.

Acceda al material de consulta en nuestro link CAPACITACIONES AQUI


PRESENTACIONES PRIMER CONGRESO DEPARTAMENTAL DE LA CALIDAD EN SALUD


1. GENERALIDADES SOGC 2. AUTOCONTROL 3. INFECCIONES EN SITIO OPERATORIO 4. CENTRO IMBANACO EXPERIENCIA EXITOSA 5. LIDERAZGO 6. ENTENDIENDO LA ACREDITACIÓN 7. ANTIBIOTICOS 8. REGULACIÓN EN INVESTIGACIÓN 9. PROPUESTA UN NVO SGSSS 10. GPC EN MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA CIENTÍFICA 11. CAMINO A LA CALIDAD 12. EXPERIENCIA DESDE LA CALIDAD - MATERNIDAD SEGURA - 13. INFORME NACIONAL DE CALIDAD 14. ESTRATEGIA MODELOS DE GESTIÓN EN CALIDAD

8/09/2010 INFORME NACIONAL DE CALIDAD EN SALUD

Ha sacado el Ministerio de Protección Social el Primer Informe Nacional de Calidad en Salud - INCAS -, documento importante que recoge la totalidad de los indicadores de calidad de la Circular Única de la Supersalud a nivel nacional, y los compara con fuentes de orden internacional. Interesante documento marco de la realidad de la salud en el país pero acorde con la información suministrada por las diferentes IPS y EAPB, con la sensibilidad, especificidad y validez ajustada por este factor.

Ver documento

2/09/2010 A REALIZAR ASAMBLEA GENERAL DE COLEGIO MÉDICO DE CASANARE

La Junta Directiva del Colegio Médico de Casanare hace invitación a todos los profesionales de la Medicina a la Tercera Asamblea General del Colegio Médico de Casanare, a realizar el 22 de Septiembre de 2010 a las 6:30 pm, en el Auditorio del Hospital de Yopal ESE. Se tratarán temas de importancia como la Conformación del Tribunal de Ética Médica de Casanare. Mas información en www.colegiomedicocasanare.org.


2/09/2010 POSIBLES IRREGULARIDADES DEL FOSYGA EN EL RECOBRO DE MEDICAMENTOS

                                  

A través de una tutela interpuesta por la Federación Médica Colombia se accedió información sobre los recobros que en medicamentos maneja el FOSYGA. Con preocupantes resultados en la verificación de los datos emitidos por el gobierno, y los accedidos a través de la tutela que corresponden a mas de 3 millones de datos no conocidos hasta la fecha. S e encontró:

1. Los montos anuales son mucho mayores a los emitidos por el gobierno, con recobros adicionales de hasta 600 mil millones de pesos adicionales por año.

2. Aparecen listas con el mismo medicamento recobrados varias veces el mismo día.

3. Aparecen en el listado recobros con cantidades medicamentos cero.

Vea: http://www.youtube.com/watch?v=saYcBBwmwa4


29/08/2010 PRIMER CONGRESO DEPARTAMENTAL DE LA CALIDAD EN SALUD

                                  

Ha terminado de manera exitosa el Primer Congreso Departamental de la Calidad en Salud. Evento llevado a cabo en el Auditorio La Casa del Educador, el 26 y 27 de agosto.

Se trataron temas de importancia para el sector de la salud en lo referente a calidad, acreditación,modelo estándar de control interno, seguridad de pacientes, infecciones y complicaciones quirúrgicas, legislación e investigación.

Puedes acceder a las conferencias en nuestro link CAPACITACIONES, esperando sea material de consulta y aplicación para continuar en el crecimiento institucional hacia la calidad de sus empresas.


FORMAR EL TRIBUNAL DE ÉTICA MÉDICA DE CASANARE: Sergio Isaza - Presidente de la Federación Médica Colombiana

Hoy 28 de agosto se realizó conservatorio con el Dr. Sergio Isaza, Presidente del Colegio Médico de Casanare, en el auditorio del Hospital de Yopal ESE.

Dentro de los temas que generó más interés fue el dar ya inicio al proceso de conformación del Tribunal de Ética Médica de Casanare. Para lo cual dio orientaciones y apoyo en su conformación. Motivando adicional la realización de programas de educación médica continuada.

Al evaluar las variables y opciones de conformación del Tribunal de Ética Médica de Casanare, y no depender del Meta, evidenció las condiciones favorables para dar inicio a dicho proceso. Para lo cual se recomienda la presentación de las no menos de 10 hojas de vida de colegas médicos agremiados al Colegio Médico de Casanare ante el Tribunal de Ética Médica Nacional.

25/08/2010 AVANZA CON ÉXITO SEMANA INSTITUCIONAL DE LA CALIDAD EN SALUD.

HOSPITAL DE YOPAL ESE

23/08/2010 PRESENTADO INVERSIÓN DE PLAN BIENAL 2010 - 2011 AL CTSSS

                                 

El lunes 23 de agosto de 2010 fue presentado ante el Consejo Territorial de Seguridad Social y Salud el valor que en inversión integrará el Plan Bienal para el periodo 2010 - 2011. El mismo es por un monto de $33.792.896.000. Del cual un total de $12.555.395.00 corresponde a inversión para dotación y equipos de servicios de control especial, y para infraestructura y equipamento fijo es por $21.237.501.000.

Se comprometió el Secretario de Salud de Casanare hacer presentación y socialización del Documento de Organización de Redes de Servicios de Salud, ante el CTSSS y como requisito para complementar las exigencias para aprobación del Plan Bienal por parte del Ministerio de Protección Socia.

19/08/2010 PRIMER CONGRESO DEPARTAMENTAL DE LA CALIDAD EN SALUD

Como evento importante esta la realización del I CONGRESO DEPARTAMENTAL DE LA CALIDAD EN SALUD, los días 26 y 27 de Agosto de 2010 en el Auditorio La Casa del Educador. Actividad esta que contará con la participación de importantes conferencistas como el Dr. Astolfo Franco, Dr. Rodolfo Soto Lieman, Dr. Sergio Isaza, Dr. Humberto Reynales. Los temas a tratar comprenden la conformación del Sistema Obligatorio de Garantia de la Calidad, Modelo Estandar de Control Interno, Investigación y Legislación en Salud.

Excelentes temas de análisis. Ver Cronograma de Conferencias.

Ver Conferenciastas.

Video: http://www.youtube.com/watch?v=7ByUbjjO8Ko


7/08/2010 CONOCIENDO LAS ESES DEL DEPARTAMENTO

Importante es conocer los indicadores de las diferentes Empresas Sociales del Estado del departamento de Casanare, para conocer la situación real de prestación de servicios de salud. Estos indicadores que son de productividad hacen referencia a información cuya fuente es el Sistema de Información del Ministerio de Protección Social, en su Observatorio de Calidad y en cumplimiento de la Decreto 2193 de 2.004. Ver documento.

31/07/2010 HABLANDO DE COMPETENCIAS EN SALUD

                                                          

De manera ya frecuente se repite por varios el término de las competencias y responsabilidades de los diferentes actores en el sistema general de seguridad social y salud. Al momento de presentar y demostrar gestiones administrativas en salud a nivel departamental y municipal, se ha convertido en excusa permanente el no logro de estándares programados y resultados, por no corresponder esas responsabilidades o acciones de su competencia o resorte sino de otros niveles.

Como producto de esto, al momento de exigencias de los diferentes medios y comunidad sobre la efectividad de las políticas en salud termina el nivel departamental permanece descargándose en el municipal o nacional, y el municipal en el departamental. Conozca aquí cuales son las responsabilidades y competencias en salud y seguridad del nivel Nacional, Departamental y Municipal.

29/07/2010 EL DENGUE DE COLOMBIA

Hasta el 26 de julio de 2010 se han notificado al Sistema de Vigilancia Salud Pública (SIVIGILA) del Instituto Nacional de Salud: 119.474 casos totales de dengue, con 8.467 (7%) de dengue grave. Se evidencia una importante tendencia descendente en el número de casos de dengue desde la semana epidemiológica 21 en casi la totalidad del territorio nacional, con excepción de los departamentos de Arauca, Atlántico, Cartagena y Sucre. Ver documento

27/07/2010 EL REAL IMPACTO DE LOS MEDICAMENTOS EN LA CRISIS DEL SGSSS

                               

Los recobros al FOSYGA, pasarón de un total acumulado de 4 años (1997-2000) de COP 4.244 millones a astronómicas sumas, todas superiores al billón anual (COP 1.000.000 millones) durante el año 2007 y siguientes, constituyéndose así en un factor determinante del colapso financiero del sistema de salud. Donde los medicamentos hacen parte de una importante proporción, con incrementos exponenciales posteriores a la generación de políticas de desregulación de precios iniciadas por las Circulares 01 del 2004 y Circular 04 del 2006. Ver documento

26/07/2010 NUEVA FUENTE DE OPORTUNIDADES PARA ABOGADOS

Preocupante es la cada vez mas crecientes demandas que por responsabilidad civil afectan a los profesionales de la salud. Con el solo hecho de ser parte de alguno de estos procesos, se genera suficiente trauma y preocupación en la vida y afectación de trabajo de los médicos. Oportunidad que se esta fortaleciendo y logrando la organización de profesionales del derecho de manera especializada y explícita en este tema, que indudablemente tendra todos los argumentos legales para sus acciones. El mejora consejo: LOGRAR LA MEJOR EMPATIA Y COMUNICACIÓN CON LOS PACIENTES. Acceda a este artículo del periodico EL ESPECTADOR: http://www.elespectador.com/impreso/articuloimpreso-214611-guia-demandar

22/07/2010 PLAN EN SALUD DE NUEVO GOBIERNO

Conceptúa al SGSSS como bueno, al evidenciar que en 1997 la cobertura apenas alcanzaba el 58%, alcanzándose en el 2009 una cobertura del 95% de la totalidad de la población colombiana. En lo referente a los más pobres se logró una cobertura en 2009 del régimen subsidiado del 90%, el cual para el 2003 era del 47%. Por lo que se mantendrá el aseguramiento. Especial esfuerzo se hará en contener la corrupción, la prevención porque: “prevenir es más fácil que curar” y es menos costoso.

Metas Nuevo Gobierno

22/07/2010 NUEVO MINISTRO DE PROTECCIÓN SOCIAL

El Dr.Mauricio Santamaría, Economista de la Universidad de Los Andes será el responsable de una de las mas importantes carteras del gobierno nacional. Con dos grandes retos: Recibir el mayor registro en desempleo del 12,1%, es decir 2,6 millones de colombianos; y la peor crisis en salud sin certeza financiera actual, falta de control y regulación. Acceda a documento de la Revista Semana.


18/07/2010 CRISIS EN SALUD

Colombia enfrenta la peor crisis del sistema de salud, con una deuda que asciende a los 4 billones de pesos, y que se convierte en uno de los más grandes retos para el próximo Gobierno.

La Emergencia Social que fue la medida tomada por el Gobierno no generó la solución proyectada, y al contrario creo inconformismo entre los diferentes actores del sistema, afectando de manera negativa ejes estratégicos de la política nacional de prestación de servicios de salud como es la accesibilidad y calidad. Documento.

17/07/2010 EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL -SGSSS-

Es importante para todos tener conocimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud como primer paso para lograr entender la complejidad del mismo, y así obtener una visión probable de las causas de sus débiles resultados de impacto ante la comunidad.

Damos a su disposición la siguiente PRESENTACIÓN Y DOCUMENTO, que de manera general relaciona el marco legal vigente, generalidades, plan obligatorio de salud, las competencias y relaciones de los diferentes actores del sistema. Esperamos sea material de su consulta, y esperamos sus sugerencias en nuestro link CONTÁCTENOS.

15/07/2010 SE REALIZA CONSULTA CIUDADANA CON LA SUPERSALUD

A las 9 de la mañana, de hoy jueves, se dio inicio en la Casa de la Cultura de Aguazul a la segunda Consulta Ciudadana en Salud realizada en Casanare. Es de recordar que la primera se llevó a cabo en la ciudad de Yopal en el año 2008. La sesión se encuentra liderada por la Superintendencia de Salud, y es moderada por el Dr. Gonzalo Quintero Perilla como Delegado (e) para la Protección del Usuario y Participación Ciudadana. Dentro del desarrollo de la misma se ha dado inicio con la exposición de varios representantes de asociaciones de usuarios.

A la misma asisten los Secretarios de Salud Departamental Dr. Juan Manuel Naranjo, Secretario de Desarrollo Social del Municipal de Aguazul Elmer Rey Martínez, y el Dr. Eduardo Castro, Secretario Municipal de Yopal.

Como producto se generará un nuevo documento pacto por la salud, que emitiremos próximamente por este medio. Comunicado

14/07/2010 METODOLOGÍA PARA CREACIÓN DE GUÍAS

El Ministerio de la Protección Social y Colciencias entregan al país un conjunto de metodologías que permitirán al sector salud estandarizar la producción de Guías de Atención Integral. Esta Guía Metodológica brinda orientaciones en cuatro áreas:

- Para hacer Guías de Práctica Clínica en las enfermedades de mayor prevalencia en el país.
- Para hacer evaluación económica de las principales recomendaciones que ofrecen las guías de práctica clínica.
- Para analizar el impacto en el presupuesto, en este caso, en la UPC, de las principales recomendaciones clínicas.
- Para elaborar Guías para pacientes.

Pronto presentaremos información con mayor detalle y claridad sobre el tema.

8/07/2010 CENTRO DE SALUD COMUNA CINCO DE YOPAL SIGUE EN UN 80% DE OBRAS

El Dr. Jorge Bernal, Gerente de la ESE Salud Yopal, aclaró ante el CTSSS que el total de costos de construcción de las obras del Hospital de la Comuna Cinco es del orden de los 5 mil millones de pesos. Con tres mil quinientos millones ya ejecutados en las obras. Adicional se requerirán 2 mil millones para su dotación, que serán dado por la Gobernación de Casanare. No se encuentra prevista fecha fija de terminación y entrega de las obras.

Contará esta sede con dos salas de parto, 18 consultorios, área de laboratorio, área de urgencias y área para ubicación de 24 camas.

8/07/2010 PRESUPUESTO PARA PLAN BIENAL DE SALUD ES DE 25 MIL MILLONES DE PESOS

Plan Bienal Departamental Ficha General

Ante el Consejo Territorial de Salud Social (CTSSS), realizado hoy en la Secretaría de Salud de Casanare y liderado por el Secretario de Salud Juan Manuel Naranjo, se presentó la propuesta para el Plan Bienal de las instituciones públicas del Departamento de Casanare. Este presupuesto esta estimado en $25.353 millones de pesos, requerimeintos en infraestructura y equipos por parte del Hospital de Yopal ESE, ESE Salud Yopal, Red Salud Casanare.

Con 19.636 millones de pesos para la nueva sede Hospital de Yopal ESE.

1.917 millones de pesos para la ESE Salud Yopal.

3.800 millones de pesos para Red Salud Casanare.

Esta propuesta de Plan Bienal de Salud continuará su trámite, a la espectativa de su aprobación definitiva por parte del Ministerio de Protección Social.


8/07/2010 68 AÑOS - YOPAL CON VERTIGINOSO CRECIMIENTO

Con mucho orgullo y pertinencia damos felicitaciones a la capital de Casanare. Ciudad que ha recibido colombianos de diferentes regiones, evidenciado un acelerado crecimiento en los últimos 15 años. Especial ha sido las actividades lideradas por la Alcaldesa Lilian Fernanda Salcedo, y en especial la demostración de juegos pirotécnicos que no fue menor a la importancia y grandeza de Yopal para todos. FELIZ CUMPLEAÑOS YOPAL

3/07/2010 Wink SE DEBE ESTABLECER LÍMITES EN CONSUMO DE SAL

Hace poco revisamos el tema del consumo de sodio y la relación del exceso de sodio en la dieta con la morbilidad y mortalidad por enfermedades cardiovasculares.

Se trata de un serio problema de salud pública mundial aunque hay países más preocupados que otros por buscar soluciones siendo Estados Unidos uno de ellos. Otros países que han desarrollado importantes estrategias son Reino Unido, Finlandia y Australia.

Allá, los organismos federales, como la FDA u Oficina de Control de Medicamentos y Alimentos, están siendo urgidos a actuar por el Institute of Medicine, equivalente de la Academia de Medicina y por entidades locales, como la Secretaría de Salud de New York.

El consumo excesivo de sodio contribuye a la elevación de la tensión arterial que a su vez produce enfermedades cardiovasculares y renales. El Institute of Medicine estima que ello significa 100.000 muertes al año. En el mundo el estimado se valora en millones.

La mayoría de l os pobladores del mundo consume sodio en exceso.

Una cantidad apreciable del consumo excesivo de sodio proviene de los alimentos procesad os. Una de las propuestas consiste en que la FDA establezca límites exigibles de contenido de sodio de los alimentos empacados.

Otra propuesta radica en que los restaurantes tengan la obligación de colocar en el menú el contenido de sodio de los alimentos dispensados.

En nuestros países y sin esperar a que haya acciones gubernamentales, todas las personas deben proponerse limitar el consumo de sodio comenzando por restringir la sal en el proceso de preparación y limitando la sal agregada en la mesa.

Figura 1. Un nivel de consumo de sodio aceptable para personas sin problemas de salud, como hipertensión arterial, es 2300 miligramos. Los hipertensos deben limitar el consumo a 1500 miligramos.

En segundo lugar, los productores de alimentos procesados deben voluntariamente iniciar programas orientados a rebajar el contenido de sodio, buscando alternativas a la sal como preservativo y como aditivo de sabor.

Toda la sociedad debe tomar conciencia del riesgo que para la salud representa el consumo excesivo de sodio. Fuente: Saludhoy.com

3/07/2010 Wink HACER EJERCICIO DURANTE EL DÍA MEJORA EL SUEÑO

t;>Los trastornos del sueño, sea dificultad para conciliarlo (quedarse dormido) o mantenerlo, son problemas muy frecuentes en la sociedad moderna. Y los numerosos tratamientos y remedios caseros indican que no hay fórmulas certeras.

Ciertamente está demostrado que los sedantes e hipnóticos no son la solución a largo plazo y que si no son manejados con cautela son más los problemas que causan que el beneficio.

"color: #000000;">A ese tenor de ideas aquellas actividades de tipo saludable que redunden en mejor calidad del sueño deben ser bienvenidas.

El ejercicio físico es una actividad que ha demostrado que tiene como beneficio colateral lograr un mejor sueño, en niños y en adultos.

yle="color: #000000;">Investigadores de la Universidad de Monash, en Melbourne, Australia, publicaron en <em><a href="http://adc.bmj.com/%3Cmce:script%20type=">ot; target="_blank"><span style="color: #000000;">Archives of Diseases of Childhoodcolor: #000000;">, los resultados de un estudio que involucró 871 niños que fueron reclutados al nacer y seguidos durante 7 años.

Los autores evaluaron el patrón de actividad de los niños durante el día, empleando un aparato conocido como actígrafo (literalmente medidor de la actividad) y relacionaron la actividad con la calidad del sueño.

El estudio encontró que el tiempo de demora para quedar dormido (llamado tiempo de latencia) oscilaba entre 10 minutos y más de 40 minutos. Sin embargo, la actividad durante el día y el inicio del sueño estaban estrechamente relacionados.

Por cada hora de actividad sedentaria (mejor por cada hora de inactividad) el tiempo para caer dormido se retardaba 3 minutos. Además, los niños que se dormían más rápido, terminaban durmiendo más (una hora de sueño adicional por cada 10 minutos de reducción en el tiempo que tomaba quedar dormido).

En los adultos, especialistas en ejercicio de la Universidad de Carolina del Sur observaron en 2005 un fenómeno similar. El aumento en la actividad física mejora el inicio e incrementa la duración del sueño.

El ejercicio físico puede ser una manera simple, barata, segura y saludable de aliviar los problemas del sueño. Fuente: Saludhoy.com

27/06/2010 ESTADÍSTICAS NACIONALES SOBRE DENGUE

A la segunda semana de junio se han notificado al Sistema de Vigilancia de Salud Pública (SIVIGILA) del Instituto Nacional de Salud: 90.360 casos totales de dengue, 83.508 (92%) casos de dengue y 6.852 (8%) de dengue grave que se encuentran distribuidos así:

Probables: 46.764 (56%) casos de dengue y 3.220 (47%) de dengue grave

Confirmados: 36.744 (44%) casos de dengue y 3.632 (53%) de dengue grave

Se han confirmado 99 muertes por dengue (60%), 29 se encuentran aún en estudio (18%) y 36 han sido descartadas (22%), para un total de 164 muertes notificadas.

En esta semana se observa una tendencia ascendente de casos en los departamentos de Antioquia, Arauca, Bolívar, Cundinamarca y Huila.

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24/06/2010 LEGISLACIÓN SOBRE HISTORIAS Y REGISTROS CLÍNICOS

Tema especial hay en el ejercicio de la adecuada y correcta práctica clínica y las atenciones de los pacientes; junto al correcto registros de estas atenciones en la correspondiente Historia Clínica.

Por eso consideramos importante y siempre de actualidad la presente publicación del Dr. Jorge Antonio Cubides Améquita MD, Presidente del Colegio Médico de Casanare, AUDITORÍA DE HISTORIAS CLÍNICAS Y REPORTES ANEXOS: ÉTICA Y LEGISLACIÓN, en la cual nos hace un enfoque general sobre la ética, secreto profesional médico, derecho a la intimidad y registros clínicos. Esperamos sus comentarios en nuestro link CONTÁCTENOS. Artículo aquí


22/06/2010 NUEVO DEBATE EN LA ASAMBLEA DEPARTAMENTAL SOBRE LA SALUD

Hoy, 22 de junio, se realizó en horas un nuevo debate sobre la salud, enfocado en la proyección de puesta en marcha de la nueva sede hospitalaria.

La Comisión de Salud, en cabeza del Diputado Domingo Conde, dio invitación al Dr. Jorge Bernal gerente de la ESE Salud Yopal, y citación al Dr. Bruce Becerra gerente del Hospital de Yopal ESE y Juan Manuel Naranjo Secretario de Salud de Casanare.

Expuso el Diputado Oswaldo Cáceres la preocupación del ascendente costo propuesto de dotación de la nueva sede, haciendo alusión que en estudio de red realizado en el gobierno del Dr. William Pérez y como complemente de la construcción de la nueva sede se estimó un valor del orden de los 10 millones de dólares requeridos para la dotación. Posteriormente se presento estudio por parte del Hospital de Yopal ESE con actualización de datos por valor de los 20 millones de dolares; y ya en la última proyección de propuesta, es la Gobernación de Casanare, quien estima proyecto para leasing de dotación de equipos por el orden de los 30 millones de dólares. Preocupación esta creciente, con el transcurrir de los días.

Los obstáculos que inicialmente hacían referencia las vías de acceso al parecer ya se encuentran en fases de solución, sin embargo no se hizo presentación explicita del avance. Se expreso que ahora la preocupación y demora es el desarrollo de los sistemas de aires acondicionados, que demandaran un tiempo no menor a seis meses.

De la forma de operación se evidenciaron tres alternativas a decidir:

1. Por manejo directo del Hospital de Yopal ESE, en la prestación de los servicios de salud. Con dotación cubierta por el Departamento.

2. Entrega de servicios de salud en tercerización, pero dotación de equipos asumida por el interesado, y

3. Evaluación de consecución de Zona Franca, con las garantías arancelarias que esta genera para la adquisición de equipos e insumos.

No se logro concretar fechas de inicio de funcionamiento, recepción de obras, definición de modelos de operación.

Será motivo de nuevos análisis. Pero parece que hay un nuevo ingrediente de interés especial y así lo esbozó el Diputado Jorge García, de existir intenciones del gobierno electo del Dr. Juan Manuel Santo de modificar la legislación y distribución de regalías petroleras, pasando estas de un manejo territorial a nacional. Señores el tiempo corre.


22/06/2010 PRIMER CONGRESO INTERNACIONAL DE ENFERMERÍA DE PROCESO DE ENFERMERÍA Y LENGUAJE ESTANDARIZADO

Del 3 al 5 de junio de 2010, se llevo a a cabo en la ciudad de Bucaramanga El Congreso Internacional de Enfermería, en la Universidad Industrial de Santander, donde se trataron temas de interés para los profesionales de la salud.

tify;">Quienes estén interesados en las memorias y temas tratados, los puede bajar gratuitamente en nuestro link CAPACITACIONES. Esperamos sean de su ayuda.

27/06/2010 Wink FUMAR ENFERMA MORTALMENTE

El consumo de cigarrillo genera impotencia sexual, cáncer de mucosa bucal, envejecimiento prematuro. Lo que en la juventud es una estrategia para buscar identidad e individualidad, se convierte en una de las adicciones sociales de mayor frecuencia e impacto.

Los cigarrillos en Colombia generan:

1. 5 millones de fumadores, de los cuales 1.300.000 son jóvenes.

2. 25.000 muertes al años, de las cuales se encuentran asociadas a problemas cardiovasculares y cerebrovasculares.

3. 1.7 billones de pesos le cuesta el Estado las atenciones en salud de estos pacientes.

4. 12,3 es la edad promedio en que se empieza a fumar.

5. 80% de los fumadores quieren dejar de fumar, pero no pueden.

Fumar cigarrillos causa un 87% de muertes por cáncer de pulmón. El cáncer de pulmón es la causa principal de muerte por cáncer tanto en hombres como en mujeres. Fumar es responsable también de la mayoría de los cánceres de laringe, de boca, esófago y de vejiga. Además, tiene una relación muy estrecha con el desarrollo y muerte por cáncer de riñón, de páncreas y de cuello uterino o cérvix.

Pero ¡ OJO !, no solo el fumador esta en riesgo. El fumador pasivo o familiar cercano que se expone al humo del cigarrillo igualmente corre riesgo de desarrollar enfermedades como el cáncer de pulmón, enfermedades cardíacas, ataque cerebral y enfermedades respiratorias.

Literalm ente el FUMAR CIGARRILLO MATA

20/06/2010 Wink ORIENTACIÓN EN SALUD

A partir de hoy cualquier inquietud que tenga sobre temas relacionados con la Salud, estaremos atentos a orientarlos y aconsegarles. Contaremos con el apoyo de Profesionales de la Salud en Medicina, Enfermería, Bacteriología y Terapias de experiencia, responsabilidad e idoneidad.

Podrán acceder a este apoyo cualquier tipo de usuario que requiera orientación en salud y patologías. Sobre información y aclaraciones en las fases de la enfermedad preventiva, de promoción, curación o rehabilitación.

Para acceder ha estas orientaciones de forma totalmente gratuita podrá hacerlo a través de este medio en nuestro link de CONTÁCTENOS, o al correo Esta dirección de correo está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. ; allí de manera oportuna será atendido.

Igualmente colgaremos en nuestra web temas de interes en salud para todos.

Esperamos sea de su apoyo y agrado. Atentos estaremos a sus sugerencias.

JOHANA RINCÓN -Gerente Creos Ltda-

20/06/2010 ENFERMEDADES MENTALES PREDOMINAN EN LOS PERFILES MUNDIALES - Wink - INFORMACIÓN PARA SU SALUD -

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) cada año son reportados cerca de 700 millones de casos en el mundo de enfermedades relacionadas con el Sistema Nervioso Central y el cerebro. En Estados Unidos una de cada dos personas son diagnosticadas con alguna enfermedad psiquiátrica en algún momento de su vida.

En Inglaterra la segunda causa de diagnóstico mas frecuente esta relacionado con enfermedades del Sistema Nervioso, solo superado por enfermedades cardiovasculares. Para la OMS las primeras cinco causas de incapacidades crónicas en el mundo son atribuibles a trastornos mentales como depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno obsesivo compulsivo, adicciones.

Trastornos como la enfermedad de Alzheimer, según la Internacional Alzheimer Disease, es de las patologías que mas afecta a la población mundial adulta con un estimado de pacientes actual de 35,6 millones de personas, que se proyecta para el 2.050 sea de 115,4 millones.

16/06/2010 II CONGRESO MUNDIAL DE LA CALIDAD, EJEMPLO DE COLOMBIA PARA LATINOAMERICA

Del 7 al 9 de Junio se llevó a cabo el II Congreso Mundial de la Calidad "Hacia la Excelencia en el Servicio Público", liderado por LA AGENCIA PRESIDENCIAL PARA LA ACCION SOCIAL Y LA COOPERACION INTERNACIONAL, programa internacional realizado en Bogotá en la sede Compensar.

Evento que logró fortalecer el conocimiento y compromiso de aproximadamente setecientos servidores públicos de forma presencial y 2.500 de manera virtual, con organizaciones del sector académico, público y privado que se reunieron en torno a la implementación de Sistemas de Gestión de Calidad y Sistemas de Gestión Integral, bajo las normas: ISO 9001, NTC GP 1000, ISO 14001, OHSAS 18001, ISO 26000 e ISO 27001.

El Alto Consejero Presidencial y Director de Acción Social, Diego Andrés Molano Aponte, hizo la instalación destacando el apoyo y participación de expertos y entidades aliadas estratégicas que contribuyeron conjuntamente con su experiencia y prestigio en el desarrollo del evento, demostrando desarrollos en la implementación de Políticas de Calidad como La Organización de Estados Americanos - OEA -, Organización Internacional de Estandarización ISO, Consejo Mundial de Calidad, DAFP, ESAP, Ministerio de Comercio Industria y Turismo, al ICONTEC, Universidad Santo Tomas, entre otras.


Asistieron participantes de Estados Unidos, Canadá, Holanda, España, República Dominicana, México, Brasil, Ecuador, Chile, Italia, Paraguay entre otros. Con conferencistas como Fabio Tobón Londoño -Director Ejecutivo del Instituto Colombiano de Normas Técnicas y Certificación-Incontec-, Andrés Aguirre Martinez -Director Hospital Pablo Tobon Uribe-, Dario León del Hospital San Vicente de Paúl, Astolfo Franco -Director de Programa de Seguridad del Paciente del Centro Médico Imbanaco Cali-; y con invitados internacionales como Jack West Presidente del Consejo Mundial de la Calidad de Estados Unidos y Bob Alis ic, Lider Mundial de la Organización ISO de Holanda, Albert R. Ramdim Secretario General Adjunto de la Organización de Estados Americanos OEA, entre otros.

Quien desee mas información sobre este evento de manera gratuita, por favor solicítelo en nuestro link CONTÁCTENOS.

25/05/2010 CUIDADO CON EL DENGUE, FALLAS EN LA ATENCION CLINICA PUEDE SER FATAL IMPORTANTE

El dengue en Colombia es una enfermedad que tiene un comportamiento endemoepidémico, actualmente el país se encuentra en epidemia de dengue, hasta el 22 de abril de 2010 se notificaron al Sistema de Vigilancia Salud Pública (SIVIGILA) del Instituto Nacional de Salud: 59.920 casos totales de dengue, 55.510 (93%) casos de dengue y 4.410 (7%) de dengue grave esto es una cifra muy superior a lo esperado para lo que va corrido del año.

La muerte por dengue es evitable en más del 98% de los casos teniendo en cuenta que el tratamiento es sintomático, que depende de un diagnóstico clínico adecuado y de un seguimiento para la detección oportuna de los casos que se pueden complicar, a su vez la principal complicación es el shock por dengue secundario a extravasación severa de plasma, donde un adecuado manejo inicial de líquidos salva vidas.

A la fecha, se han confirmado 68 muertes por dengue y 35 se encuentran aún en estudio, para una letalidad por dengue de 1,3%, esta situación es preocupante teniendo en cuenta que se repiten sistemáticamente errores en el manejo, no se hace diagnóstico adecuado del paciente y no hay adherencia a las guías de atención del paciente con dengue vigentes. Guía de Manejo DENGUE

9/05/2010 NUEVAS CAPACITACIONES

-NUEVO-

En nuestro link de CAPACITACIONES, anexamos presentación sobre Tema: MODERNIZACION DEL ESTADO, realizada en le Escuela Superior de Administración Pública ESAP en convenio de Ecopetrol y BP.

5/05/2010 CONTRATO PARA ADQUIRIR EQUIPOS BIOMEDICOS PARA RED SALUD CASANARE

                            

En la página www.redsaludcasanare.gov.co en el link de contratación se encuentra vigente el proceso de contratación RSC-SP015: ADQUISICION DE EQUIPOS BIOMEDICOS DE BAJA COMPLEJIDAD PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA ATENCION INFANTIL EN LA E.S.E. RED SALUD CASANARE DEPARTAMENTO EN CUMPLIMIENTO DEL CONVENIO INTERADMINISTRATIVO DE COOPERACION No. 141 DE 2009, por valor de $3.599.687.991 para los interesados y que cumplan con los requisistos de este importante convenio interadministrativo de cooperación No. 141 DE 2009.


7/05/2010 LA EPS CAPRESOCA TIENE ESPERANZA, Y CON ELLA TODA LA RED DEPARTAMENTAL                                                                                                                            

El Agente Interventor de Capresoca, Hernando Macías Aros, hizo hoy una importante exposición de la situación de CAPRESOCA EPS, y de las opciones de negociación, contratación y viabilidad de la misma. Esta reunión se celebró en el Auditorio del Hospital de Yopal ESE, con la presencia de los diferentes representantes legales de las diferentes Empresas Sociales del Departamento (Hospital de Yopal ESE, Red Salud Casanare, Juan Hernando Urrego de Aguazul, Hospital de Tauramena, ESE Salud Yopal), el delegado del Ministerio de Protección Social Dr. Luis Carlos Rubiano, representantes de la Asamblea Departamental y de la Contraloría.

Se planteó una deuda total del orden de los 30.000 millones de pesos, de la cual se concluyó con la concertación de formas de pago y contratación con las diferentes ESEs del departamento.

Quien este interesado en mayor detalle de la información, lo invitamos a solicitarla de manera gratuita al e-mail: Esta dirección de correo está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

CAPACITACIONES SOBRE AUTOEVALUACION E INSCRIPCION SOGC

Anexamos dos importantes presentaciones en los temas de Habilitación, específicamente en las actividades de Autoevaluacion e Inscripción en el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad (SOGC). Acceda al link CAPACITACIONES.

MAS CAPACITACION EN GERENCIA PÚBLICA

Acceda al módulo de CAPACITACIONES donde adicional hay dos capacitaciones sobre Gestión Financiera Pública y Régimen Disciplinario, temas todos en GERENCIA PÚBLICA; seminarios que son apoyados por las Compañías Ecopetrol y BP, y realizadas por la Escuela Superior de AdmistraciónPública -ESAP-

ANÁLISIS DESCRIPTIVOS DE CASOS POR ACCIDENTE LONÓMICO

La presente investigación se realizó en la E.S.E Hospital de Yopal en la cual se buscó establecer cuáles son las características clínicas de los pacientes afectados con accidente lonómico. De los 25 casos evaluados, 14 resultaron confirmados como accidente lonómico, corroborado esto con el análisis de las historias clínicas, los resultados de laboratorio e identificación de la oruga en la mayoría de los casos. El sitio de mayor contacto con la oruga fue en la mano. Ver Estudio


CAPACITACION EN GERENCIA PÚBLICA

Para todos los interesados presentamos en nuestro módulo de CAPACITACIONES presentaciones sobre temas de GERENCIA PÚBLICA; seminarios que son apoyados por las Compañías Ecopetrol y BP, y realizadas por la Escuela Superior de AdmistraciónPública -ESAP-

Periódicamente se estará actalizando la información sobre varios temas, con el único interes que sea apoyo para la formación de todos. Siendo el conocimiento un dererecho generalizado para todos.

LO ANUNCIADO, SE CAYÓ LA EMERGENCIA SOCIAL

                                            

La Corte Constitucioal de Colombia, mediante Sentencia C-262/10 declara como inexequible el Decreto 4975 de 2.009. Manteniento hasta diciembre de 2.010 el recaudo de impuestos adicionales sobre licores y cigarrillos.

La respuesta ante lo sucedido será presentado por el Gobierno de Colombia en próximos días ante el Congreso de la República.

Buscará mantener el recaudo de dineros para mantener el Sistema de Seguridad en Salud, el control de precios de medicamentos, las medidas para limitar la corrupción en el manejo de los recursos y la autonomía de intervención y sanción por parte del Ministerio de Protección Social y Superintendencia de Salud.


CAPACITACIONES SOBRE SOGC

En el link de capacitaciones hay presentaciones sobre el Sistema Obligatorio de Garantia de Calidad, de programa realizado por Ministerio de Protección Social. Esperamos sea de su interes. Periódicamente estaremos anexando temas complementarios.

Guias de manejo médico para atenciones en salud de patología de URGENCIAS actualizadas por el Ministerio de Protección Social, se encuentran a disposición de nuestros visitantes en el link PUBLICACIONES nymce/jscripts/tiny_mce/themes/advanced/langs/en.js" type="text/javascript"> - GUIAS.</p> <p style="text-align: justify;">NUEVA GUIA DE MANEJO DE DENGUE - IMPORTANTE

El Instituto Nacional de Salud, publicó la nueva Guía de Manejo de Dengue. Orientación importante ante el incremento de dengue en el país. Esta guía presenta cambios en relación con la anterior, con su algoritmo de manejo con mayor orientación clínica.
Consulta la guía completa en nuestro link PUBLICACIONES - GUIAS.

AÚN SIN LUZ AL FINAL DEL TUNEL EN SALUD

Ya han sido var ias la detracciones que ha tenido que asumir el Gobiernos Nacional, como producto de la constantes manifestaciones de inconformidad y reclazo a la medidas generadas de manera inconsulta por los decretos de la Emergencia Social. El Presidente directamente ha entrado a dar explicaciones y ha aceptados entre otras cosas que: se va ha respetar la autonomia médica; que no será camisa de fuerza irrestricta las aplicaciones de guias de manejo médicos, ya no será sancionados los médicos por no ajuste al cumplimiento de guias; no se utilizarán las cesantías para cubrir atenciones de salud que se encuentren por fuera del POS. En todo esto ha persistido el silencio esperado de la EPS.
Sin embargo persiste, desde el punto de vista lega,l los originales decretos. Y todas las propuestas de cesión siguen siendo propuestas.
La Federación Médica Colombiana ha generado un nuevo comunicado, reiterando su rechazo y exigiendo la consertación conjunta de las medidas para el cambio del Sistema de Seguridad.
Mañana 18 de febrero se proyecta la realización de nuevas manifestaciones de rechazo en varias ciudades del pais.


LA CARICATURA DE LA EMERGENCIA SOCIAL, TAMBIEN HA ALCANZADO PARA LA GRACIA


                                                              

Tola y Maruja aportan
Ver mas caricaturas: A B C F G t;>H J K L M


GUIAS DE ATENCION INICIAL DE URGENCIAS NUEVO

En nuestro link de PUBLICACIONES encontramos, para servicio de nuestros visitantes, Guias de Manejo de Atención Inicial de Urgencias. Documentos estos para consulta y apoyo, en especial la de Manejo de Dengue, patología de alta presentación en la Orinoquía por esta época.

A pesar de no tener el impacto esperado en los medios de comunicación nacionales del conversatorio realizado esta semana en la Universidad Javeriana sobre el tema de Emergencia Social, se tiene que considerar este acto como el técnicamente mas ajustado y soportado al diagnóstico de la real situación de salud del pais, y de la inocultable falta de correcta sustentación, soporte y planeación a la declaratoria de la emergencia.
Es ineludible y muy diciente el artículo de la revista Semana: "El problema es el mal manejo que le han dado a los dineros de la salud", y se puede concluir en:
1. Dinero ha existido y suficiente.
2. El dinero de la salud llega a las EPS y FOSYGA, siendo utilizado para diferentes inversiones diferentes al pago de servicios en salud.
3. El aumento de los recobros via tutela al FOSYGA en mass del 50% son por procedimientos que estan dentro del POS, y que por consiguientes son cubiertos por la UPC que manejan las EPS.
4. Mientras que las EPS crecen, las IPS estan en constante angustia de iliquidez y emergencia financiera.

Ahora en Casanare ocurre lo contrario. Aquí se dan el lujo de solicitar a las IPS públicas que subsidien las iliquidez e ineficiente administración de la EPS departamental de Capresoca. Verguenza esta que se espera no sea motivo de ejemplo para que dentro de la reglamentación de la Emergencia Social a nivel nacional terminen ordenando que, para terminar de ayudar a las EPS, se les deba condonar las obligaciones y deudas que tienen con los Hospitales.


SE PRONUNCIO LA FEDERACION MEDICA COLOMBIANA SOLICITANDO INEXEQUIBILIDAD DECRETOS EMERGENCIA SOCIAL

El Dr. Sergio Isaza, Presidente de la Federación Médica Colombiana, integrante de la Asociación Médica Mundial, y organización que reune un total de 20 Colegios Médicos Departamentales remite comunicado a la Corte Constitucional solicitud para declaración de inexequibilidad del Decreto 4975 del 23 de diciembre de 2.009. VER DOCUMENTO ANEXO.

MAS SOBRE EMERGENCIA SOCIAL

El Dr. Rodrigo Códoba, Vicepresidente de Asociaciones Científicas, ha expresado que en reunion realizada de manera directa entre el Presidente de la República y las representaciones varias de profesionales de la salud se ha llegado a acuerdos en:

1. La estandarización expresada en los Decretos sobre Emergencia Social, donde se coloca en camisa de fuerza todas las atencione sen salud, afectando los criterios y autonomia médica, ya no va ha ser como inicialmente se planteaba. Serán definidas unas guias, bajo el acompañamiento de los gremios y asociaciones de profesionales de la salud, definiendo cuales se ajustaran como protocolos y las demas como guias. Pero que igualmente las que se definan como protocolos (de estricto cumplimiento) podrán ser modificadas por el médico tratante bajo criterios justificables.
2. El POS se actualizará partiendo del actual contributivo, es decir no será menor al actual.
3. Dentro de esa actualización y definición de medicamentos de alto costo se ingresarán nuevos insumos que en la actualidad son motivo de recobros frecuentes al FOSYGA, o quedeben seer subsidiados por los paciente.
4. Las sanciones que llegaren a ocurrir serán estudiadas y aplicadas por pares médicos en cabeza de los Tribunales de Ética Médica, y no a través de procesos ordinarios.

Se continuará con la participación de las reuniones y se mantendrá contacto directo con el Ejecutivo para solventar y tratar de lograr el objetivo de mejorar las atenciones en salud.

EMERGENCIA SOCIAL LO ESPERADO EN EL 2009, PERO NO LO REGLAMENTADO EN EL 2010

Apartir del Decreto 4975 de 2.009, mediante el cual se reglamento la Emergencia Social, como producto de una coyuntura de varios factores, se creó una gran espectativa de cambio estructural en el Sistema de Seguridad Social y Salud. Sin embargo las medidas no han tenido el efecto deseado y lo que parecia ser esperanza de solución resultó impositivo, punitivo y sansionatorio para los profesionales de la salud. Perjudicial a los pacientes tanto para la garantia de su salud como en detrimento de sus ingresos. Pareciera que fortalecidos salen una vez mas las EPS y las espectativas de grandes crecimeintos de negocios en los programas adicionales de medicina prepagada. A continuación anexamos un resumen de los decretos y los conceptos de organizaciones tan importantes como la Federación Médica Colombiana, a la cual nuestra agremiación se encuentra vinculada.
RESUMEN DECRETOS, FEDERACION MEDICA COLOMBIANA, ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA, SOCIEDADES CIENTIFICAS, ASMEDAS 1 Y 2.

Es dramática la situación acaecida en Haití, con demostraciones de desolación que evidencian desesperanza de manera indirecta, aún a través de los medios de comunicación. Nuestra organización Creos Ltda -Consultoría y Gestión- de manera voluntaria y humilde ha participado con aportes en dinero y en especie.
Te invitamos a dar ese paso tan importante de crecimiento en Tí, para brindar tu ayuda a la comunidad de Haití que tanto lo necesitan, y en especial su población infantil. No dudes en participar con lo que consideres puedes dar, a pesar de nuestras limitaciones. Todo es un aliento de vida y esperanza para alguien que esta vitalmente necesitado.
Accede a www.cruzrojacolombiana.org he informate y participa.


HAITÍ NOS NECESITA

                                                             

Puedes hacer aporte en dinero a la cuenta corriente del BBVA No. 00130242000100016244 de la Cruz Roja Colombiana, o dar alimentos y prendas acorde con el instructivo de aportes en especie anexo.

No dejes de apoyar, es importante para ellos y para Tí.

Johana Rincón
Representante Legal Creos Ltda -Consultoría y Gestión-


Fue aprobado por la CRES el Acuerdo 08 de 2008 y su anexo 1 y 2. Acuerdo este que reune el Plan de Salud de los Colombianos, tanto para el régimen subsidiado como el contributivo. Incluye además de los procedimientos y atenciones en salid en los niveles 1, 2 y 3, contiene el listado de medicamenos.

RECOBROS A FOSYGA

Mediante la Resolución 3399 de 2.008, la cual es modificada por la Resolución 3754 de 2008, se define la metodología y requisitos a cumplir par parte de la Empresas Responsables de Pago (ERP) para el logro de los servivios de salud procedimientos, medicamentos y atenciones que no se encuentran dentro del Plan Obligatotio de Salud (POS). Igualmente define los requisitos y trámites que deben surtir para la creación y organización de los Comité Tecnico Científico, el cual debe contar con un representantes de la IPS, otro de la ERP y finalmente el representante de los usuarios.

A propósito del tema recomendamos la lectura del artículo: Para que emergencia social? de la Revista Semana, donde el Dr. Álvaro Cardona, Decano de Salud Pública de la Universidad de Antioquia, identifica la falla del sistema de salud desde el punto de vista estructural, como es, y no coyuntural: http://www.semana.com/noticias-salud--seguridad-social/para-emergencia-social/133048.aspx

PONENCIAS DE IV CONGRESO NACIONAL DE SALUD

NUEVO POS ACUERDO 08 DE 2008 DE LA CRES

Para todos nuestros visitantes colocamos a disposición las ponencias del IV Congreso Nacional de Salud celebrado en Bogotá el 3 Y 4 de diciembre de 2.009 y organizado por la empresa CONSULTORSALUD. Su gerente Carlos Muñoz dio introducción y bienvenida, con la presentación de varios temas de interes que anexamos. 1 2 3 4 5 6 7 8 9

ESFUERZOS PARA SALVAR A CAPRESOCA EPS DE LA LIQUIDACION

Se llevó a cabo reunión en el auditorio del Colegio Braullio Gonzalez, hoy 29 de noviembre de 2009 desde las 2:00 pm; a la cual asistierón el Señor Gobernador Raúl Iván Floréz, el Ministro de Protección Social Diego Palacios, el Dr. Mario Mejía Cardona Superintendente Nacional de Salud, representantes de las diferentes veedurias y dirigentes políticos.

                                                             

Dentro de los temas tratados se encontró como eje principal las estrategias a seguir para dar salvamento a la EPS Capresoca de la liquidación, paso este a seguir despues de evaluación realizada por la Superintendencia de Salud donde se evidenció no cumplimiento de estandares de Habilitación para la EPS de orden financiero.

Planteó el Ing. Raúl Iván Floréz tres alternativas: 1. Logro de financiamiento de la EPS amparado bajo la figura de "Emergencia Social" promulgada por el gobierno nacional. 2. Apoyo de socio externo con músculo financiero. 3. Financiamiento de la deuda de la EPS con recursos de entidades descentralizadas de Casanare y de la Gobernación de Casanare.

Ante la primera opción el Ministro de Protección Social expuso que la declaratoria de "Emergencia Social" no esta aún formalizada, y que la misma se encontraba supeditada al concepto de la Corte Constitucional, alternativa esta que no considera es oportuna ante la emergencia de iliquidez y deuda de Capresoca EPS. Expresó igualmente la dificultad que ve de conseguir un optimo socio que apalanque la deuda, esto por el endeudamiento tan alto de la entidad que al parecer llega al orden de los 17.000 millones de pesos.

La tercera alternativa parece ser la mas realizable, precisando el Superintendente de Salud la importancia de aclarar el real estado de los activos y pasivos de la EPS, definición de las fuentes de financieción, los montos y la presentación del plan de mejora el próximo viernes 4 de diciembre de 2.009.

Acorde con lo expresado por el Presidente de la Asamblea Departamental de Casanare, Oswaldo Cáceres, correspnderían a recursos provenientes de prestamo realizado al IFC (Instituto Financiero de Casanare), del 8% de la UPC-S que es orientada a la administración de la EPS Capresoca y aportes directos de la Gobernación de Casanare.

Estas alternativas de financiación y salvamento seran motivo de estudio por parte de la Superintendencia de Salud y seguimiento por parte del Ministerio de Protección Social.

Preocupa las alternativas, de integrar dentro de las opciones de salvamento, las deudas que tiene la EPS Capresoca con la red de prestadores de servicios de salud y la afeccción de los trabajadores de la misma empresa.

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"MÉDICOS SANOS, MAS PACIENTES SANOS"

Jean E. Wallace, Jane Lemaire y William A. Ghali, espeacialstas del Departamento de Sociología y Medicina de la Universidad de Calgary (Canadá), realizarón estudio y revisión sobre las salud de los médicos, publicada en la prestigiosa Revista The Lancet, y llegarón a la conclusión que en general los médicos no gozan de buena salud, sufren estrés, depresión, cansancio, transtornos alimentarios y problemas sentimentales.


Carga excesiva de trabajo y la competencia afectan de manera directa la salud de los galenos. Un 17% de los médicos residentes (que cursan especislización) califican de "pobre" su salud mental; con casos que se acompaña de depresión, siendo mas frecuente esta en mujeres. El 12% de las personas, que son médicos, sufren algún trastorno por abuso de sustancias en algún momento de su carrera profesional.

A pesar de esto, son igualmente poco accesibles a demandar servicios de salud de los mismos colegas, siendo la automedicación la actividad mas rutinaria.

Obviamente si la salud de los galenos se afecta, se presenta mayores riesgos en la atención en los pacientes, presentaádose menores reflejos, mas errores, menos deducciones y aciertos. The Lancet plantea la necesidad que se incluya la salud de los médicos como un indicador más para medir la calidad de los sistemas de salud.

RANKINGS DE CLINICAS Y HOSPITALES EN AMERICA LATINA -Colombia con 5 Instituciones entre las mejores de A. Latina

Se publica en la Revista América Economía informe sobre los mejores Hospitales y Clínicas de America Latina, dentro de la cuales 5 instituciones colombianas se encuentran dentro de las 20 mejores del Centro y Sur America.

                                                         

Hospital Pablo Tobón Uribe, Hospital Universitarios San Ignasio, Clínica Valle del Lili, Clínica del Occidente, Hospital General de Medellín dentro de los 20. Ver documento Anexo

500 MIL MILLONES ADEUDA FOSYGA A LAS EPS

En artículo de la Revista Semana afirma Juan Manual Díaz, presidente de ACEMI, que la deuda que el Estado presenta con las EPS (Empresas Promotoras de Salud) es del orden de los 500 mil millones de pesos. Acceda al artículo Semana.

La agremiación, ACEMI, denunció que mientras el sistema de salud sufre por el inadecuado flujo de recursos, el Fosyga tiene acumulados más de seis billones de pesos, de los cuales alrededor de cinco billones están invertidos en TES para financiar el déficit fiscal del Gobierno.

CONCEPTO SOBRE TRASLADO EN AMBULANCIA, EN ZONA RURAL, DESDE DOMICILIO Nuevo

En nuestro link de CONCEPTOS anexamos contestación a consulta hecha por usuaria requiriente a través de nuestro correo Esta dirección de correo está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. . Los servicios de transporte de ambulancia deben ser brindados a los beneficiarios del Régimen Subsidiado, desde su domicilio y en las necesidades de atención inicial de urgencias.

Enuentra dentro de nuestro Portafolio de Servicios el brindar conceptos sobre los temas relacionados con el fucionamiento de los Sistemas de Salud tanto en los niveles asistenciales como administrativos. Incluyendo temas relacionados con integración de redes de servicios, auditorias clínicas, auditorias de procesos, infraestructura, IPS (Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud), EPS (Empresas Promotoras de Salud, actualmente ERP -Empresas Responsables de Pagos-), Entes Territoriales, etc. Si estas interesado en la emisión de algún concepto técnico en especial puedes comunicarte al Telefono Móvil: 3132529898 o através de este medio al E-mail: Esta dirección de correo está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.

CONCEPTO SOBRE CUBRIMIENTO DEL TRATAMIENTO TUNEL DE CARPO Nuevo

Una usuaria solicita concepto sobre las responsabilidades de los diferentes actores del sistema de salud en relación con las atenciones del Tunel de Carpo y el responsable de pagar esta atenciones. Ingrese a nuestro link CONCEPTOS.


OFERTA NUEVO HOSPITAL DE YOPAL

                           

Se realizó nueva reunión en la Asamblea Departamental de Casanare, cuyo tema central fue el "Nuevo Hospital". A la misma asistierón importantes actores del Sistema de Salud del Departamento como la Dra. Zeuri Prada (Secretaria de Salud de Casanare), Dr. Bruce Becerra (Gerente Hospital de Yopal ESE), Dr. Jorge Bernal (Gerente de la ESE Salud Yopal) y la presencia de la Ing. Ruth Emilse Clavijo (Secretaria de Obras). La información presentada por los diferentes participantes se puede relacionar asi:

1. No hay entrada en funcionamiento del "Nuevo Hospital" este año. Las propuestas planteadas de manera general dan un tiempo no menor a 12 meses, para el inicio de actividades de salud en lanueva sede.

2. Los cálculos generales de necesidades adicionales para obras a realizar en el "Nuevo Hospital" y zona perimetral se encuentran en el orden de los 10.600 millones de pesos; estimaciones hechas sin estudios de diseños.

3. La entrega del "Nuevo Hospital" por parte del contratista La Universidad de Cartagena a la Gobernación de Casanare es el 5 de noviembre de 2.009.

4. Preocupación por parte de la Duma Departamental al transcurrir ya 22 meses de la actual administración y no evidenciarse resultados de impacto y concreto proceso de avance en la utilización de la nueva infraestructura hospitalaria.

5. Se presentan propuestas como: solicitar acompañamiento de Minprotección, presentación de informes de interentorias, estado de plan bienal, informe liquidación de convenios con la Universidad de Cartagena, presentación de costos de obras adicionales, informe de reestructuración de Capresoca EPS. Pero no se define ni se solicita hoja de ruta de Plan de Traslado, ni actividades y tareas medibles dentro del necesitado plan.

Queda la preocupación de no existencia aún de un concreto liderazgo en la definicón de los objetivos generales y específicos que motiven la definción de estrategias, planes y actividades. Ya la oficina de Planeación del Hospital de Yopal ESE hizo presentación, como aporte, ante el Ministerio de Protección Social de un borrador que determinara las fases de traslado y el cual por gentil colaboración del Jefe de Planeación publicamos. Ver documento.

Igualmente se identifican los servicios que se proyecta brindara estas nuevas instalaciones con sus 138 camas en total, de las cuales 106 son de hospitalización, 7 de obstetricia, 9 UCI adulto, 4 UCI pediatria, 12 UCI neonatal. Ver documento.

Igualmente anexamos a nuestros lectores el documento interesante y aún vigente: Aportes al Plan de Desarrollo Departamental en el Área de la Salud que el 29 de noviembre del 2007 hizo el Colegio Médico de Casanare (www.colegiomedicocasanare.org), al Coordinador de elaboración del Plan de Desarrollo "Pensando en Todos", Dr. Luis Carlos Aponte.

LO QUE HA LOGRADO LA T-760

Con la aprobación de la Ley 100 de 1.993 se proyecto la unificación de planes y universalidad total para el año 2.001 (es decir en un plazo de 7 años), hecho este que no sucedio. Es através del tiempo que se ha evidenciado de manera cada vez más marcada la limitación para el acceso a los servicios de salud por multiples factores que se han sumado agravando el problema. La falta de claridad en los límites de los diferentes planes de beneficio y competencias de quienes los suministran, el persistente retardo de los pagos y flujos de dinero, la cada vez mayor demanda de servicios de salud a través de mecanismos jurídicos, el ya quemado Manual de Procedimientos y Actividades (Resolución 5261 de 1.994) con importantes limitaciones y desactualizaciones han llevado a buscar alternativas y mejora que no han sido contundentes. Pero es la Corte Constitucional, como ha sido siempre en su ejercicio desde su implementación con la Constitución Política de Colombia en 1.991 que ha dado el impulso que esperamos dé por resultado finalmenta la armonia al sistema de salud y seguridad. Ya han sido varias sus intervenciones donde de manera válida y contundente ha reconocido el derecho a la salud como fundamental; adicional al mínimo vital que todo colombiano debe tener suministrado por el Estado; entendido este mínimo vital como lo necesario básico que debemos tener para el desempeño físico y social en condiciones normales. Es a través de la Sentencia T-760 de Junio de 2.008 donde de manera explícita, y con cronograma a bordo, se definen las actividades y tareas que el Estado debe ejecutar para finalmente llegar a la integración de los planes de salud contributivos con el subsidiado y la coberbertura universal, con la garantia del acceso equitativo y oportuno de los colombianos a la salud.

Es con base en la Sentencia T-760 que se inicia la toma de medidas para la cancelación y flujos de dinero por parte del FOSYGA (producto de la decisión de la Corte Constitucional secundario tutela interpuesta por Sánitas EPS y que fue abordada dentro de la misma Sentencia). Se proyecta la unificación de los planes de beneficio subsidiado y contributivo inciando con la salud de los niños, dándose aprobación al Acuerdo 4 de 2.009 de la CRES en el que se da cubrimiento a los menores de 12 años desde el 1 de octubre de 2.009 en lo que a actividades y procedimientos del MAPIPOS hace referencia. Igualmente se aprueba el Acuerdo 03 de la CRES donde en un único documento de reune los beneficios que en salud tienen los colombianos proyectando simultaneamente actualización al ya trajinado MAPIPOS (Resolución 5261 de 1.994); este Acuerdo 03 de 2.009 entra en vigencia en el 1 de Enero de 2.010; sin embargo ya se evidencia avance en la ampliación del Plan Obligatorio de Salud Subsidiado que actualmente existe.

Dentro de la Sentencia T-760 se evidenció debilidades en la regulación del sistema de salud y seguridad, no encontrandose en muchos casos vigilancia por lo que dentro de las actividades del cronograma sentenciado se exige la presentación de informes y reportes que reflejen los avances de lo dictado.

Aunque hay incumplimiento de la Sentencia al no poderse lograr la cobertura universal desde enero de 2.010, se guarda la esperanza que finalmente se logre el respeto por el Acto Médico y la garantia en igualdad de derechos a la calidad, accesibilidad, oportunidad y eficiencia de las atenciones en salud para todos nosotros.

Romel Rincón -Asesor Externo Creos Ltda-

PREPARACIÓN HACIA LA ACREDITACIÓN

Ya es tema indicutible del Sistema Obligatorio de Garantia de la Calidad el componente de la Acreditación. Y una de las mejores estrategias para ir abonando lo que será el logro de la Calidad en las instituciones de salud es de manera constante tratar el tema, analizarlo, evaluarlo e iniciar su implementación pausada pero contante hasta el logro de los cumplimientos de sus estándares. Acceda en nuestro link de Acreditación a la presentación que se da para conocimiento de todos nuestros visitantes.

PARTICIPACIÓN DEL COLEGIO MÉDICO DE CASANARE EN CONSEJO TERRITORIAL DE SALUD

A través de la atención realizada por la Dra. Zeuri Prada, Secretaria de Salud del Departamento de Casanare, a la presentación de terna por parte del Presidente del Colegio Médico de Casanare, Dr. Jorge Cubides Amézquita, se dio aceptación de la presencia y acompañamiento del Colegio Médico en el Consejo Territorial de Salud. Es asi como el Dr. Jorge Hernández, Ginecologo de importante trayectoria, será respresentante de la agremiación ante este importante órgano, conforme a lo dispuesto en el el artículo 171 Ley 100 de 1.993.

SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTIA DE LA CALIDAD

Desde el momento de aprobación de la Constitución Política de Colombia en 1.991, y la promulgación de la Ley 100 de 1.993 definiendo el Sistema de Seguridad Social Integral y especificamente en su artículo 227 que faculta al Gobierno Nacional expedir las normas relativas a la organización del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad, incluyendo la Auditoria Médica, se dio soporte valido para dar cumplimiento a las directrices que sobre el tema defina el Ministerio de Salud ahora Ministerio de Protección Social. Te invitamos consultar nuestros módulos especificamente dedicado a estos temas tan importantes para el desarrollo de las atenciones en salud en Colombia, los cuales son concordantes con los componentes del Sistema de Calidad: Habilitación, Pamec, Acreditación, Sistemas de Información.

PRONTO CAMBIOS EN LEGISLACIÓN DE INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA

La Ley 715 de 2.001 define competencias de los diferentes niveles de administración y vigilancia en salud y educación. Donde la infraestructura y redes de servicio debe ser producto de un adecuado análisis de necesidades. Ya en 1.996 mediante la Resolución 4445 se dictaron normas de cumplimiento en condiciones sanitarias de las instituciones hospitalarias y similares. Pero esta Resolución de 13 años de existencia esta siendo motivo de evaluación y complementación acorde a las necesidades actuales de servicios de mayor complejidad, tecnología y calidad. En especial se define los cumplimientos en servicios diagnósticos, de oncología, y medicina nuclear que en la Resolución 4445 de 1.996 no existe. Adicional se proyecta como complementaria al SOGC no solo en su fase de Habilitación sino proyectandose a la Acreditación. Integra esta nueva norma requerimientos en infraestructura de servicios de apoyo y administrativos.

La nueva legislación que se espera sea promulgada antes de finalizar el 2.009 tendrá un plazo de 6 mese para su cumplimiento en construcciones nuevas hospitalarias o de servicios.

PROTOCOLO ACTUALIZADO PARA AH1N1

La evolución del virus pandémico A H1N1 con transmisión comunitaria sostenida y tendencia al aumento de su actividad, ha generado acciones y orientaciones precisas por parte del Ministerio de Protección Social. Es asi como se emite la Circular 048 de 2.009 y el actualizado Protocolo de Manejo A H1N1. El virus esta presente y no debemos bajar la guardia. La mejor estrategia sigue siendo la aplicación de manera constante de medidas preventivas. Especial atención merece nuestra población estudiantil recordando las siguienetes acciones en caso de presencia de sintomas gripales:

a. Utilizar siempre tapabocas.

b. Dormir solo en el cuarto.

c. No automedicarse, ni hacerlo con los niños.

d. No enviar al estudiante al colegia en caso de presencia de sintomas gripales. Si bien no significa que sea portador del virus, es mejor evitar cualquier contacto físico con otras personas. Se recomienda quedarse en casa por lo menos 7 dias.

e. Lavarse frecuentemente las manos (por lo menos 10 veces al dia) con agua y jabón, mas todas la medidas de higiene general.

f. Evitar el contacto físico (saludo de mano, abrazos, besos, etc).

Recordemos que el virus esta aún aquí.

DECRETO 4747 DE 2.007 YA FUNCIONANDO

A paritir de Agosto de 2.009 deben las IPS y ERP (Empresas Responsables de Pago) tener en funcionamiento las disposiciones del Decreto 4747 de 2.007 y su Resolución reglamentaria 3047 de 2.008. Estas definen, eclaran y estandarizan las competencias y responsabilidades que deben existir entre las IPS y las ERP en temas tan importantes como: Actividades de referencia y contrarreferencia, accesibilidad a servicios de salud, contratación de servicios de salud, facturación y atenciones a glosas por venta de servicios de salud.

Igualmente define la vigilancia y seguimiento que deben hacer los correspondientes Entes Territoriales.

Ver Decreto 4747 de 2007

Ver Resolución 3047 de 2008

ACUERDO 03 DE 2.009, LOGRA INTEGRALIDAD DEL MAPIPOS

El nuevo Acuerdo 03 del 30 de Julio de 2009 emanado de la CRES (Comisión de Regulación en Salud), y que entra en vigencia a partir de enero de 2.010 organiza y da mayor claridad de los derechos a que tienen derecho los Colombianos tanto en los regímenes contributivos, subsidiados y parciales. Aunque no deroga de manera directa la Resolución 5261 de 1.994, por no ser de su consorte, si lo hace sobre diferentes acuerdos emanados por el CNSSS. Detalla la clasificación de los procedimientos quirúrgicos en nivel 1, 2 y 3 (ya no como en el MAPIPOS que se encontraba definidos desde el grupo quirúrgico 02 al 03 para nivel bajo, del 04 hasta el 08 para el nivel medio, y mayores del 09 para el nivel alto). Igualmente integra los planes de los regímenes contributivos, subsidiado y subsidios parciales (ya no como en el MAPIPOS que relacionaba el POS sin diferenciar el Plan de Beneficios para el regimen subsidiado y de subsidios parciales.

Ver Acuerdo

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